«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология
Найдено вопросов: 6796
Здравствуйте, пациент женщина 65 лет, аденокарцинома g1, по мрт метастазы в параректальной клетчаке( 7шт), прооперирована лапароскопически, илеостома. Предварительно т2n1m0, ждём гистологию. Вопрос: важно ли назначение молекулярно -генетического исследования и исследование микросателлитной нестабильности?.. ведь полученные результаты могут откорректировать схемы ХТв будущем ?и позволят избежать неэффективной схемы? Наши врачи в СПб нам отказали. Почему не объясняют.
Вопрос # 11788 | Тема: Рак прямой кишки | 18.10.2017 | Мария Фролова | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Да, такое исследовгнаие  безуссловно необходимо.

Здравствуйте! Я делал КТ и МРТ предварительный диагноз tumor хвоста и головки пж,направили на консультацию к хирургу для пункции,хирург сказал что невозможно сделать функцию.почему невозможно сделать пункцию и что дольше делать?
Вопрос # 11840 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 18.10.2017 | Валерий Цыбин | Ростов-на-Дону. Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Объемное образование поджелудочной железы требует хирургического лечения. Безусловно, точное понимание гистологической структуры образования было бы полезно. Но хирургичексое вмешательство в любом случае необходимо >>>

Здравствуйте!в2014г.обнаружили рак сигмовидной кишки,прооперировали удалили опухоль и сшили .6 курсов Мейо прошёл.не наблюдался 2года.в 2017г.рецидив в области анастомоза.3курса Мейо.КТ от 16.08.2017.рецидив опухоли прямой кишки в области анастомоза,с инфильтрацией клетчатки и доростанием до стенок таза,появление вовключения мочеточника,уретерогидронефроз 1ст..Аденопатия забрюшинных лимфоузловЦирроз печени,измененные участки паренхимы более соотв.регенераторным узлам.3курса капецтабином,1курс иритотикан,18.09.2017г.2-й курс иритотиканом назначен.pT4pN0cM0.Операцию делать сказали,если будет полная непроходимость,вывод колостомы.Сливать не собираются потому что задеты лимфоузлы.Проходимость пока есть,но боли в левой стороне и выход крови раз в неделю примерно.Почему врачи не настаивают на операции опухоль же заражает наверно всё?И ваше общее мнение о моём диагнозе?
Вопрос # 11829 | Тема: Колоректальный рак | 02.10.2017 | Александр Потейко | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Я в подобных ситуациях всегда приоритетным рассматриваю хирургическое вмешательство >>>

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru

Возможно мы сможем  Вам помочь.

 

Здравствуйте! Моей маме полностью удалили желудок уже 2 года назад. До сих пор постоянно мучает сильная изжога. Какие-то препараты не помогают вообще, какие-то она не может уже переносить(алюминий содержащие). Вы всегда рекомендуете медикаментозное лечение, либо оперативное вмешательство(корректировку). Уточните, пожалуйста, какая операция требуется, кто делает такие операции(онкохирург или другой хирург), куда можно обратиться в уральском регионе. Спасибо.
Вопрос # 11830 | Тема: Рак желудка | 02.10.2017 | Андрей Таланов | Челябинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Ощущение "изжоги" после гастрэктомии - совершенно другая ситуация, нежели изжога при имеющемся желудке. Во-первых, и это главное, в данной ситуации забрасывается в пищевод не кислое желудочное содержимое, а ЩЕЛОЧНОЕ кишечное. Потому обычные буфферные антациды, а тем паче - не дай бог - защелачивающие, здесь никак не подойдут. Наоборот, вторые могут усугубить ситуацию. Второй момент, о котором нужно помнить - отсутствие сфинктера (мышечного жома) между пищеводом и вновь подшитой кишкой. Т.е. затекание происходит свободно. Когда? В двух случаях - при лежачем положении и при повышении внутрикишечного давления. Ну и третье - нередко уже возникшее раздражение в слизистой пищевода может ощущаться как изжога даже и без затекания кишечного содержимого (ну, сравните с "натертой" соринкой в глазу, что ли). Отсюда, зная механизм такой "изжоги", очень просто понять и рекомендации.

Я обычно рекомендую следующее:

1. Следить за стулом - не менее 1 раза в сутки. Малейший запор - изжога.

2. Не переедать. Питание лучше подробить по времени.

3. Не ложиться сразу после еды (днем, в полдник и т.д.).

4. Ужин должен быть "отдален" по времени от сна. Неплохо перед сном совершить и небольшую прогулку.

5. На ночь - прямо непосредственно перед укладыванием, либо прямо в постели - чайную ложку облепихового масла. И поворочаться с боку на бок, дабы максимально обволокло пищевод и зону анастомоза (его сшивания с кишкой). Не запивать! (заедать и т.д.) - тогда все смоет.

6. Помимо этого актуальны и обычные рекомендации - ферменты постоянно по соответствию пище, курсами церукал при необходимости, определенная диета.

 

О перспективе хирургической коррекции можно говорить лишь точно понимая примененную методику реконструктивного этапа гастрэктомии >>>

 

Прошел год как удален желудок полностью. Все время изжога и боль в пищеводе. Проходил эндоскопию. Диагноз: Острый очаговый эзофагит. Как лечить?
Вопрос # 11831 | Тема: Рак желудка | 02.10.2017 | Михаил Белов | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Диспепсические расстройства (тошнота, изжога и др.) являются следствием новых и необычных условий функционирования пищеварительного тракта после удаления желудка. Как правило, с течением времени данные негативные проявления купируются. Но иногда этого не происходит, что может быть обусловлено неоптимальной структурой сформированного пищеводно-желудочного анастомоза. Порой это требует хирургической коррекции.

 

Лекарственная коррекция изжоги после гастрэктомии

 

"Гевискон-форте" по 10 мл 3 раза в день через час после еды 7 – 20 дней.

"Мотилиум" ("Мотилак", "Мотониум") 10 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 10-15 минут до еды 7 дней.

 

Здравствуйте.мне сделали КТ ОБП. КТ-картина c-r БДС с инвазией ДПК опухаль 3,7*1.8*2,4 см. назначили МРТ ОБП.МРТ-картина t-r хвоста п\ж без признаков инвазии,опухаль 3,2*2,4*2,7.Поставили диагноз t-r головки и хвоста п\ж гр.1а и назначили биопсию.Вопрос: Правильный мне поставили диагноз или нет?
Вопрос # 11824 | Тема: Без темы | 28.09.2017 | Валерий Цыбин | Ростов-на-Дону. Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Полагаю, что диагноз верный, и он достаточно грозный >>>

Здравствуйте, Игорь Петрович. Нужна ваша консультация. Маме 75 лет. Проживает в г.Якутске. Диагностировали рак 1/3 пищевода 2 стадии. Метастаз нет. Мама инвалид 1 группы по зрению, у нее бронхиальная астма, камни в желчном пузыре. В данный момент у нее герпес на спине и на ногах. Мучают сильные боли. Врач назначил лучевую терапию. Подскажите, пожалуйста не спровоцирует ли развитие опухоли лучевая терапия? Можно ли облучаться, какие последствия? Описания нет. Есть только снимки. Как вам отправить снимки?
Вопрос # 11826 | Тема: Рак пищевода | 28.09.2017 | Зинаида Попова | Мирный (Саха (Якутия))
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Лучевая терапия в Вашем случае является лучшим решенеим >>>

У меня была проведена операция холангиокарцинома (?-2), признаки инвазии в подслизистый и подмышечной слои. Хронический холецистит. В 2 исследуемых лимфатических узлах метастазы не обнаружены. Нужна ли химиотерапия в моем случае?
Вопрос # 11825 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 28.09.2017 | Елена Дмитриева | Киев
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Химиотерапия Вам НЕ нужна >>>

Здравствуйте, помогите определить стадию , мужа пять лет лечили от простатита, в результате несколько месяцев назад попал в больницу где сделали узи и определили объёмное оброзование 5, 0 на 4 ,0 после чего сделали тур и по биопсии написано уретальлая карцинома G2, затем провели опирации цистпростатэктомию, уретротэктомию, по заключению гистологии написано низкодеффецированый переходно клеточный рак с ивазией до серозного слоя , а простате, семенных пузырьках , и у уерте и лимфоузлах чисто без признаков зно , подскажите какая эта стадия и нужно ли нам лечение врачи сказали что всё удалили и дольше нечего не надо , будем ждать ваш ответ
Вопрос # 11819 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 27.09.2017 | Наталья Мельникова | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Дополнительного лечения, после выполнения радикального хирургического вмешательства по поводу рака мочевого пузыря, НЕ нужно.

О стадировании уретериального рака читайте специальный раздел >>>

Добрый день!Помогите пожалуйста. Показана ли при таком диагнозе ХТ? Моей матери 58 лет, была проведена ПДР , аденомакарцинома Фатерова сосочка, Т2N0M0 1b. результатыы гистологи :аденомакарцинома grade 2, БДС двенадцатиперстной кишки, панкреато-билиарного типа. Опухоль прорастает в мышечный слой двенадцатиперстной кишки. признаков инвазии прилежащие ПЖ, а также жировой клетчатки не выявлено. в 1лимфотическом узле, а также фрагментах жировой клетчатке признаков опухолевого роста не выявлено. Показана ли в данном случае ХТ и какие Прогнозы ? Химиотерапевты рекомендуют Адъювантную монохимиотерапию Гемцитобином.
Вопрос # 11818 | Тема: Без темы | 26.09.2017 | Рус | Москва , Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Химиотрепаия после радикальнойоперации по поводу рака Фатерова соска в стадии Т2N0M0 1b НЕ нужна.