Влияние курения на послеоперационный прогноз

15.05.19

Едва ли можно назвать оригинальной мысль, что курение негативно сказывается на здоровье и прогнозе выздоровления самых разных групп пациентов. Курение нарушает свойства сурфактанта легких, уничтожает ворсинчатый эпителий бронхов, способствует кумуляции активного полония в организме. Всех негативных действий не перечислишь. 

Я очень сомневаюсь, что рассказы о вреде курения способны повлиять на отказ от пагубной привычки, но есть надежда, что в некоторых обстоятельствах эта информация окажется действенной. 

В ещё одном масштабном исследовании выявлена прямая зависимость между курением на момент постановки диагноза рака толстой кишки и послеоперационной выживаемостью пациентов.  За термином «масштабное» стоит статистический анализ 18 166 случаев толстокишечного рака с 1994 по 2012 годы в Ирландии.  Это огромное число наблюдений для исследований в онкологии. 

Исследование затронуло несколько различных сфер жизни больных, касающихся диеты, фармакотерапии, сопутствующих заболеваний и прочих факторов, но курение оказалось одним из самых значимых. 

Исследователи показали связь рака и его осложнений на всех стадиях, как зарождения первичной опухоли, так и метастатического роста, осложнений и рецидивов.  Вместе с тем, осталось невыясненным, как курение влияет на выживаемость больных раком толстой кишки, которым оперативное лечение не проводилось. 

Разница в смертности между курящими и некурящими в послеоперационном периоде составила 14-21%, разумеется, в пользу последних. Кстати, бросившие курить более года до операции попали в первую группу, т.е. смертность среди них была сопоставима со смертностью среди продолжающих курить на момент операции. 

Вместе с тем не обнаружено никаких различий в смертности неоперированных больных, которые получали другие виды терапии. Это позволяет использовать факт курения в анамнезе,  как один из факторов выбора лечебной тактики. 

Исследование не дало ответа на вопрос, помогает ли отказ от курения в процессе лечения улучшить прогноз для пациента, а также не пролило свет на механизм негативного действия курения на выживаемость пациентов с колоректальным раком. 

Статья написана на основе материалов coloncancernewstoday.com

Поделиться ссылкой: