Он обязательно похудеет (если операция выполнена корректно). Но удержать результат похудения через 3-5-10 лет без мультидисциплинарной поддержки удается далеко не всем. По разным научным данным, примерно каждый 4-5 бариатрический пациент получает рецидив ожирения и неудовлетворенность итоговыми результатами операции.
В данной статье речь пойдет о роли психологии в жизни бариатрического пациента.
Для многих бариатрических пациентов преодоление психологических барьеров, отказ от годами сложившихся поведенческих стереотипов, является весьма сложной задачей. Задача специалистов – помочь преодолеть эти психологические барьеры, вложить в процесс похудения реалистичную цель, стойкую мотивацию и защиту от послеоперационных психологических ловушек.
Психотерапия – это та же хирургия, только в этой профессии льющаяся кровь не видна.
Психология перед бариатрической операцией
Работа психолога начинает еще до операции. Этот специалист должен изучить пациента и диагностировать у него следующие признаки потенциального успеха операции:
- готовность пациента к коррекции образа жизни
- готовность соблюдать правила и рекомендации хирурга
- готовность удерживать мотивацию для снижения веса
Цели могут быть разными (красота, здоровье, работы, социальная равенство и т.п.). Каждый пациент перед операцией должен эмоционально утвердительно ответить на следующие вопросы (это своего рода определение цели и проверка ее «на прочность»: Моя цель желанна и стоит того? Эта цель достижима? То, что мне нужно сделать для достижения этой цели, нормально и естественно? У меня есть необходимые качества для достижения этой цели? Я заслуживаю достижения этой цели?
Успех достигается тогда, когда цель становится потребностью.
На этом же этапе можно предугадать степень комплаентности пациента (готовности следовать правилам и рекомендациям). Предикторами низкого комплаенса являются:
- психологические проблемы, депрессия;
- нарушение когнитивной функции;
- признаки бессимптомного заболевания;
- недостаточная осведомленность пациента об операции;
- отсутствие веры в эффективность методики лечения;
- отсутствие взаимопонимания между пациентом и хирургом.