Вопросов: 668
Уважаемый Игорь Петрович, здравствуйте! Мне 32, женщина.
Раньше никаких образований в почках не было. У меня в июле 2013 по УЗИ обнаружили ангиомиолипому правой почки гиперэхогенное образование 4 мм. Врач УЗИ (Шолохов В.Н. из онкоцентра) сказал наблюдать.
Насколько страшно и опасно для жизни? Какой образ жизни следует вести, чтобы образование не росло. Какой шанс, что это образование останется доброкачественным? Есть какая-то статистика?
Стоит ли делать сейчас какие-то дообследования?
У меня есть лёгкая анемия, выписали препараты железа. Можно ли их пить? Не усугибит ли рост образования?
Что делать в таких случаях: может, сразу удалить этот образование и не ждать дальнейших событий?
Сейчас есть современные методы по удалению таких образования с сохранением почки и нормальной жизнедеятельности в дальнейшем? В самом худшем случае это вылечивается на ранних стадиях?
Спасибо за помощь.
Вопрос # 7304 | Тема: Опухоли почки | 13.07.2013 | Татьяна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Непременно необходимо выполнить КТ или МРТ с контрастированием. Это позволит наиболее достоверно судить о характере новообразования. Если подтвердиться, что это ангиомиолипома, то действительно необходимо наблюдение.
Мужу в январе сделали радикальную расширенную нефректомию правой почки. Диагноз рак почки T3aNoM0. Гистологию провели, но она показала тотальный некроз, тк ему до нефректомии делали эмболизацию почечной артерии. До эмболизации врач на КТ сказал, что опухоль была с ровными четкими краями. Оперирующий хирург сказал, что удаленные лимфатические узлы чистые, опухоль не затронула другие органы и не вышла за фасцию Герота. Делали остеосцинтиграфию в феврале - тоже все чисто. Сейчас он под наблюдением онколога. У меня вопрос - какая это стадия рака? В разных источниках говорят по разному - то 2 то 3, то выходит за фасцию то нет. И второй вопрос - если ему сделали КТ и остеосцинтиграфию зимой, то можно ли в сентябре сделать ПЭТ, заменяет ли он КТ и остеосцинтиграфию?
С уважением, Елена.
Какие у него прогнозы на выживаемость?
Вопрос # 7300 | Тема: Опухоли почки | 12.07.2013 | Елена | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте,! Очень надеюсь на вашу помощь! 19 июня этого года у моей мамы обнаружили рак правой почки. 25 июня ее прооперировали: удалили почку. После операции врач сказал, что через две недели назначат химиотерапию. Мама очень переживает по этому поводу. И я читала, что химиотерапия при раке почке не помогает.Что нам делать, какими должны быть наши дальнейшие действия? Какие органы нужно проверить, вдруг где есть метастазы? Я очень боюсь за маму, она единственный мне близкий человек. Очень бы хотелось узнать прогноз.
Заранее Вас благодарю! Из выписки после операции.
Диагноз:
Основной: Cr правой почки T2N0M0
Осложнение: Анемия легкой степени тяжести.
Сопутствующая патология: ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. ГБ2, риск 3. Хронический гастрит, вне обострения. Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Операция нефрэктомия справа. П/о период гладкий.
Из лабораторно-инструментальных данных:
Гистология: Почечно-клеточный Сr, светлоклеточный тип (узел 2, 5 см) без инвазии капсулы и полостной системы. Лимфатические узлы ворот почки не определяются. Забрюшинные л/у без онкопатологии.
ОАК: Эр.-3, 63*1012 г/л; Hb - 109 г/л; Лейк.-5, 1*109 г/л; СОЭ - 45.
ОАМ: уд.вес 1017; белок -0, лейк. 1-2 в п/зр.; эп. плоск. 1-2 в п/зр.
Б/Х: общий белок-65, 5 g/l; АЛТ - 27 U/I; АСТ - 39 U/I, глюкоза - 5, 2 mmol/l;
билирубин- 8, 3 mkmol/l; мочевина - 4, 77 mmol/l, креатинин- 120 mkmol/l.
Электролиты крови: Калий 4, 2 ммоль/л; Натрий 141 ммоль/л; Кальций ион. 1, 26 ммоль/л.
Коагулограмма: АЧТВ - 28, 9 сек; МНО - 0, 95; ПТИ - 105%.
ЭКГ: Синусовый ритм. Возможная гипертрофия левого желудочка. Неспецифические изменения ST-T.
МСКТ органов брюшной полости: картина образования правой почки. Диффузные изменения поджелудочной железы. КТ признаки забрюшинной лимфоаденопатии. НBsAg, HCV, HIV I-II, RW отр. От 25.06.2013
Вопрос # 7273 | Тема: Опухоли почки | 09.07.2013 | ольга | В. Новгород, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
После радикальной операции по поводу рака почки в стадии T2N0M0 никакое дополнительное лечение (в том числе химиотерапия) не нужно.
Здравствуйте, Игорь Петрович! После операции нефроуретерэктомия справа, муж был выписан со следующими гистологическими данными: светлоклеточная карцинома правой почки, без прорастания капсулы с инвазией в лоханку. В лимфоузлах мтс не обнаружено. Вопрос : к какой группе риска можно отнести эти данные и вероятность развития метастазов. Спасибо.
Вопрос # 7283 | Тема: Опухоли почки | 09.07.2013 | Татьяна | Казахстан Павлодар
Здравствуйте, Игорь Петрович. У моего мужа успешно была проведена операция по удалению почки. Диагноз рак почки без метостаз, опухль размером 50 мм. Сколько живут с таким деагнозом? Я читала лет 10 это что придел?
Вопрос # 7233 | Тема: Опухоли почки | 29.06.2013 | Сюзанна | Краснодарский край, город Гулькевичи
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это неверная информация. Веротность полного излечения более 80%.
При УЗИ в 2011г. была обнаружена ангиомиолипома правой почки размером 14х11мм, в мае 2013г. размер ее составляет 15х11. Скажите пожалуйста требуется ли оперативное вмешательство по удалению данного образования. Беспокоят терпимые ноющие боли справа
Вопрос # 7235 | Тема: Опухоли почки | 29.06.2013 | Нэлля Новоселова | Томская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Темп роста доброкачественного новообразования незначительный. Рекомендую наблюдение- КТ сконтрастированием ежегодно.
Здравствуйте уважаемый Игорь Петрович. Помогите пожалуйста разобраться в создавшейся ситуации. Моей маме в 53 года поставил диагноз рак правой почки ; ст. Т3аN2M1, метастазы в лимфоузлы шеи, надпочечнк. Оперативное лечение 25.10.2012 года - лапаротомия, паллиативная нефрэктомия справа, биопсия надключичного лимфоузла слева. После операции наблюдалась в КОД через 3 месяца. Получала иммунотерапю препаратом альфароном 3 млнЕд через день в непрерывном режиме. В предыдущих исследованиях МРТ (декабрь, март) увеличение забрюшинных лимфоузлов до 13мм. 13.06.20103 было проведено очередное исследование МРТ, которое показало что в ложе правой почки конгломерантное образование с неровным контуром, размером 45*24*54 мм в Д. Плотностные характеристики образования = 44 ед HU. Операцию делать отказались без объяснения причин. Назначено симптоматическое лечение. Можно л помочь нам в этой ситуации. Заранее благодарны. Ждем Вашего ответа.
Вопрос # 7222 | Тема: Опухоли почки | 26.06.2013 | Худякова Дина | Россия. Забайкальский край, г. Хилок
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полагаю, что помощь возможна.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Игорь Петрович, добрый день! У мужа (47 лет) опухоль обнаружили совершенно случайно 2 года назад. За этот промежутов времени ее размер оставался без изменений, болей не наблюдалось. После КТ решились на операцию. Мужу сделали резекцию опухоли почки. Опухоль была размером около 2 см, поэтому удалили только ее, почка сохранена. Метод операции - лапараскопия. Результат гистологии следующий: почечноклеточный, светлоклеточный рак, G-2, без инвазии сосудов и очагов некроза, опухоль врастает в капсулу почки, без инвазии за ее пределы. Фиброзно-жировая ткань, опухолевого роста не обнаружено. Диагноз - рак 1 ст рТ1aN0M0. При выписке из больницы врач был не многословен, единственное сказал о необходимости прохождения УЗИ всех органов раз в 3 месяца. Хотела бы узнать о перспективах при таком диагнозе? Насколько вероятно полное избавление от рака? Помимо УЗИ надо ли сдавать анализ крови? Если да, на какие компоненты? Необходима ли химиотерапиа при данном диагнозе?
Вопрос # 7187 | Тема: Опухоли почки | 24.06.2013 | Наталья | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Добрый день! У папы (57 лет) в больнице обнаружили на КТ следующее:левая почка размерами (136*82*56 мм), контур деформирован в средней трети за счет наличия солидного образования неправильной формы неоднородной структуры за счет более гиподенсной центральной зоны.Размеры образования 83*84*66мм.В артериальную фазу сканирования активно накапливает контраст с высоким градиентом, центральная зона остается гиподенсной, во все фазы сканирования, контрастный препарат не накапливает (некроз?).В ЧЛС определяется контрастный препарат, не расширена проксимальные отделы мочеточника не расширены.Образование несколько оттесняет "раздвигает" среднюю группу чаш, Перинефральная клетчатка уплотнена за счет линейных тяжестых изменений.Листки Фасции Геронто не утолщены.Ренгеноконтрастные конкременты не выявлены.Правая почка в норме.
На КТ грудной полости:инфильтративные изменения в легних не выявлены.В S4 правого легкого субплеврально выявлен единичный очаг до 5 мм с четкими контурами, окружающая легочная ткань не изменена.Проходимость трахее и бронхов не нарушена.Л/У средостения не увеличены.Определяется увеличение Л/У левой аксилярной круппы до 18 мм.В переднем средостении патологические образования не выявлены.Жид-ть в плевральной полости не определяется.
В больнице сказали почку удалять(на начало июля назначили операцию радикальную нефрэктомию), а данные КТ грудной клетки не прокоментировали.Это рак с метастазом уже в легком???Если так, то почему не срочно делают операцию время идет и за метастаз ни чего не сказали.Какие должны быть наши действия после удаления почки?Что значит клетчатка умеренно уплотнена за счет тяжистых изменений?Спасибо заранее за ответ!
Вопрос # 7180 | Тема: Опухоли почки | 16.06.2013 | Екатерина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Екатерина.
При описанной картине оптимальной лечебной тактикой является хирургическое вмешательство в объеме лапароскопической нефрэктомии и торакоскопической атипичной резекции правого легкого. При подтверждении метастатического характера очага в легком - показана системная противоопухолевая терапия.
8 месяцев назад сделана резекция почки диагноз T1N0M0.можно ли мне загорать.спасибо.
Вопрос # 7130 | Тема: Опухоли почки | 07.06.2013 | |