В прошлом бариатрические операции проводились открытым доступом. В настоящее время большинство операций выполняются лапароскопически. Это малоинвазивный доступ, показывающий прекрасные результаты. Однако многие хирурги до сих предлагают пациентам открытый доступ. Также появляются новые методики, позволяющие выполнять операцию косметическим (чрезвлагалищным) доступом или эндоскопически (через пищевод).
Краткий гид по всем видам доступов в бариатрической хирургии
Открытый доступ в бариатрической хирургии
Открытая операция проводится через большой разрез в брюшной полости. Это само по себе уже достаточно большая операционная травма. А значит повышаются риски осложнений, период восстановления становится более длительным, ограничения после операции охватывают больше аспектов обычной жизни. Кроме того, после заживления, у человека остается большой рубец, который никуда не исчезнет, может приводить к спаечному процессу, образованию послеоперационных грыж, затруднять в дальнейшем операции на брюшной полости и пластические операции. С развитием медицинских технологий открытые операции проводятся редко. Пациентам стоит избегать операций с открытым доступом.
Лапароскопический доступ в бариатрической хирургии
Лапароскопическая хирургия выполняется с помощью медицинских инструментов, которые имеют встроенные камеры, позволяющие хирургам просматривать живот на близлежащих экранах. В результате есть пять — шесть небольших разрезов (5-10 мм каждый). Эти разрезы быстро заживают, не оставляя заметных следов. Такой доступ важен не только для пациента (быстрая активизация, минимум осложнений, эстетический эффект), но и для хирургов. Камера и современные лапароскопические инструменты, позволяют без труда пробраться в самые сложные участки брюшной полости (куда невозможно пробраться даже открытым доступом) и увидеть то, что не под силу человеческому глазу (картинка передаются с увеличением в формате наивысшего качества).
Операция с одним разрезом
Бариатрическая хирургия с одним разрезом позволяет пациентам проходить бариатрическую хирургию с меньшим количеством шрамов. Поэтому эти методики получили название косметических. Косметический доступ можно предложить только женщинам, поскольку большинство манипуляций выполняется чрезвлагалищным доступом. Для этого на тонкой задней стенке влагалища делается небольшой разрез, который потом легко сшивается рассасывающейся ниткой. Эта процедура не оставляет после себя никаких последствий. Нет никаких болевых ощущений, даже в самые первые минуты после операции. Такой доступ обычно применяется при простых бариатрических операциях (в первую очередь при резекции желудка).
Эндоскопический доступ в бариатрической хирургии
Эндоскопическая операция проводится с помощью эндоскопа: гибкого медицинского инструмента, вводимого через рот, вместо того, чтобы делать разрез на брюшной стенке. Такой доступ применяется в новых экспериментальных процедурах, таких как эндоскопическая рукавная гастропластика, эндоскоп используется для наложения швов в желудке и уменьшения его размера. Проблема в том, что все манипуляции с желудком выполнятся не снаружи, а изнутри органа. По сути, это абсолютно новая операция, которая не имеет достоверных статистических данных на дистанции в 5 лет. Большинство бариатрических хирургов, считают, что данный доступ не имеет преимуществ и сомнителен.
ЗАПИСЬ НА ОЧНУЮ или ONLINE консультацию +7 (921) 951-7-951 (Tel., WhatsApp, Telegram, Viber) >>>