«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 7333
Игорь Петрович, здравствуйте! Моей маме 54 года, под вопросом злокачественная опухоль прямой кишки. Биопсия ещё не готова. Прошла МРТ, результат : признаки объёмного образования стенонижне- и средне- ампулярных отделов прямой кишки без признаков инвазии мезоректальной клетчатки, потенциального циркулярного края резекции и без признаков инвазии экстрамуральных сосудов ( сигнальные характеристики ворсинчатого полипа согласовать с гистологическими исследованиями) Что можете сказать по результатам? Данная опухоль расположена на расстоянии 53 мм от ануса.
Вопрос # 13440 | Тема: Рак прямой кишки | 20.02.2020 | Лилия | Комсомольск-на-Амуре
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Лечебная тактика во многом будет определятся морфологической структурой опухоли. Если это высокодифференцированный рак и действительно нет данных за распространение его на мезоректальную клетчатку и потенциальный циркулярный слой резекции, то допустимо ограичиться хирургическим лечением. При более грозных данных потребуется предоперационная химиолучевая терапия с последующим хирургичексим вмешательством.

Игорь Петрович,спасибо за оперативный ответ на вопрос 13438.Подскажите,пожалуйста,как Вы относитесь к остеосцинтиграфии?Ввиду того,что Пэт-КТ мне пройти очень сложно,ввиду его отсутствия в нашем городе.Большое спасибо!
Вопрос # 13442 | Тема: Опухоли почки | 20.02.2020 | АНАСТАСИЯ | Омск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

ПЭТ-КТ позволяет оценить все органы. Для оценки костей вполне дстаточна остеосцинтиграфия.

Добрый день. У моей мамы рак груди 4 стадии с метастазами в печени. Ей 47 лет, в 2014 была проведена резекция левой груди и часть лимфоузлов. Очень хочу ей помочь или хотя бы продлить жизнь. Можете ли вы что то посоветовать? У меня есть все ее мед документы со всеми обследованиями и эпикризами. Могу ли я прийти к вам на прием и показать вам ее документы и получить консультацию?
Вопрос # 13427 | Тема: Рак молочной железы | 19.02.2020 | Анна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пришлите, пожалуйста, копии всех медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru

Буду рад Вам помочь.

Добрый день! у ребенка (10 лет) очень много родинок:( 1 родинку , которую она раскорябола мы удалили лазером с гистологией ( гистология-сменшанный пегментный невус).Так же мне дермотолог -онколог порекомендовал профилактически удалить 2 родинки на обоих голенях-она их так же раньше травмировала ( говорит они опасные в будущем и их лучще удалить сейчас иссечением) Так как впереди гормональный рост и т. д. Второй доктор- сказал, что травамтизация не является причиной для удаления и для прафилактики так же не надо удалять- просто наблюдать. Какое ваше мнение- нужно ли для профилактики удалить тривмированные родинки? Еще у сына (6 лет) родинка на стопе( плоская) , а у дочки родинка (8 лет) на ладошке- нам так же рекомендовано удалить их, так как они находятся на стопе и ладошке( хотя они их не беспокоят) . Если для профилактики, чтобы избежать возможного перерождения нужно удалить, то можно ли удалить лазером с гистологией?
Вопрос # 13433 | Тема: Родинки | 19.02.2020 | Елена | Геленджик
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пришлите, пожалуйста ФОТО родинок на электронный адрес  dr.igor.kostyuk@mail.ru 

 

Уважаемый Игорь Петрович!Спасибо Вам за быстрый ответ. Ранее я Вам забыла написать, что у меня была операция на женские органы. СТ1а NoMo. Из Вашего ответа я поняла, что колоноскопия необходима. Это РАК? А если нет. то это очень серьезно? С уважением Т.А.
Вопрос # 13437 | Тема: Заболевания толстой кишки | 19.02.2020 | Тамара Александровна Ильина | Котово Волгогр. обл
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Речь, вероятнее всего, идет о воспалительных изменениях в правых отделах толстой кишки. Но точный ответ даст только колоноскопия.

Игорь Петрович,здравствуйте!Мне в 2013 г. Была проведена нефректомия слева.Лапаротомия.По гистологии:папиллярная почечно-клеточная карцинома с инвазией на одном участке за пределы капсулы почки.Из обследований после операции назначаются только ОАК,ОАМ,креатинин,мочевина,цифровая флюрография ОГК.Нужно ли каким-то образом проверить кости скелета?Ничего не беспокоит особо,но страх пропустить что-то очень беспокоит.Спасибо!
Вопрос # 13438 | Тема: Опухоли почки | 19.02.2020 | АНАСТАСИЯ | Омск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Выполните позитронно-эмисионную томографию, совмещенную с копьютерной томографей (ПЭТ-КТ). Результаты данного исследования ответят на все Ваши вопросы.

Здравствуйте Игорь Петрович ! Муж 61 год , в марте 2019 проведена экстренная операция по поводу кишечной не проходимости , в ходе которой была обнаружена опухоль сигмы, опухоль не удалили. Наложена илеостома , диагноз pT4pNxpM1a ,гистология аденокарцинома G2. Обнаружена мутация в гене KRAS,мутация в гене NRAS не обнаружена ,MSI не выявлена. Лечение : 3 курса МХТ в режиме капецитабин , 7 курсов в режиме XELOX , 11-й курс был поддерживающий в режиме капецитабин , 12-й поддерживающий отменили из-за гиперкератоза и трещин. В ходе лечения проходили контрольные К-Т : сентябрь -уменьшение контрольного очага почти в два раза , экзофитных образований в сигма не определяется . Декабрь- уменьшение контрольных очагов в печени , экзофитных образований в сигме не обнаружено . Февраль 2020 г в сигма опухоли нет , уменьшение вторичных контрольных очагов в печени. В настоящее время ОАК и БХ в норме. На приёме в феврале : рекомендации - данных за прогресирование нет , рекомендуется динамическое наблюдение , явка через 2 мес. К-Т планируют в мае . Очень волнительно оставаться без лечения 2 месяца, курс закончили 29 января. Хотелось бы узнать Ваше мнение , это нормально такой перерыв , вдруг мы упускаем время ?
Вопрос # 13429 | Тема: Колоректальный рак | 18.02.2020 | Наталья | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пришлите, пожалуйста, копию заключения КТ исследования на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru

уважаемый Игорь Петрович! Помогите понять результаты ПЭТ/КТ .Живу удаленно, результаты получила на эл.почту. Ничего не понимаю. Свободной жидкости в брюшной полости нет.Отмечается диффузная фиксация Р Ф П в стенках правых отделов толстого кишечника без структурных изменений по КТ(данные за колит),в дистальном отделе сигмовидной отмечается очаг фиксации Р Ф П (SUVmax 6.84)(может соответствовать полипу).(рекомендовано Ф К С). Заключение: Состояние после ЭМП ,оментэктомии(2017) в п/операционной области без очагов гиперфиксации ФДГ.Достоверных ПЭТ/КТ данных о наличии активного неопластического процесса на момент исследования не получено. Переживаю за кишечник. Что делать?Заранее благодарна Вам!
Вопрос # 13431 | Тема: Заболевания толстой кишки | 18.02.2020 | Тамара Александровна Ильина | Котово Волгоградская обл
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вам действитлеьно необходимо выполнить фиброколоноскопию >>>

Добрый вечер, прошла мрт малого таза с контрастным усилением. Вот протокол расшифруйте пожалуйста В области оперативного вмешательства определяются неоднородный МР сигнал от параметральной жировой клетчатки, за счёт постооперационных изменений, клетчатка имеет неоднородный МР ( несколько снижен по Т2 и по Т1ВИ), «тяжиста» . К данной доне подтянуты петли кишечника
Вопрос # 13434 | Тема: Онкогинекология | 18.02.2020 | Лариса | Чита
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Процитированного текста слишком мало, чтобы корректно и профессионально комментировать. 

Пришлите, пожалуйста, копию заключения и диск с изображениями на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru

Здравствуйте.12.11.18г. мне была сделана резекция левой почки.17.06.19г. я прошел МСКТ почек.Я вам писал:Вопрос №12910 от 02.07.2019г.Врач сказал пройти еще дополнительно МРТ исследование.Я прошел МРТ 17.02.2020г.и высылаю Вам 2 файла МРТ исследования.Скажите:Какие результаты и рекомендация лечения.
Вопрос # 13435 | Тема: Опухоли почки | 18.02.2020 | Леонид | Уссурийск,Приморский край
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Леонид Владимирович, у Вас все замечательно!  Лечение не требуется. Поздравляю.