Пигментные невусы (родинки) встречаются у 90% людей. Эти кожные образования представляют собой скопление содержащих меланин невусных клеток. В большинстве случаев они появляются в детском или подростковом возрасте, но бывают и врожденными. Невусы бывают различных размеров и цвета (телесного, желтовато-бурого, коричневого); плоские или возвышающиеся над уровнем кожи; гладкие, покрытые волосами или бородавчатые. В зрелом возрасте их количество как правило не изменяется, а после 50 лет может даже уменьшиться. Обычные невусы если и изменяются, то незначительно и на протяжении многих лет. В период полового созревания и во время беременности могут появляться новые пигментные невусы, а уже существующие иногда увеличиваются или темнеют. В большинстве случаев они не создают каких–либо серьезных проблем. Тем не менее о некоторых из них следует знать больше, поскольку они имеют более высокий риск перерождения или их трудно отличить от меланомы.
Гигантский пигментный невус существует уже при рождении и может локализоваться на любой части тела, но чаще на конечностях и туловище. Новообразование представляет собой сильно пигментированное пятно больших размеров, цвет которого варьирует от серого до черного, часто покрытое волосами, поверхность его может быть неровной, бородавчатой с трещинами. Перерождение в меланому наблюдается в 1,8-13% случаев.
Диспластический невус является наиболее частым предшественником меланомы. Возникает в разном возрасте и может появляться даже после 35 лет. Средние размеры новообразования как правило превышают таковые обычных приобретенных невусов (более 5 мм). Диспластические невусы чаще бывают множественными. Форма такой родинки неправильная (овоидная), поверхность, как правило, плоская, контуры нечеткие с размытым краем. Диспластический невус имеет неравномерную пигментацию (центр невуса одного цвета, края – другого) и широкие вариации цвета (от рыжевато-коричневого до темно-бурого на розовом фоне). В некоторых семьях диспластические невусы встречаются чаще (передаются по наследству).
Меланоз Дюбрея (злокачественное лентиго). В типичных случаях это заболевание возникает у пожилых людей на открытых участках кожи лица и шеи в виде пятен или бляшки черно-коричневого цвета. Меланоз Дюбрея начинается с маленького коричневого пятна, медленно распространяющегося по периферии, которое может достигать размеров 6 см и более. Характерной особенностью является неравномерная окраска, наличие участков от светло-коричневого до синевато-черного цвета. Вначале пятно с неровными краями не возвышается над поверхностью кожи, не уплотнено, рельеф кожи не изменен. В последующем на поверхности могут появляться небольшие папулы и бляшки. Частота развития меланомы на фоне меланоза Дюбрея достигает 30-80% в сроки от 3 до 20 лет.
Пограничный невус обычно имеет вид плоского узелка размерами от нескольких миллиметров до сантиметра. Поверхность невуса гладкая и всегда лишена волосяного покрова. Окраска пограничного невуса различная – от светло-коричневой, синюшно-фиолетовой до черной. Особую опасность в плане перерождения представляют невусы, располагающиеся на коже ладоней, подошв и промежности.
Голубой (синий) невус представляет собой голубоватое или голубовато-серое образование округлой или овальной формы, иногда слегка возвышающееся над поверхностью кожи. Располагается на лице, предплечье, тыльной поверхности запястья и крестцовой области. Голубой невус нередко впервые обнаруживают в детском возрасте. Характерный цвет невуса определяется глубоким расположением пигмента. Разновидностью голубого невуса является невус Ота, который встречается главным образом в Японии. Поражение представляет собой голубые, голубовато-коричневые пятна, локализующиеся на коже лица в области иннервации I-II ветвей лицевого нерва, в сочетании с пигментацией склеры, конъюнктивы или радужной оболочки глаза. Считается, что из синего невуса может развиваться меланома, однако объективные сведения о частоте ее возникновения отсутствуют.
Галоневус (от латинского «гало» – круг) – представляет собой пигментный невус, окруженный венчиком обесцвеченной кожи. При этом очаг гипопигментации в несколько раз больше располагающегося в его центре невуса, который обычно представляет собой красновато-коричневое образование, слегка возвышающееся над поверхностью кожи, диаметром 2–5 мм. Невус постепенно уменьшается в размере и исчезает, оставляя после себя зону депигментированной кожи. Галоневусы наиболее часто встречаются у молодых людей, локализуются на туловище, могут быть множественными. Зачастую это происходит после сильных солнечных ожогов. Перерождение галоневуса наблюдается крайне редко, однако для установления правильного диагноза всегда необходима консультация онколога.