Вопросов: 781
Здравствуйте И.П.По результатам КТ у меня обнаружили гиподенсное образование в левом надпочечнике размером 10Х6 мм, плотностью -15HU, Что это может быть и каковы мои дальнейшие действия. В 2009 году удаляла аденому левой доли щ.з.
Вопрос # 5852 | Тема: Общая онкология | 17.12.2012 | Вера | Россия. Всеволожск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Образование надпочечника столь незначительного размера не требует хирургического лечения. Необходммо диспансерное наблюдение - оценка размера новообразования каждые 6 месяцев.
Добрый день, доктор.
Буду благодарна Вашему совету.
У мня такие симптомы: 1.5 месяца сильная почти постоянная, тянущая боль в левой подвздошной области глубоко внутри, ночью тоже, упорные запоры, выходят пленки и два раза была кровь сверху алая разводами в стуле. утомительное чувство постоянного распирания и позыва в прямой кишке, Отдает в анус и под ягодицу и поясницу. Болезненность и боль по левой стенке влагалища.
Осмотрена проктологом:
Ректороманоскопию сделали на 15 см. Все в норме. (небольшой гемморой.). При вагинальном осмотре обнаружено бугристое неподвижное сильно болезненное образование в малом тазу.
и сделано Узи малого таза:
"Осмотрена на приборе Hitachi и Philips iu 22 с проведением трехмерной реконструкции.
Клинический диагноз: Бластома толстой кишки?
Осмотрена через переднюю брюшную стенку и вагинальным датчиком. Менопауза 3 года. Матка расположена в anflexio, размерами: длина тела -38мм, шейки-31 мм, ширина -25 мм, толщина -42 мм, контур ее ровный, структура миометрия диффузно неоднородная на этом фоне определяются нечетко миоматозный узел по передней стенке Д 10 мм, пониженной эхогенности. Эндометрий утолщен до 3 мм в области дна на протяжении около 4 мм, структура его на этом участке неоднородная за счет анаэхогенных включений (полип?), М-эхо - 2 мм. Правый яичник размером 28х17мм, контур его нечеткий, структура неоднородная за счет гиперэхогенных включений по периферии. Левый яичник размерами 30х29х26мм, неправильной формы, с нечетким контуром, пониженной эхогенности, при допплерографии аваскулярен. На уровне левого яичника и левее определяется неправильной формы опухолевый узел размерами 36х26 с нечетким контуром, пониженной эхогенности, неоднородной структуры, при доплерографии определяется повышенная васкуляризация. В дугласовом пространстве определяется свободная жидкость в виде полосы длиной около 38мм и шириной до24 мм. Дистальная часть сигмовидной кишки извитая, делает несколько изгибов, стенка ее не утолщена, при допплерографии аваскулярна. Стенка прямой кишки толщиной 3 мм, структура не нарушена. Отчетливая связь выявленного образования с влагалищем, прямой и сигмовидной кишкой не выявляется.
Линейный ректальный датчик частотой 10 МГц введен на расстояние около 8 см от края ануса до уровня шейки матки. Стенка кишки складчатая по задней полуокружности, не утолщена - 3, 5 мм, структура не изменена. Стенки влагалища ровные, не утолщены. Выявляемый при вагинальном исследовании узел не определяется. В параректальной клетчатке патологические образования и увеличенные л\узлы не определяются. Хирургическая длина анального канала - 33мм. Дифференцируется внутренний сфинктер толщиной - 2мм, наружный - 7 мм. Эпителиально - подэпителиальный слой толщиной 2, 4 мм, пониженной эхогенности.
Заключение: Опухолевый узел в полости малого таза необходимо дифференцировать между опухолью сигмовидной кишки с внекишечным компонентом и опухолью левого яичника. Рекомендуется дообследование. Свободная жидкость в полости малого таза. Миома матки в стадии регресса.
Подозрение на полип эндометрия.
Скажите, пожалуйста: это значит уже точно злокачественную опухоль? Какое дообследование Вы бы мне порекомендовали? (назначили: колоноскопию и онко-маркеры с-19 и РЭА.).
Сама пропила антибиотики (вначале думала что восполение)- не помогло. Сейчас стала пить противоопухолевый сбор трав и делать клизмочки из ромашки, тысячилистника пить прополис и радиолу розовую и вит С. Знаю звучит смешно при грозности заболевания, но можно продолжать хоть это делать пока?
С уважением, Лариса
Вопрос # 5840 | Тема: Общая онкология | 16.12.2012 | Лариса | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить фиброколоноскопию, МРТ малого таза и живота, а также сдать кровь для определения уровня онкомаркеров С-19, С-125 и РЭА.
Здравствуйте Игорь Петрович! У моей мамы остеогенная саркома повздошной кости оперирована в 2009 г метастазы в оба легкие сверху и снизу. Химия не помогла прошла 14 курсов за год. Сейчас опухоли увеличились. Развился левосторонний эксудативный плеврит. Пункция онко клетки не обнаружила. Врачи отправили лечить плеврит по месту жительства. 2 раза откачивали 700 мл и 1 л. Накапливается буквально за 2 дня. Я понимаю что по месту жительства ничем помочь не смогут. Скажите возможно ли что сделать от плеврита. Мама очень страдает. Пока мучает только он. Я читала что есть варианты лечения.
Вопрос # 5843 | Тема: Общая онкология | 16.12.2012 | Марина | Самара
игорь Петрович, здравствуйте! Проконсультируйте, какие препараты принимать от тошноты и рвоты, при раке кишечника. Если с утра папа не выпил цирукал, он ни пить ни есть не может. Но ведь частое примение, тем более ежедневное - негативно сказывается. Может быть можно заменить на другое лекарство?
Вопрос # 5788 | Тема: Общая онкология | 10.12.2012 | Ольга | Россия
здраствуйте Игорь Петрович. У меня к вам вопрос. У моего папы выставляют диагноз по рентгенографии mts легких. Прошли все анализы сделали узи всех органов, ректороманоскопию, ирригоскопию, фиброгастродуоденоскопию, все анализы крови, мочи (все в пределах нормы), первичный очаг не могут найти. Онкологи выставляют сто множественные очаги обеих долей легких. Что нам делать дальше? Подскажите пожалуйста нам. В общем папа чувствует себя хорошо, он не похудел, не пожелтел как это бывает при онкологии. Просто у него редкий кашель. Больше жалоб нет. Я сама медицинский работник и буду очень рада если вы мне ответите. я бы могла вам послать все анализы его не рассмотрение конечно если это возможно
Вопрос # 5781 | Тема: Общая онкология | 09.12.2012 | Татьяна | Сарапул, Удмуртская Республика
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить КТ органов груди, живота и мелого таза. Это более точный метод.
здравствуйте Игорь Петрович! Вопрос: насколько эффективно проведение химиотерапии по Мейо, если перерывы между курсами составляют 5-6 недель, вместо положенных 3-4.
Вопрос # 5774 | Тема: Общая онкология | 07.12.2012 | Ольга | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Сроки необходимо дисциплинировнно соблюдать. Это критично важно.
уважаемый Игорь Петрович.Канцероматоз большого сальника., единичные диссеминанты по брюшине сальниковой сумки.Скажите пожалуйста, интраперитонеальная химиетерапия и системная дополнительная помогут или какая более эффективная в данном случае?ИПХ в сочетании с гипертемией.И где в Москве можно сделать?С уважением Татьяна
Вопрос # 5768 | Тема: Общая онкология | 07.12.2012 | Татьяна Сергеевна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Интраперитонеальная химиотерапия должна быть лишь дополнением к систеному противоопухолевому лечению. А каой орган поражен первичной опухоль?
Добрый вечер, Игорь Петрович! Помогите, пожалуйста, разобраться в анализах и диагнозе. Моей бабушке 1949 г. рождения поставили диагноз T3NxM1 IVст II кл. гр. Сделали дренаж из желчного наружу, хотя анализы все в норме, оперировать отказались, отправили домой, дренаж так и остался. Из симптомов болезни только неприятные ощущения в боку. Помогите, пожалуйста, разобраться, врачи ничего не объясняют, только говорят, что все очень плохо. Химию терапию сказали можно будет делать только недели чз три после произведенной холецистостомии. Что нужно делать, чтобы не терять время?!
Вопрос # 5752 | Тема: Общая онкология | 05.12.2012 | Ольга | Россия,Краснодар
MP картина объемного образования брюшной полости, очагового поражения правой доли печени, наиболее вероятно вторичного характера. Умеренная гепатомегалия. Двусторонняя каликопиелоэктазия. вы можете нам помочь
Вопрос # 5757 | Тема: Общая онкология | 05.12.2012 | Станислав | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимы более точные данные обследования.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Здравствуйте! Моей маме 53 года.1, 5 года назад ей удалили мезенхимому вместе с правой почкой и надпочечником.Сейчас на КТ нашли опухоль размером 51мм*45*39 у левой почки говорят что есть инвазия в почку.Возможна ли в таком случае операция?и где ее можно сделать?
Вопрос # 5652 | Тема: Общая онкология | 23.11.2012 | Тимур | Астрахань,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Операция очень непроста, но возможна. Нужны более точные материалы обследования (КТ, МРТ и др.).
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com