Исследователи из клиники Майо рассказали о том, как ожирение влияет на общие тесты, используемые для диагностики сердечных заболеваний, и влияет на лечение.
Процедурные вмешательства, такие как установка стента через ногу или операция на сердце, могут быть более сложными для выполнения у пациентов со значительным ожирением и могут повлечь за собой больше осложнений, таких как повышенный риск инфицирования в месте раны.
Кроме того, у пациентов с ожирением может потребоваться корректировка или уменьшение общей медикаментозной терапии для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторые лекарства, такие как бета-блокаторы, могут повлиять на способность пациента терять вес.
Избыток жира действует как своего рода фильтр и может привести к искажению показаний тестов в сторону занижения или гипердиагностики. Ожирение влияет почти на все диагностические тесты, используемые в кардиологии, такие как ЭКГ, компьютерная томография, МРТ и эхокардиограмма.
Рекомендации по снижению веса может быть трудно выполнить, потому что пациентам с серечными заболеваниями труднее двигаться, и они испытывать такие симптомы, как одышка, когда они тренируются. Эти симптомы часто препятствуют пациентам заниматься физической активностью, но физические упражнения важны не только для похудения, но и для здоровья сердца.
Ожирение является важным фактором риска для пациентов с сердечными заболеваниями, и это требует от нас что-то делать. Пациент должен знать, что его врач может помочь ему сбросить вес. В целом, решения по снижению веса сводятся к поиску правильной терапии для пациента.
В стандартной программе по снижению веса участвуют терапевт, диетолог и иногда психолог. Но есть и другие ресурсы, такие как бариатрическая хирургия и лекарства, которые действуют более эффективно и надежно.
Важно точно определить уровень ожирения у человека. Индекс массы тела (ИМТ) — показатель жировых отложений, основанный на росте и весе, — уже давно используется для определения тяжести ожирения. Но люди со значительным количеством мышц будут иметь высокий ИМТ. У людей с небольшой мышечной массой и большим количеством жира на талии может быть низкий ИМТ, но ожирение при нормальном весе. Такие измерения, как отношение талии к бедрам и окружность талии, обеспечивают более точную оценку сердечно-сосудистого риска.
В целом, пациентам с сердечными заболеваниями и особенно тяжелой степенью ожирения будет полезно попробовать изменить образ жизни. И если это не сработает, или если они пытались это сделать в прошлом, разумно рассмотреть возможность бариатрической хирургии.