Семаглутид, продаваемый в форме Ozempic и Wegovy, в прошлом году попал в общественное сознание как эффективное средство для похудения, благодаря поддержке влиятельных людей в социальных сетях и таких людей, как Илон Маск.
Неожиданный рост спроса на препарат для похудения вызвал дефицит во всем мире. Производство препарата, который поставляется в виде еженедельной самостоятельной инъекции, включает в себя уникальную производственную установку, поэтому потребуется некоторое время, чтобы восстановить мировые поставки.
Семаглутид является эффективным лекарством для лечения диабета 2 типа, и из—за его нехватки некоторые люди с диабетом изо всех сил пытаются найти аптеки с их наличием. Для многих людей с диабетом Оземпик контролировал уровень сахара в крови (и часто также помогал им сбросить вес) более эффективно, чем другие лекарства.
Однако семаглутид в веговой форме разработан специально для похудения. Регулирующие органы Соединенных Штатов и Австралии недавно одобрили Wegovy для этой цели, хотя на сегодняшний день он недоступен для использования в других странах.
Как работает Оземпик?
Семаглутид действует несколькими способами, в том числе усиливает чувство сытости, воздействуя на центры аппетита в мозге и замедляя опорожнение желудка.
Он влияет на секрецию инсулина и глюкагона, поэтому он так эффективен при диабете.
Это также снижает риск сердечных приступов и инсультов. Другие препараты для похудения в прошлом снижали вес, но повышали риск смерти от сердечного приступа, что делало их в целом слишком опасными.
Исследования показывают, что семаглутид помогает 66-84% людей, которые используют препарат, чтобы похудеть, что делает его более эффективным, чем другие препараты на рынке
По прошествии двух лет пациенты, принимающие его, по—прежнему получают пользу, не восстанавливая потерянный вес, но только в том случае, если они все еще принимают препарат.
К сожалению, после прекращения приема пациенты замечают постепенное восстановление до двух третей потерянного веса. Таким образом, по сути, семаглутид работает только во время его приема — он «управляет», но не «лечит».
Семаглутид предназначен для дополнения, а не замены физических упражнений и здорового питания.
Исследования препарата всегда проводились в сочетании со здоровой диетой и физическими упражнениями, поскольку это считается наилучшей практикой. Таким образом, мы не знаем, что произойдет, если вы просто принимаете лекарство, не начиная и не поддерживая здоровый образ жизни. Мы знаем, что физические упражнения являются ключом к снижению веса с течением времени.
Каковы побочные эффекты Ozempic?
Семаглутид может вызывать тошноту, вздутие живота, запор и диарею.
Были подняты вопросы о риске панкреатита, а также рака щитовидной железы и поджелудочной железы. Пока что исследования обнадеживают, однако все они редки, поэтому маловероятно, что мы узнаем, будет ли какое-либо значительное увеличение в ближайшие несколько лет.
Так же существуют исследования, показывающие эффект привыкания к препарату. То есть у многих пациентов он с течением времени работает все хуже и в итоге прекращает быть эффективным.
Сколько стоит Оземпик?
Одним из самых больших препятствий для семаглутида для похудения является стоимость. Хотя пациенты тратят меньше на еду, принимая его, в 2022 году месячный курс Оземпика стоил около 530 долларов в месяц.
Он может подорожать, как только будут устранены проблемы с поставками, потому что производитель Novo Nordisk тратит миллионы долларов на строительство новых объектов для удовлетворения возросшего спроса.
Ожирение чаще встречается среди людей с более низкими доходами. Таким образом, с точки зрения общественного здравоохранения, те, кто получил бы наибольшую пользу, могут позволить себе это в наименьшей степени. С этим недостатком справедливости необходимо бороться, если это лекарство станет широко использоваться для лечения ожирения.
Каковы недостатки?
Серьезную озабоченность вызывает потенциальное применение семаглутида людьми, которые не страдают ожирением, особенно с расстройствами пищевого поведения. Поскольку он подавляет аппетит, он может позволить людям морить себя голодом нездоровым способом.
Ожирение определяется как индекс массы тела (ИМТ) более 30, а избыточный вес — ИМТ 25-30. Тем не менее, есть сообщения о людях с ИМТ менее 25, которые используют его, чтобы сбросить «немного веса».
Психологическое и социальное давление, чтобы быть худым, является мощным фактором, особенно в обществе, которое часто стигматизирует ожирение. Люди могут рассматривать семаглутид как способ «лечения» эстетических проблем своего тела.
Еще одной проблемой является влияние на удовольствие от еды. Пациенты чувствуют себя сытыми уже после нескольких укусов, что делает прием пищи с друзьями неловким, а иногда и ограничивает их социальную жизнь.
Почему врачи прописывают Оземпик?
Первой линией лечения ожирения всегда должны быть вмешательства в образ жизни: улучшение диеты и увеличение физических упражнений с помощью многопрофильной команды.
Но когда этого недостаточно, возможности пациентов ограничены. Наиболее эффективной является бариатрическая хирургия. Хотя хирургическое вмешательство, как правило, хорошо переносится, это необратимое изменение на протяжении всей жизни.
В дополнение к равному доступу и защите для людей с проблемами с изображением тела, нам понадобятся четкие, основанные на фактических данных рекомендации, учитывающие психологическое и социальное воздействие препарата.