Содержание журнала "Онкоурология" No 3 2012
Лекция
Б.Я. Алексеев, М.П. Головащенко
Поддерживающая внутрипузырная терапия вакциной БЦЖ как стандарт профилактики и лечения у больных немышечно-инвазивным раком мочевого пузыря промежуточной и высокой групп риска
Несмотря на то, что терапия вакциной БЦЖ считается наиболее эффективным методом лечения и профилактики рецидивов немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря, поддерживающий режим терапии применяется недостаточно часто. До сих пор остается нерешенным вопрос: требуется ли проведение пролонгированных курсов внутрипузырных инстилляций БЦЖ с целью получения оптимальных результатов?
Диагностика опухолей мочеполовой системы
Рак почки
Т.М. Черданцева, И.П. Бобров, В.В. Климачев, В.М. Брюханов, А.Ф. Лазарев, А.М. Авдалян, В.Я. Гервальд, Е.И. Сеченев
Гистоспектрофотометрическое и иммуногистохимическое исследование ренальной интратубулярной неоплазии в перитуморозной зоне рака почки
В работе изучены проявления ренальной интратубулярной неоплазии (РИН) в перитуморозной зоне (ПЗ) рака почки. Материалом для исследования послужил операционный материал от 42 больных. Средний возраст пациентов составил 57,4 . 1,4 года. Мужчин было 25, женщин - 17. С помощью гистологического, гистоспектрофотометрического и иммуногистохимического методов была исследована морфо-функциональная характеристика эпителия канальцев в ПЗ рака почки.
Б.Я. Алексеев, Ю.В. Анжиганова, А.В. Лыков, О.В. Леонов, С.А. Варламов, А.Л. Горбачев, В.О. Магер, Н.Н. Демичева, С.В. Мишугин, А.В. Зырянов, П.А. Карнаух, Р.В. Никитин
Особенности диагностики и лечения рака почки в России: предварительные результаты многоцентрового кооперированного исследования
В статье, по данным промежуточного анализа базы данных, включающей информацию о 7813 больных раком почки (РП), которые получали лечение и/или находились под наблюдением в 25 лечебных учреждениях России, представлены некоторые показатели, характеризующие пациентов, включенных в исследование, особенности опухолевого процесса и основные подходы к хирургическому и лекарственному лечению.
Ю.Г. Аляев, Д.Н. Фиев, Н.В. Петровский, С.Б. Хохлачев
Использование интраоперационной навигации при органосохраняющих хирургических вмешательствах
по поводу опухоли почки
Стремление выполнять органосохраняющие операции заставляет искать все новые и новые методы предоперационного обследования с целью удачного выполнения резекции почки. На базе НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека при Первом МГМУ им. И.М. Сеченова внедрена совершенно новая, не применяемая ранее в урологии методика - компьютерное моделирование патологического процесса, которая дает возможность на дооперационном этапе получить трехмерное изображение не только новообразования почки, исчерпывающую информацию о ее "взаимоотношении" с чашечно-лоханочной системой, сосудами почки, ангиоархитектоникой исследуемой почки, внепочечными ориентирами, но и позволяет выполнить виртуальное удаление опухоли, информируя оператора об анатомических образованиях, локализованных в ложе резецированной ткани.
Б.Я. Алексеев, А.С. Калпинский
Эффективность применения таргетной терапии в гетерогенной популяции больных метастатическим раком почки
Большинство клинических исследований провели на тщательно отобранной популяции пациентов с преимущественно светлоклеточными вариантами метастатического почечно-клеточного рака (мПКР) без метастазов в головной мозг и с хорошим соматическим статусом. В рутинной клинической практике популяция больных мПКР более гетерогенна: помимо наиболее распространенного светлоклеточного мПКР, встречаются пациенты с несветлоклеточными вариантами мПКР, метастазами в головной мозг и с соматическим статусом по шкале ECOG > 1.
Рак мочевого пузыря
А.В. Троянов
Диагностика и прогнозирование рецидива немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря при помощи клинических методов и FISH-анализа (обзор литературы)
Обзорная статья посвящена современному состоянию проблемы диагностики и прогнозирования немышечно-инвазивного (НМИ) рака мочевого пузыря (РМП). Приведены данные о выявленных хромосомных нарушениях в клетках уротелиального рака по результатам исследований. Отмечена обоснованность разработки методики FISH-диагностики РМП, приведен алгоритм интерпретации результата FISH-анализа.
Ф.Ш. Енгалычев, Н.Г. Галкина
Уродинамические методы исследования в оценке результатов органосохраняющего лечения рака мочевого пузыря
Цель исследования - определить роль уродинамических исследований в оценке эффективности лечения больных раком мочевого пузыря (РМП) после органосохраняющих операций. Проанализированы результаты оценки выраженности симптомов нижних мочевых путей у 160 больных переходно-клеточным РМП, подвергшихся трансуретральной резекции (ТУР) и открытой резекции в 2005-2009 гг.
Т.А. Свеклина, В.Н. Крупин
Качество жизни пациентов с мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря в стадии Т2b-Т3а после хирургического лечения
Представлен материал по изучению качества жизни у пациентов с мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря (РМП) стадии Т2b и Т3а после хирургического лечения в зависимости от вида оперативного пособия. Исследование проводилось с помощью опросников EORTC QLQ-30 и FACT-BL. Наилучшие показатели качества жизни наблюдаются среди пациентов после органосохраняющего лечения мышечно-инвазивного РМП.
И.П. Костюк, А.Ю. Шестаев, К.Г. Шостка, С.С. Крестьянинов, Л.А. Васильев, А.Н. Павленко, В.К. Карандашов, О.Ф. Каган
Дифференцированная хирургическая тактика при поражении мочевого пузыря у больных местно-распространенными злокачественными новообразованиями малого таза
Проведен анализ хирургического лечения 154 больных местно-распространенными и рецидивными злокачественными новообразованиями органов малого таза с вторичным поражением мочевого пузыря. Описан дифференцированный подход на резекционном и реконструктивном этапах хирургического вмешательства у данной категории пациентов. В 73,4 % случаев объемом вмешательства была полная или передняя эвисцерация малого таза, в 26,6 % удалось ограничиться комбинированным вмешательством с резекцией мочевого пузыря.
Рак предстательной железы
М.Э. Григорьев, С.П. Даренков, О.М. Ермишева, Д.Н. Суренков
Прогностическая значимость исходных значений сывороточного тестостерона и индекса свободных андрогенов у больных раком предстательной железы
Растущая заболеваемость раком предстательной железы (РПЖ) и изменчивый характер течения этого заболевания представляет собой важную проблему современности. РПЖ отличается способностью протекать в ряде случаев латентно, что затрудняет скрининг по РПЖ.
Ф.И. Гусейнов, А.З. Винаров
Взаимосвязь простатических камней и рака предстательной железы
У 145 больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы и раком предстательной железы (РПЖ) оценено влияние камней предстательной железы (ПЖ) на уровень простатического специфического антигена (ПСА) и изучена связь камней ПЖ с РПЖ. Статистически значимого повышения уровня ПСА при камнях ПЖ не выявлено. При сочетании РПЖ и камней ПЖ достоверно чаще отмечено наличие хронического воспалительного процесса в ПЖ, что служит косвенным признаком возможной корреляция камней ПЖ и РПЖ. Окончательные выводы об онкоурологических аспектах камней ПЖ возможны только после дальнейших исследований в этой области.
И.В. Чернышев, И.И. Абдуллин, М.Ю. Просянников, Ш.Ш. Гурбанов, Н.Г. Кешишев
Осложнения экстраперитонеоскопических радикальных простатэктомий
На сегодняшний день радикальная простатэктомия (РПЭ) является "золотым стандартом" в лечении локализованного рака предстательной железы (РПЖ). Подобные операции выполняются как открыто, так и с применением эндовидеохирургии. В ФГБУ "НИИ урологии" за период с 2009 г. по настоящее время выполнено 70 экстраперитонеоскопических РПЭ (ЭРПЭ).
С.Н. Нестеров, А.А. Страт
Робот-ассистированная радикальная простатэктомия в лечении клинически локализованного рака предстательной железы (обзор литературы)
За минувшие 10 лет произошли значительные изменения в хирургическом подходе к лечению локализованного рака предстательной железы - лапароскопическая и в большей степени робот-ассистированная радикальная простатэктомия (РПЭ) стали для многих пациентов предпочтительной альтернативой открытой методике. Однако насколько оправдано стремительное распространение такого дорогостоящего метода, как робот-ассистированная РПЭ? Представленный обзор демонстрирует результаты крупных исследований последних лет, посвященных робот-ассистированной простатэктомии, а также сравнению открытой позадилонной и робот-ассистированной методик РПЭ.
Клинический случай
В.В. Капустин, В.И. Широкорад, А.И. Громов, Д.С. Кошурников
Верификация опухолевого поражения внутритазовых лимфатических узлов после радикальной простатэктомии. Первый опыт
Цель исследования - изучение возможностей трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) в выявлении и верификации опухолевого поражения внутритазовых лимфатических узлов (ЛУ) у пациентов с биохимическим рецидивом после радикальной простатэктомии.
Дискуссия
М.И. Волкова
Комментарий к статье Е.А. Беловой и соавт. "Обоснование применения органосохраняющих операций в комбинированном лечении больных инвазивным плоскоклеточным раком полового члена"
Статья Е.А. Беловой и соавт. "Обоснование применения органосохраняющих операций в комбинированном лечении больных инвазивным плоскоклеточным раком полового члена», опубликованная в журнале "Онкоурология" No2 за 2012 г., представляет результаты оригинального исследования по сравнению хирургического органосохраняющего лечения поверхностного и инвазивного рака полового члена с применением адъювантной дистанционной лучевой терапии на зону резекции полового члена и паховые лимфатические узлы и без таковой.
Е.А. Белова
Ответ на комментарий М.И. Волковой к статье Е.А. Беловой и соавт. "Обоснование применения органосохраняющих операций в комбинированном лечении больных инвазивным плоскоклеточным раком полового члена"
Рак полового члена (РПЧ) является редкой злокачественной опухолью, поэтому работ, посвященных изучению этой нозологии и результатов ее лечения немного. В течение долгого времени стандартом лечения считалась ампутация пениса, но, поскольку ее выполнение ассоциировано с психологической травмой для мужчины, перспективным представляется разработка органосохраняющих методик, которые бы сохранили функции органа, не снижая выживаемости.
Юбилеи
Поздравляем Бориса Кирилловича Комякова
24 мая 2012 г. отметил свой 60-летний юбилей заведующий кафедрой урологии Северо-Западного госу дарственного медицинского университета им. И.И. Мечникова, доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации, главный уролог Санкт-Петербурга профессор Борис Кириллович Комяков.
Сергею Александровичу Варламову - 50 лет
26 июня 2012 г. исполнилось 50 лет члену Европейской ассоциации уро логов, члену Правления Российского общества онкоурологов доктору медицинских наук Сергею Александровичу Варламову.