Желудочное шунтирование приводит к большей потере веса и большей скорости ремиссии диабета, чем рукавная гастропластика или медикаментозная терапия. Такие выводы зафиксированы в журнале JAMA Network Open. Там же сделан еще один важный вывод: операция желудочного шунтирования дает наилучшие результаты независимо от тяжести и степени диабета 2 типа.
Выводы сделаны на основе исследований и анализа больших баз данных, силами ученых и медиков Колумбийского университета. Ученые создали модель анализа эффективности, качества жизни, финансовых затрат и осложнений после всех видов лечения диабета 2 типа.
Это первое исследование по своим масштабам, которое среди прочего оценивало и тяжесть сахарного диабета перед началом лечения.
Определение того, какие группы могут извлечь выгоду из конкретной стратегии лечения, является важным шагом на пути к персонализированной медицине. Исследование показало, что в большинстве случаев желудочное шунтирование является предпочтительной стратегией при рассмотрении пятилетних сроков, несмотря на более высокие первоначальные хирургические затраты и осложнения, и становится еще более экономически и терапевтически эффективным, если рассматривать его на дистанции 10 или 30 лет.
Входные данные модели были получены из клинических испытаний, крупных когортных исследований, национальных баз данных и опубликованной литературы. Вероятностная выборка входных данных модели учитывала неопределенность параметров. Анализ данных проводился с января 2020 года по август 2021 года.
Отдельное внимание уделялось экономической составляющей терапии. Были спрогнозированы скорректированные по качеству годы жизни (QALYs), затраты (в долларах США 2020 года) и дополнительные коэффициенты эффективности затрат (ICERs). И в этом соревновании с большим отрывом «победило» шунтирование желудка.