Вопросов: 145
Здравствуйте, Игорь Петрович!
Я, женщина, 54 года.
Сделала ФЭГДС неделю назади и ужаснулась!
Скажите, пожалуйста, куда бежать и что делать! Достаточно ли сходит к гастроэнтерологу или уже надо у онкологу?
Вот описание: в препарате определяются фрагменты слизистой оболочки тела и антрального отдела желудка. Отмечается фовеолярная гиперплазия и очаги тонко-толстокишечной метаплазии клеток покровно-ямочного эпителия.
Концевые отделы желез со слабой атрофией, без признаков дисплазии.
Собственная пластинка уплотнена за счет умеренно выраженной лимфоплазмоцитарной инфильтрации.
При окраске толуидиновым синим на поверхности эпителия группы H.pylori не выявлены. При окрашивании Альциановым синим - отмечаются бокаловидные клетки.
Заключение: Хронический метапластический атрофический умеренно выраженный неактивный гастрит тела и антрального отдела желудка. обсеменение Helicobacter Pylori: не обнаружено.
Когда нужно будет сделать повторную ФЭГДС? И сделать по системе OLGA? (в интернете начиталась...)
Спасибо!
Вопрос # 20799 | Тема: Заболевания желудка | 15.05.2025 | Ирина | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
ФЭГДС через год с использованием протокола OLGA (Operative Link on Gastritis Assessment).
В продолжении вопроса «Вопрос № 20250», эрадикация хеликобактера проведена успешно, тест уреазный с13 значение - 0. Хотелось бы понимать в части частоты проведения фгдс, нужно ли лечение и какой прогноз?
Вопрос # 20252 | Тема: Заболевания желудка | 29.11.2024 | Николай | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лечение атрофического гастрита желудка у женщин и мужчин должно быть направлено на устранение причинного фактора, минимизацию неприятных симптомов патологии. Оно консервативное и проводится в зависимости от тяжести состояния пациента амбулаторно или в условиях терапевтического/гастроэнтерологического стационара.
Пациенту могут быть назначены препараты таких групп:
- антибиотики (помогут устранить Хеликобактер пилори);
- гормоны (снизят активность аутоиммунного воспалительного процесса);
- ингибиторы протонной помпы и/или Н2-гистаминоблокаторы (снизят секрецию соляной кислоты);
- гастропротекторы (образуют на стенке желудка оболочку, защищающую слизистую от воздействия повреждающих факторов, ускоряющую заживление);
- прокинетики (улучшают моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта, снижая риск заброса желчи в желудок из кишечника);
- препараты, поглощающие газ (помогут справиться с метеоризмом);
- натуральный желудочный сок (при выраженном дефиците секреции соляной кислоты слизистой желудка);
- препараты желудочных ферментов (нормализуют пищеварение);
- при анемии – препараты железа, витамина В12;
- препараты витаминов и микроэлементов при подтвержденном дефиците.
Питание при атрофии слизистой желудка должно быть сбалансированным, регулярным.
Пациенты, страдающие атрофией слизистой оболочки желудка, должны обязательно находиться под наблюдением амбулаторного терапевта или гастроэнтеролога – являться с заданной врачом периодичностью на контрольный осмотр, проходить ежегодно гастроскопию с биопсией, получать курсы противорецидивной терапии.
Здравствуйте Игорь Петрович. Мне провели исследование ЖКТ. Прошу мне подсказать обьяснить что мне следует ожидать от этих результатов и что мне необходимо делать при этом.
Эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта
Описание: Пищевод свободно проходим, с типичными анатомическими сужениями. Слизистая на всём протяжении бледно- розовая, гладкая. Кардия смыкается не полностью, расположена на уровне жел. пищ. перехода. Контуры Z-линии сглажены на всём протяжении. Пролабирование слизистой кардио-фундального отдела желудка в просвет пищевода при срыгивании не
отмечено.
Желудок обычной формы и размеров, при инсуфляции просвет расправляется. Слизистая желудка диффузно гиперемирована с признаками атрофии в антральном отделе и участками слизистой гиперпластического характера в препилорическом отделе (в виде гипертрофированной складки: гистология от 23г атрофический гастрит). Содержимое натощаковая жидкость, без патологических примесей. Складки ригидные, среднего калибра. Сосудистый рисунок не усилен. Перистальтика циркулярная, равномерно прослеживается во всех отделах. Привратник сомкнут, свободно проходим.
Луковица двенадцатиперстной кишки не деформирована. Слизистая луковицы двенадцатиперстной кишки и П/Б отделов без особенностей. Складки 12п.к циркулярные по всему периметру. Область БДС при осмотре аппаратом с торцевой оптикой без патологии. В просвете 12п.к. светлая желчь. Патологических образований не выявлено. Тест на НР(-) отрицательный
Заключение: Недостаточность кардии, без проявлений эзофагита. Смешанная гастропатия (атрофически-гиперпластическая)
1415/116) Пата почати 20/01/2024 11:14:54 И результаты биопсии - Фовеолярная гиперплазия. Спасибо.
Вопрос # 19988 | Тема: Заболевания желудка | 24.09.2024 | Наталья | Санкт-Петербург
Уважаемый Игорь Петрович! Сделала гастроскопию с биопсией ! Хронический умеренно выраженный слабоактивный гастрит с очаговой атрофией желез! Бактерия +! Меня убивает слово атрофия?нужно ли переживать, что в 37 лет атрофия? Как это все лечить ? И нужно ли убивать бактерию антибиотиками ?
Вопрос # 19825 | Тема: Заболевания желудка | 12.08.2024 | Вера | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Переживатть, ва тем более убваться НЕТ причин. Атрофиляи слизстой крайне частое явление.
Игорь Петрович, здравствуйте. Прошла ФГДС. Пишевод: проходим, кардия смыкается. В желудке: умеренное количество мутной слизи. Складки воздухом расправляются. Перистальтика: прослеживается во всех отделах. Слизистая желудка: гиперемирована. Привратник: округлый, проходим, на верхней губе его - незрелая эрозия 0,4 см покрытая фибрином, на фоне отека. Цитология. НР++полож. Луковица:слизистая 12 п.к. густо покрыта лимфэктазами. БДС: в н/З нисходящего отдела. Пассаж желчи не нарушен. Заключение: эрозия верхней стенки пилорического канала. Цитология. Нр++полож. Поверхностный гастрит. Анализ взяли, результат на следующий неделе. Я ипохондрик, очень переживаю. Первый раз нашли эрозию. Какова вероятность, что это онко?
Вопрос # 19700 | Тема: Заболевания желудка | 18.07.2024 | Екатерина | Орел
Добрый день! При обследовании ФГС желудок воздухом расправляется с трудом, складки слизистой выражены, расправляются не полностью, это плохой знак? Спасибо!
Вопрос # 19752 | Тема: Заболевания желудка | 09.07.2024 | Александра | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это настораживающие признакми. Необходимо выполнить рентгеноскопию желудка.
Добрый день, Игорь Петрович! В августе 2023 году на гастроскопии выявлено: недосточность кардии, поверхостный гастрит с наличием острых эрозий, покрытые гематином.Полипы фундальных желез (в области дна и верхней трети желудка определяются множественные новообразования полусферической формы размером 0.2 см до 0.3 см с гладкой поверхностью).Бульбит. Врач-гастроэнтеролог назначил лечение с последующей гастроскопией. Нексиум 20/2 р.д.-1 месяц, ребагит 1т\3 р.д. -1 месяц. Далее урсосан 2 месяца 1 капсула на ночь и еще курс ребагита. Гастроскопия от мая 2024: Эритематозная гастропатия умеренно выраженная. Эпителиальные образования желудка (полипы фундальных желез, учесть результат биопсии (в в/3 тела желудка по малой кривизне и передней стенке визуализируются два выступающих эпителиальных образования, на суженых основаниях, до 5 мм, поверхность розовая, в NBI микроструктура по типу"пчелиных сот". Результат: фрагмент образований, представлены участками слизистой желудка со слабой гиперплазией, кистами Elster, резко выраженной гиперплазией фундальных желез, слабой мукоидизацией, сосудами и волокнами соединительной ткани с очаговым хр.воспалительным инфильтратом в строме. Обсеменение Helicobacter Pylory не определяется. Подскажите пож-та какие дальнейшие действия?
Вопрос # 19613 | Тема: Заболевания желудка | 21.05.2024 | Ирина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Выявленные изменения безопасны. Специального лечения в настоящее время не требуют. Котрольная ФЭГДС через год.
Здравствуйте, Игорь Петрович.
По ФГС обнаружено в е/3 тела по большой кривизне единичное белесое образование несколько выступающее над уровнем слизистой размером до 0,4 см. Взята биопсия. Ее результатов пока нет, но места не нахожу. Это страшно?
Все остальное в пределах нормы
Вопрос # 19468 | Тема: Заболевания желудка | 09.04.2024 | Татьяна | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это НЕ страшно. Получите благоприятные результаты гистологичексого исследования и окончательно успокоитесь.
Прошла гастроскопию, теперь потеряла сон, записалась к другому эндоскописту и гастроэнтерологу. Это предрак? Слизистая которая истончена уже не восстановится?
Пищевод проходим свободно на всем протяжении. Стенки ровные гладкие.
Слизистая розовая гладкая, блестящая, Вены подслизистого слоя не расширены.
Сосудистый рисунок не изменен. Кардия подвижная, смыкается не полностью.
Зубчатая линия расположена на 40см от передних резцов. Желудочно-пищеводный рефлюкс: есть незначительный. В желудке слизь, желчь в небольшом количестве. Складки продольные, эластичные воздухом расправляются полностью.
Слизистая бледно розовая, гладкая, блестящая, умеренно истончена в антральном отделе. Степки желудка подвижные, воздухом расправляются полностью. Угол желудка ровный. Привратник проходим свободно. Луковица 12 перстной кишки округлой правильной формы. Слизистая луковицы 12 перстной кишки розовая, гладкая сосудистый рисунок не изменен. Постбульбарный отдел свободно проходим.
Слизистая с очаговой гиперемией, эластичная.
Бнопсия-
Заключение : Недостаточность кардии. Неэрозивный гастроэзофагеальный
рефлюкс. Субатрофический гастрит. Очаговый эритематозный дуоденит.
Вопрос # 19434 | Тема: Заболевания желудка | 01.04.2024 | Лилия | Тула
Здравствуйте, мне 29 лет, по результатам последнего фгс поставили умеренно-выраженный гастрит и очаги гиперплазии антрального отдела желудка, жалоб нет, еще врач сказал, что видно все вены в желудке, это опасно?
Вопрос # 19208 | Тема: Заболевания желудка | 15.02.2024 | Екатерина | Рязань