В недавно проведенных исследованиях показана корреляция между опущением переднего и апикального сводов влагалища, что свидетельствует о возможности рецидива цистоцеле при отсутствии одновременной коррекции апикального пролапса.
Тем не менее, к настоящему времени до конца не изучено анатомическое взаимоотношение апикального пролапса и цистоцеле. C. Elliott с соавт. провели исследование для оценки прогностической ценности цистоцеле в диагностике клинически значимого апикального пролапса. Авторы опубликовали свои результаты в онлайн выпуске журнала Journal of Urology.
Был проведен ретроспективный анализ всех визитов в отделение урогинекологии за период 30 месяцев. В исследование включали женщин с точкой Ва -1 и более (стадия цистоцеле 2 и выше). Проводился расчет прогностической ценности апикального пролапса, определяемого как точка С -3 и выше, и его стратификация по стадии цистоцеле.
Всего в исследование было включено 385 женщин. Результаты показали, что точка Ва была ведущей в 83,9% случаев. Положение Ва сильно коррелировало с расположением верхушки влагалища.
У 59,7% больных точка С была -3 и выше. Выявление клинически значимого апикального пролапса увеличивалось с повышением показателя Ва. Из пациентов со стадией цистоцеле 2, 3 и 4 точка С -3 и более выявлялась в 42%, 85% и 100% случаев, соответственно.
«Выявление цистоцеле стадии 2 и выше сильно коррелирует с опущением апикальной стенки влагалища до -3 и более. Кроме того, с повышением стадии цистоцеле также увеличивается прогностическая значимость апикального пролапса. Хирурги, проводящие пластику цистоцеле, должны учитывать риск наличия апикального пролапса и рассматривать возможность одновременной пластики», пришли к выводу авторы исследования.