Вопросов: 85
Добрый день, Игорь Петрович!
Нужна Ваша профессиональная помощь.
В 2018г. был поставлен диагноз рмж: 1А стадия, люминальный А, KI67 - 15%, HER2 отриц., гормонозависимый, Т1М0N0.
Была проведена кожесохранная мастектомия, через месяц установлен имплант, назначен тамоксифен.
В 2025г. была проведена операция по замене импланта (имплант сильно двинулся в сторону). Новый имплант не прижился и через два месяца была проведена операция операция по удалению молочной железы полностью.
Удаленная кожа и сосок были отправлены на гистологию. В толще фиброзной ткани соска был выявлено инвазивный рост карциномы.
По ИГХ: рецидив ивазивной карциномы правой молочной железы неспецифического типа, гормонопозитивный (по 8 балов), HER2 отриц., Ki67 - 23%.
Подскажите, пожалуйста:
1. Как Вы думаете, выявленная карцинома в соске - это оставшаяся неудаленная клетка от первой опухоли или вновь образованная опухоль? Разве могли её пропустить?
2. Это именно местный рецидив?
3. Каково дальнейшее лечение? Мне 47 лет, месячные на постоянной основе. Первоначально был назначен тамоксифен.
4. Выявленная карцинома в соске - это люминальный А или В (ведь Ki67 - 23%)?
5. Каков прогноз в моем случае, на Ваш взгляд?
6. Какие обследовая стоит мне пройти перед консилиумом по вопросу назначения дальнейшего лечения?
Заранее огромное Вам спасибо.
Вопрос # 20843 | Тема: Рак молочной железы | 27.05.2025 | Лера | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это, безусловно, НЕ оставленная опухоль. Полагаю, что это даже Не метсный рецидив, а новая опухоль.
Для ответа на остальные вопросы прошу выслать копии медицинских документов на dr.igor.kostyuk@mail.ru
Добрый день Игорь Петрович. У меня РМЖ T4bN1M0G2St llllb люминальный В НЕR-2негативный подтип. KI-67 25%ядер, oncoprotein(1+слабое неполное, мембранное окрашивание более10% опухолевых клеток(20-25% негативный. Назначили НеоАХТ4АС+4ХТОТКС. Подскажите прввильноли это? Сколько я прживу если ничего неделать?
Вопрос # 20765 | Тема: Рак молочной железы | 29.04.2025 | Болдырева Татьяна | Волгоград
Добрый день Игорь Петрович! Мне поставили диагноз РМЖ правой T4bN1M0 St lllb. Клиническая группа ll. Цитология биопатов лимфоузлов метастазов аденокарциномы. Что делать? Есть ли надежда ?
Вопрос # 20729 | Тема: Рак молочной железы | 13.04.2025 | Болдырева Татьяна | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Безусловно излечение возможно. Важно реализовать правильную лечебную стратегию (лекарственное лечение > хирургическое лечение > лучевая терапия). Для понимания корректной стратегии необходимы полные данные морфологического исследования биопта опухоли молочной железы.
Добрый день! У меня гормонозависимый рак молочной железы. Прошла 4 курса доксирубицина, 4 курса доцетаксела, операция (резекция молочной железы и три лимфоузла). Сейчас начну лучевую терапию и назначили гозерелин или лейпрорелин. По месту жительства есть только бусерилин ( про него слышу плохие отзывы). Подскажите про бусерилин, как переносится? Или требовать гозерелин?
Вопрос # 19443 | Тема: Рак молочной железы | 01.04.2024 | Юлия | Смоленск
Добрый день! Моей 77летней маме поставили метапластическую карцинома молочной железы. Т2 N1M0 G3 IIB ст., II кл. гр.
Er-50%
PR- отр
Ki67-80%
Сопутствующие диагнозы:шизофрения параноидальная, непрерывный тип течения, параноидальный синдром.
Рекомендации по лечению:ГТ ингибиторы ароматазы, через 3 месяца контроль с до обследованием.
Насколько я понимаю, ГТ бесполезна в этом случае, а ХТ не стали назначать, принимая во внимание сопутствующие диагнозы и общее состояние. Каковы Ваши прогнозы? К чему мне готовиться?
Вопрос # 18453 | Тема: Рак молочной железы | 20.06.2023 | olg12261068@yandex.ru | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Без ХТ прогнозы, безусловно, значимо ухудшаются, в стравнении со стандартным подходом.
Здравствуйте.
Моей маме в 2022 году удалили грудь(правая), онкология.
Прошла курс лучевой терапии. Но постоянно скапливается жидкость с правой стороны , где была операция, часто откачиваем у врача. Все бы вроде ничего, но месяц назад началось сильное покраснение, боли.
С чем это может быть связано?
Вопрос # 18227 | Тема: Рак молочной железы | 18.04.2023 | Эля | Москва
Здравствуйте.Мне 42 г.рмж T2N0M0 гормонозависимая,было 6 химий , золодекс и сейчас пью тамоксифен.Прохожу раз в полгода УЗИ ,кровь сдаю,узи брюшной полости,малого таза и рубца.Была у врача и спросила про сцентиграфию, врач спросила когда последний раз проходила,я сказала более 6 лет назад и она назначила мне сцентиграфию1).Хотела спросить надо ли мне проходить сцентиграфию? 2)не опасна для организма?3) Большое там излучение,не порвергает сцентиграфия к болезни
Вопрос # 17693 | Тема: Рак молочной железы | 15.01.2023 | malaiaya@mail.ru | Белгород
Здравствуйте, я очень прошу Вас ответить насколько страшен предварительный диагноз РМЖ T4N3M0 3C ст2к. г. мультицентричный с-r, сегодня маме (65 лет) дали бумаги с таким заключением и проходить все анализы. На что рассчитывать? Пусть горькая но правда.
Вопрос # 17118 | Тема: Рак молочной железы | 16.11.2022 | Владимир | Брянск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо кмплексное лечение - лекарственная противоопухолевая терапия + хирургическое вмешательство + лучевая терапия и выздоровление.
Добрый день! Посоветуйте, пожалуйста, эндокринолога. РМЖ, в ремиссии, на анастразоле. Инсулинорезистентность
Вопрос # 16734 | Тема: Рак молочной железы | 17.09.2022 | Светлана | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Игорь Петрович!
Поставлен диагноз -код по МКБ С-50.4, T1N0M0 ст.I. Клиническая группа II. Морфологический тип 8500/3. ИГХ --РЭ8, РП8, Her2neu1+? Ki67 до 42% в горячих точках.В биопсии вторая степень злокачественности. Можно ли уехать в Крым на 2 недели в тень, но с купанием в море? Лечение ещё не назначено.Может ли 1 стадия спрогрессировать во2-ю? Каков прогноз лечения? Спасибо!
.
Вопрос # 16564 | Тема: Рак молочной железы | 21.08.2022 | Елена Григорьевна Серебренникова | Москва