«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 6806
Добрый день,Игорь Петрович! Моему мужу 12 октября была сделана полная гастрэктомия с удалением сальников и всех прилегающих лимфоузлов. T3N3M0.После выписки ни химия, ни лучевая не назначены. Но за время, которое он находится дома, он потерял дополнительно 3 кг веса к тем, что потерял в больнице ( до операции потери веса не было, в стационаре потерял 10 кг).Хотя чувствует себя хорошо, запоров или диареи нет, на боли не жалуется, активный. Чем обусловлена потеря веса и как ее остановить? Спасибо.
Вопрос # 11916 | Тема: Рак желудка | 06.12.2017 | Людмила | Минск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

После радикальной операции по поводу рака желудка с характеристиками T3N3M0 рекомендована адъювантная химимотерапия

Наиболее часто применяемая схема 

FOLFOX

Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.

Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.

Повторный курс через 2 нед.

 

 

Потеря веса обусловлена новыми условиями функционирвоания пищеварительной системы, из которой исключен желудок. Необходима коррекция питания, в первую очередь за счет дополнительного приемы питательных смесей 

Специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа. Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер, питье Нутридринк, пудинг Нутридринк крем, сухая смесь Нутризон. В качестве парэнтеральной поддержки  (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель.

 

Читайте также ОТВЕТЫ на ВОПРОСЫ о РАКЕ ЖЕЛУДКА >>>

 

 

Здравствуйте. Мне 43 года. Обнаружила на спине родинку, которая покрылись корочкой 4-5 месяцев назад. Диаметр 0.4 см. Не придала этому значение. И недавно опять наткнулась на эту родинку. На ней до сих пор корочка. Родинка не выросла, края и цвет ровные, чуть выпуклая, зуда и жжения нет, только серо-коричневая корочка, текстура чуть похожа на цветную капусту. Это опасно? Недавно рассматривала её и повредила до крови ногтем.
Вопрос # 11911 | Тема: Родинки | 05.12.2017 | Елена | Якутия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Травмированную родинку рекомендую удалить >>>

Добрый день! Сделала КТ органов брюшной полости: Лимфатические узлы: брюшной полости, забрюшинного пространства и полости малого таза не увеличены. Надпочечники: размеры левого надпочечника не изменены; контур четкий, ровный; однородной структуры; в проекции правого надпочечника определяется гиподенсивное образование, размерами 40*12 мм, плотностью до 29 ед Ни, накапливает контрастное вещество в артериальную фазу контрастирования до 66 ед Ни, в паренхиматозную фазу контрастирования плотностью до 45 ед Ни, в отсроченную фазу контрастирования "вымывает" контраст до 39 ед Ни. Правая почка: размер - не увеличен; контур четкий, ровный; структура паренхимы с четкой дифференцировкой мозгового и коркового вещества, толщина паренхимы - до 20мм. Чашечки не расширены. Лоханка не расширена. Концентрационная и выделительная функции почки не нарушены. Мочеточник прослеживается до мочевого пузыря, не расширен. Левая почка: размер - не увеличен; контур четкий, ровный; структура паренхимы с четкой дифференцировкой мозгового и коркового вещества, толщина паренхимы - до 20мм; в паренхиме верхней трети левой почки определяется гиподенсивный жидкостной плотности очаг 3 мм в d, плотностью до 21 ед Ни, не накапливает контрастное вещество. Чашечки не расширены. Лоханка не расширена. Концентрационная и выделительная функции почки не нарушены. Мочеточник прослеживается до мочевого пузыря, не расширен. З а к л ю ч е н и е : Кт- признаки очагового образования правого надпочечника( больше данных за аденому). Киста левой почки. Как это лечить и что это за поталогия? С уважением Виктория.
Вопрос # 11915 | Тема: Общая онкология | 05.12.2017 | Виктория Романова | Симферополь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Новообразования надпочечников размерами 40 и более мм целесообразно удалять >>>>

Здравствуйте Игорь Петрович! У меня диагноз послучевой ректит. Уже год не могу вылечить . Проходила облучение в институте им. Герцена в связи с раком шейки матки. Помогите пожалуйста чем вылечить? И где лечат такой диагноз? Лечилась разными мазями, болтушками, свечами, но нничего не помогает. Из прямой кишки выделяется кровь и слизь и постоянно жжение. Живу в Москве . Жду вашей помощи.
Вопрос # 11913 | Тема: Без темы | 05.12.2017 | Людмила Сергеева | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В нашем центре успешно функцинирует отделение лечения лучевых повржедений >>>

Вам необходимо прийти на первичную консультацию >>>

Игорь Петрович, здравствуйте , подскажите , папе 63 года , каждый год делаем плановое обследование для своего и его спокойствия ( его мама и папа умерли от рака желудка и прямой кишки) , сдали кровь и повышены следующие онкомаркеры : РЭА -8,6. СА72-4 - 23,7., Рэа у него третий год такой показатель , то падает до 7 ,то снова 8, а вот са72-4 всегда был в норме, ( Папа курит много лет) , хеликобактер пилори 3,4 Чувствует себя Папа хорошо, жалоб никаких нет , общий анализ крови и биохимия в норме ! Подскажите это где то опухоль ? Или это может быть просто какое то воспаление желудка или лёгких ? Посоветуйте , что срочно сдать ??? Спасибо .
Вопрос # 11901 | Тема: Общая онкология | 29.11.2017 | Светлана Меркулова | Дзержинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вашему отце необходимо выполнить эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта и толстую кишку >>>

Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович. Большая благодарность Вам за ответы на вопросы. Скажите, пожалуйста, сколько курсов химиотерапии, по вашему мнению, нужно пройти (вопрос 11741). Большое спасибо за ответ.
Вопрос # 11899 | Тема: Колоректальный рак | 28.11.2017 | Татьяна | Нефтеюганск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Лечение целесообразно в течение 6 месяцев, т.е. 12 циклов.

Здравствуйте,Игорь Петрович!У меня рак кишки...Было патоголическое исследование показало,что 15 см.лт анального жомаопределяется объёмное бугристое образование частично обтурирующее просвет кишки,ориентировочным размером 25х35х55мм,слизистая сплошь покрыта язвами с некротическим дном.Пожалуйста,ответьте мне нужна операция?Если рак без метостаз,то химиятерапия нужна?Есть ли нет операции,то можно излечиться таблетками?Заключение УЗИ исследования брюшной полости и почек:ультразвуковые признаки умеренной гепатомегалии за счёт правой доли,умеренно выраженных диффузных изменений паренхимы печени,ткани пожжелудочной железы ,С-образной деформации желчного пузыря,нефроптоза справа I степени.Просьба,ответьте,пожалуйста,что дальше мне делать? Сергей.52 года.
Вопрос # 11860 | Тема: Колоректальный рак | 27.11.2017 | Сергей Бердыев | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вам непременно необходимо хирургическое лечение - лапароскопическая передняя резекция прямой кишки. Необходимость химиотерапии будет понятна по результатам микроскопического исследования первичной опухоли и удаленных лимфатических узлов >>>

Здравствуйте, Игорь Петрович. Проконсультируйте, пожалуйста по диагнозу. Моему отцу 62 года, военный пенсионер, в госпитале в Севастополе проходил обследование, поставили диагноз: низкодифференцированная аденокарцинома двенадцатиперстной кишки T 3-4 Nx Mo. Направлен в Московский госпиталь им. Бурденко. Ждем результатов, примут его или нет. В Севастопольском госпитале сказали, что больше никуда направить не могут.
Вопрос # 11885 | Тема: Общая онкология | 27.11.2017 | Ольга Журавлева | Тверь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это серьезный диагноз, требующий комбинированного лечения с масштабным хирургическим компонентом. Мы зантмаемся такими случаями и будем рады Вам помочь, если это потребуется >>>

Здравствуйте! Игорь Петрович,подскажите пожалуйста.Маме 70 лет.Заключение мрт от 03.11.2017-в поджелудочной железе выявлено объемное образование 4,9*4,7*5,5 с гипоинтенсивным сигналом по Т2 и Т1 FS, имеющее повышенную целлюлярность по DWI и ADC. Биллиарная гипертензия, регионарная лимфаденопатия. Кисты печени небольших размеров, состояние после холецистэктомии.Проведено обследование, заключение онкоконсилиума-рак пдж T*N*M1. Печень-mts. Рекомендовано: морфологическая верификация процесса в пдж. КТ не проводилось, онкомаркеры ещё не готовы. Скажите пож., возможна ли операция при наличии метастаз в печени, если КТ подтвердит заключение консилиума. Либо в нашем случае показана ХТ (например гемзар). Большое спасибо!
Вопрос # 11887 | Тема: Рак поджелудочной железы | 27.11.2017 | ирина сурина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Речь идет о  генерализованной стадии злокачественного новообразования поджелудочной железы. В таких случаях хирургическое лечение, к сожалению, не имеет смысла.  Показана паллиативная химиотерапия на основе препарата Гемзар. Лучшая схема ГЕМЗАР + ЭЛОКСАТИН.

 

 

Здравствуйте Игорь Петрович! У мужа 40 лет 26/10/2017 удалили умеренно-дифференцируемую аденокарциному ректосигмоидного отдела прямой кишки с инвазией в верхнюю стенку мочевого пузыря (Т4N1M0-3 стадия). В двух брыжеечных лимфоузлах метастазы.Всего удалили 15 лимфатических узлов. После операции сделали КТ брюшной полости и грудной клетки с в/в вливанием в ин. Вишневского - все чисто. РЭА до операции-1,57, Са-19-9 - 8,32. В ближайшее время начинаем химиотерапию. Какой курс химиотерапии лучше провести в нашем случае?
Вопрос # 11890 | Тема: Колоректальный рак | 27.11.2017 | Наталья Сергиенко | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рекомендую 8 циклов полихимиотерапии 

XELOX

Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.

Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни