Вопросов: 408
Игорь Петрович, спасибо, что ответили. И все-таки, хочется понять главное: насколько велика вероятность перерождения лейкоплакии в злокачественную опухоль? Есть ли статистика перерождений? Ваше мнение:операция или инстилляции? Размер пораженной области - 10 кв мм.
Вопрос # 3649 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 22.02.2012 | Светлана | Москва
Здравствуйте! Моему папе, 75 лет, был поставлен диагноз Ca мочевого пузыря Т2 N0 M0, 2 кл.гр., в начале декабря была проведена ТУР мочевого пузыря и назначен курс лучевой терапии. Прошли 12 раз лучевую, состояние было нормальное, но спустя месяц начали беспокоить боли в области копчика, жалуется на жжение. Обезбаливающие уколы помогают только на3 часа и всё. Что нам делать?анализ мочи и крови нормальный. Буду очень благодарна за ответ, спасибо!
Вопрос # 3627 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 20.02.2012 | ИННА | КОРЕНОВСК
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это может быть побочным эффектом лучевой терапии. В настоящее время возможно лишь симптоматическое лечение. Рекомендую нестероидные противовоспалительные препараты (КЕТАНОЛ, ВОЛЬТАРЕН) в виде свечей.
Здравствуйте. Папе 56 лет. Диагноз после ТУР-переходно-клеточный рак мочевого пузыря, Т1N0M0 G2-3, многофокусный, 4 опухоли, самая большая 2см. Через почти 2месяца цистопростатэктомия, хирург сказал что были увеличены лимфоузлы. Сейчас ждем анализ. Могло ли быть увеличение лимфоузлов вызвано операцией ТУР, а также сильным уретритом(продолжался почти месяц после снятия катетера)? Очень страшно.
Вопрос # 3546 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 04.02.2012 | Ксения |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Так цистпростатэктомию уже выполнили, или операция только планируется через 2 месяца?
Простите, не понял ответа на вопрос 3535. Пока жду операцию - принимать или нет настой крапивы??? А на операцию поставлен на очередь, обещали в течение месяца. Спасибо.
Вопрос # 3539 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 02.02.2012 | Владимир | Петербург
Добрый день. Опухоль в мочевом пузыре. Жду операцию на Ветеранов 56. Завариваю и пью крапиву для уменьшения кровотечения. А надо ли это делать? Свертываемость была всегда нормальная. Моча довольно часто идет со сгустками крови.
Вопрос # 3535 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 01.02.2012 | Владимир | Петербург
Здравствуйте! Папе 53 года. После проведения ТУР поставили диагноз - заболевание мочевого пузыря рТ2N0M0 G-3 II. Предлагают цистэктомию. Какие прогнозы? Опасна ли операция и сколько после проведения такой операции пациенты находятся на больничном? Заранее благодарна за ответ! ! ! Очень жду!
Вопрос # 3508 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 29.01.2012 | Ольга | Минск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Бщепризнанным стандартом лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря является операция - радикальная цистэктомия. Объем данного вмешательства состоит в удалении мочевого пузыря вместе с предстательной железой у мужчин (с маткой у женщин), а также тазовыми/забрюшинными лимфатическими узлами с последующим выбором способа отведения мочи (например, формирование артифициального мочевого пузыря из тонкой кишки или наложение уростомы и т.п.). Выбор метода отведения мочи определяется возрастом пациента, его функциональным состоянием, сопутствующими заболеваниями, стадией процесса, а также опытом хирургов. Прогноз определяется стадией заболевания (после морфологического исследования удаленного органокомплекса) и наличием/отсутствием ряда прогностических признаков до операции (в частности, гидронефроза, низкого уровня гемоглобина, хронической почечной недостаточности).
Существует четыре способа отведения мочи после удаления мочевого пузыря (радикальной цистэктомии):
- Ортотопический мочевой пузырь формируемый из кишки, который подшивается к мочеиспускательному каналу и пациент мочится естественным образом.
- Континентная катетеризируемая стома, при которой формируется пузырь из кишки, в который через отверстие на передней брюшной стенке пациент регулярно водит катетер для выпуска скопившейся там мочи.
- Инконтинентная стома, при которой мочеточники вшиваются в изолированный сегмент тонкой кишки, который выведен через отверстие на переднюю брюшную стенку. К отверстию приклеивается мочеприемник, куда постоянно стекает моча.
- Мочеточники вшиваются напрямую в сигмовидную кишку и моча выходит вместе с калом (самый непредпочтительный вариант).
Отец 69 лет. Проведена операция Радикальная цистэктомия. Кутанеостомы №14. После замены стом сутки моча идет через кататор затем мимо. И так неоднократно. После операции давление 10560.
При этом до операции 14590. Сильная слабость. Нормально ли такое отведение мочи при таких стомах? Возможно ли что-то изменить? С чем связано понижение давления и слабость?? Спасибо
Вопрос # 3412 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 18.01.2012 | Александр | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Уретерокутанеостомия - найболее безопасный, но наименее благоприятный вариант отведения мочи после цистэктомии. Выход из положения - выполнить операцию Бриккера.
Здравствуйте. Пациенту 56 лет, 3 месяца назад был обнаружен рак мочевого пузыря. После ТУР диагноз - переходно-клеточный рак T1N0M0 G2-3. Образований несколько на разных стенках пузыря (4 опухоли от 2 см до 0.5 см). Простата в норме, ПСА 0.3. Лечение назначено в виде нервсберегающей цистопростатэктомии с формированием нового пузыря. При удачном выполнении такой операции какой прогноз? Возможно ли полное излечение от рака?
Вопрос # 3416 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 18.01.2012 | Александр |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При удачном выполнении хороший прогноз и благоприятные перспективы >>> http://kostyuk.ru/skrytaja_stranica/prostatsberegajushch.html . Желаю удачи.
Мне удалили опухоль в мочевом пузыре. Результаты биопсии показали, что это - мелкие поверхностные фрагменты переходно-клетчатой папилломы. Скажите пож-та снова может вырасти это образование? И чем оно страшно? И от чего появляется?
Вопрос # 3421 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 18.01.2012 | Анастасия | СПб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При выявлении опухоли мочевого пузыря первым этапом выполняется трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью и последующее детальное гистологическое исследование полученных тканей. Если опухоль проникает в мышечный слой (стадия Т2), методом выбора в лечении рака мочевого пузыря является полное удаление мочевого пузыря, как правило вместе с уретрой, маткой, яичниками и частью влагалища (передняя тазовая экзентерация) у женщин, и в предстательной железой у мужчин. Если такая операция выполнена качественно, пациенты живут без рецидивов более 5 лет с вероятностью более 80%. Если лечение проведено не в полном объеме или неадекватно, довольно быстро ( в течение 1 года) развиваются метастазы и пациенты скоро погибают. Если же опухоль не проникает в мышечный слой, то ограничиваются ее трансуретральной резекцией с последующей местной иммунотерапией (вакцина БЦЖ) или химиотерапией (митомицин Ц или доксирубицин).
Рецидив заболевания, к сожалению. возможен. Необходимо дисциплинированное диспансерное наблюдение.
Игорь Петрович, подскажите, пожалуйста, если у моего дедушки (78 лет)при раке мочевого пузыря 2 стадии прекратилось выделение кровяных сгустков, а моча приобрела нормальный цвет, что это может обозначать? Заранее благодарю.
Вопрос # 3372 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 12.01.2012 | НАДЕЖДА | Челябинская область, город Озерск