Вопросы-ответы | страница 1

Вопросов: 7410
Добрый день.Подскажите пожалуйста,возможна ли операция при РШМ сТ 2В N1 M0 3в ст
Вопрос # 13659 | Тема: Онкогинекология | 17.05.2020 | Елена | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Операция возможна. Но cтандартом является сочетанная химиолучевая терапия (сочетанная ЛТ + еженедельное введение цисплатина 40 мг / м2 на протяжении дистанционной ЛТ). Иногда допускается возможность хирургического вмешательства на первом этапе или после неоадъювантной ХТ (2–3 цикла). Это позволяет избежать поздних осложнений ЛТ и ХЛТ. У молодых пациенток (до 45 лет) возможно сохранение функции яичников путем их транспозиции из зоны последующего облучения. Недостатками выполнения операции на первом этапе является риск осложнений, связанный с комбинированным или ком- плексным лечением.

При метастатическом поражении тазовых и / или поясничных лимфатиче- ских узлов возможно выполнение лимфаденэктомии с последующей ХЛТ по радикальной программе. 

Добрый день. скажите пожалуйста : На КТ : в правых отделах брюшной полости определяется неоднородной структуры образование, контуры четкие, неровные размерами 113*134*182 мм. В правом и левом легком множественные очаги диаметром 8-10мм. Биопсия опухоли брюшной полости : фрагменты веретено-плеоморфноклеточной опухли. В части клеток обнаруживаются оптически пустые вакуоли. Рекомендовано исследование гена MDM2 для исключения дедифференцированной липосаркомы. Анализы крови в норме. Что то можно сделать кроме паллиативного лечения?
Вопрос # 13653 | Тема: Общая онкология | 09.05.2020 | Зинаида | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Паллиативное лечение может быть различного масштаба. Оптимальная лечебнаятактика - максимальная циторедукция (удаление всех опухолевых очагов, которые возможно) + лекарственная противоопухолевая терапия.

Подскажите, пожалуйста, почему в одних источниках 7.4% индекс рома граница, а в других 11.4%? Спасибо!
Вопрос # 13652 | Тема: Онкогинекология | 09.05.2020 | Оксана Белицкая | Москва
На вопрос отвечает: System Admin

Это зависит от используемых тест-сстем в конкретной лаборатории.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

ONCO gynecology

Публикация от Игорь Костюк (@doctorigorkostyuk)

Здравствуйте! Могу ли я вам выслать снимок компьютерной фотодермотоскопии нвообразоания на коже лица? Важно ваше мнение?
Вопрос # 13651 | Тема: Новообразования кожи | 09.05.2020 | Леонид | Житомир
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Конечно! 

На dr.igor.kostyuk@mail.ru

Здравствуйте!У меня плоскоклеточный рак анального канала,после ХЛТ прогрессирование(метастазирование в лёгкие,ягодичную мышцу).При исследовании на мутации,PDL положительный.Возможно ли провести иммунотерапию?
Вопрос # 13648 | Тема: Рак прямой кишки | 08.05.2020 | Иванушкина Татьяна Ивановна | Крым
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Да, это возможно. 

В нашей клинике есть возможность проведения самых современных схем лекарствtнной противоопухолевой терапии (таргетной и иммунной).

Пришлите, пожалуйста, копии всех медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru

Мы непремнно Вам поможем.

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram
 
 

Химиотерапия представляет собой одну из основных методик лечения онкологических опухолей. Проведение данной процедуры предполагает применение специальных препаратов, уничтожающих и подавляющих рост клеток раковой опухоли. Практически каждый знает, что химиотерапия является непростым методом лечения, и даже отчасти опасным. Она может повлечь за собой такие неприятные побочные эффекты, как потеря волос, сухая кожа, нарушение работы органов пищеварения, ухудшение общего состояния. Многие пациенты, опасаясь негативных последствий, вовсе отказываются от проведения химиотерапии, что совсем НЕ правильно. Многие опухоли не поддаются хирургическому удалению и лечению с помощью лучевой терапии, поэтому их лечат с помощью химиотерапии. Для чего проводится химиотерапия? Такой способ лечения рака заключается в использовании особых препаратов, губительно действующих на клетки опухоли. Препараты для химиотерапии либо уничтожают раковые клетки, либо тормозят процесс их размножения. Первые обладают цитотоксическим действием, вторые – цитостатическим.

Публикация от Игорь Костюк (@doctorigorkostyuk)

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Химиотерапия представляет собой одну из основных методик лечения онкологических опухолей. Проведение данной процедуры предполагает применение специальных препаратов, уничтожающих и подавляющих рост клеток раковой опухоли. Практически каждый знает, что химиотерапия является непростым методом лечения, и даже отчасти опасным. Она может повлечь за собой такие неприятные побочные эффекты, как потеря волос, сухая кожа, нарушение работы органов пищеварения, ухудшение общего состояния. Многие пациенты, опасаясь негативных последствий, вовсе отказываются от проведения химиотерапии, что совсем НЕ правильно. Многие опухоли не поддаются хирургическому удалению и лечению с помощью лучевой терапии, поэтому их лечат с помощью химиотерапии. Для чего проводится химиотерапия? Такой способ лечения рака заключается в использовании особых препаратов, губительно действующих на клетки опухоли. Препараты для химиотерапии либо уничтожают раковые клетки, либо тормозят процесс их размножения. Первые обладают цитотоксическим действием, вторые – цитостатическим.

Публикация от Игорь Костюк (@doctorigorkostyuk)

">

Здравствуйте подскажите пожалуйста, во время фгдс обнаружили полип на тонкой ножке 4-5мм 0-Isp в желудке.НР не обнаружено. Заключение биопсии:тубулярная аденома фундального отдела желудка, дисплазия low grade. Прокомментируйте пожалуйста, что делать, в какие сроки, вообще не рак ли это? Просто переживаю, у меня семья.
Вопрос # 13647 | Тема: Заболевания желудка | 07.05.2020 | Денис | Россия Нижневартовск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это НЕ рак, но непременно им стал бы, если бы его не удалили. Необходимо контрольно еэндоскопическое исследование через один год.

Здравствуйте, спасибо вам за ваши ответы. Мне 55, 2019.09.10 операция, pT2NxMx, печёночный изгиб, низкодиф.аденокарцинома. После операции нагноение шва, через 1.5 месяца появился каловый свищ, поэтому не было химиотерапии. До сих пор 8 месяцев каловый свищ не заживает, посоветуйте, что делать? В январе сделали компьютерную томографию, всё хорошо. Заранее благодарю Вам.
Вопрос # 13646 | Тема: Колоректальный рак | 06.05.2020 | Лара | Улан-Удэ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте! После правосторонней гемиколэктомии каловый свищ самотсоятельно НЕ закроется. Необходима хирургическая коррекция.

Добрый день ! Беспокоят длительные боли в области тазобедренного сустава , по мрт Образование кистозно солидное , провели пэт кт , можете Прокомментировать ? , нужно ли обследоваться далее ? . Органы малого таза: Очагов патологического метаболизма области таза не визуализируется. Клетчатка не изменена. Тазовые и периферические лимфатические узлы без метаболической активности ФДГ. Физиологическая гиперфиксация РФПв мочевом пузыре, по ходу дистальных отделов толстой кишки. Костная система и мягкие ткани Остеобластических или остеолитических изменений с патологической гиперфиксацией РФП не выявлено. В периартикулярных мягких тканях левого тазорбедренного сустава определяется образование неправильно вытянутой, изогнутой формы, повторяющей ход межмышечной клетчатки, толщиной в среднем до 9мм, протяженностью в аксиальной плоскости около 11CM. Структура гетерогенная преимущественно по периферии, в меньшей степени в менее плотных центральных областях, перемежаясь с участками жидкостной плотности. Активность малая (SUVmах 2,8). диффузная. Костные структуры сустава без видимых особенностей, суставная щель симметрична таковой справа. no нативу, Hакопление KOHTPACTA неравномерное, Заключение : Достоверных ПЭТКТ данных о наличии активного неoпластического процесса на момент исследования не получено. Описанные выше метаболически умеренно активные изменения в периартикулярной области обусловлены вялотекущими процессами слева вероятнее всего реактивно-воспалительного характера.
Вопрос # 13627 | Тема: Общая онкология | 06.05.2020 | Анна | Россия Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Дяя корректной оценки необходимо визуально оценить данное образование. 

Пришлите, пожалуйста, снимки МРТ на  dr.igor.kostyuk@mail.ru

Буду рад Вам помочь.

здравствуйте Игорь Петрович. Моему папе 63 года, инвалид первой группы. в 2019 году в апреле из-за проблем со стулом обратились к проктологу, который после осмотра обнаружил утолщение в прямой кишке. После чего отправил фрагмент опухоли на биопсию, получили заключение: тубулярная аденома толстой кишки с фокусами аденокарциномы. обратились в поликлинику к онкологу. Но в связи с тем, что отец перенес второй инсульт в 2019 году сказали что лечение нужно отложить. В 2020 году сдали анализы крови(показатели в норме), рентген лёгких(показатели в норме), узи сердца (показатели в норме). После чего сделали КТ брюшной полости. Заключение КТ: КТ картина соответсвует c-r прямой кишки c mts в печень и регионарные лимф/узлы. МКБ слева. Микролиты левой почки. Паронефрит. Локальная уретероэктазия слева (верх/треть и ЛМС). Mts? в метаэпифизе правой бедренной кости. Гепатомегалия. Диагноз онкодиспансера: С20, злокачественное новообразование прямой кишки СТ II T3NXMX.Прогресирование: MTS в печень, ЛУ, IVКЛ. ГР. Со слов врачей химиотерапия противопоказана, так как слабое состояние после инсульта. подскажите дальнейшие наши действия. Спасибо
Вопрос # 13643 | Тема: Рак прямой кишки | 06.05.2020 | евгений | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пришлите, пожалуйста, копии всех медицинских документов, в том числе заключение невролога, на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru

В сложившейся ситуации стандартного решения нет. Необходимо индивидуализированное творческое решение. Важно знать все детали.

Добрый день , Игорь Петрович.К вам мне посоветовал обратиться доктор Красножон. Наша история: Мы живем в Хакасии, Город Абакан.в 2017 маме поставили РМЖ 1 стадии, была проведене мастэктомия(удалена грудь), пройдена таргентная терапия 6 курсов+ герцептин,затем добавили тамоксифен, удалили яичник и перевели на анастразол В октябре 2019 экстренно прооперирована, удален желчный пузырь ( был выявлен метастаз) + обнаружена опухоль в почке. После операции поставили гепатит С( заразили в больнице , пр операции) в январе 2020 начала получать новельбин 110 мг, в апреле 2020 на мрт показали рост опухоли в почке. Врачи утверждают , что это идут метастазы с брюшины, говорят, что это конкретно метастазы от первичной опухоли, оперировать отказываются, биопсию с опухоли в почке тоже отказываются брать, говорят это невозможно Вопрос : как нам поступить в данной ситуации? маме 53 года. Спасибо.
Вопрос # 13645 | Тема: Общая онкология | 06.05.2020 | Евгения | Абакан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравстуйте, Евгений. 

Безусловно, для выработки корректной лечебной стратегии  важно точно понимать характер опухоли в почке. Необходимо выполнить или биопсию, или резекцию почки. 

Пришлите, пожалуйста, копии всех медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru

Буду рад Вам помочь.

Поделиться ссылкой: