Вопросов: 88
Прооперирована 28 февраля по поводу рмж , после операции Т1сN1M0, до операции лимфоузлы по всем исследованиям были без изменений, после операции в одном метастаз карциномы без экстранадального распространения.
Игх ки 25 %, er 95 %, рr 95 %, g2.
Сейчас прохожу лучевую, химиотерапия мне не проводилась.
Я лечусь в частном порядке, была консультация химиотерапевта в Блохина, мне рекомендовано введение в искусственную менопаузу золодексом и приём ингибиторов ароматазы.
Возможно ли обойтись без искусственной менопаузы? Остаться на тамоксифене, как было рекомендовано до консультации химиотерапевта.
Вопрос # 20882 | Тема: Рак молочной железы | 16.07.2025 | Юлия |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Без искусственной менопаузы ингибиторы ароматазы мало что дают.
Добрый день Игорь Петрович! Я уже писала вам по поводу РМЖ T4bN1M0G2 St lllb.Общий процент клеточной опухоли=35%. Назначили 4 красной химии (циклофосфамид+эпирубицин). Сделала три курса. Самочуствие ужасное, а опухоль на ощупь не становится меньше. Может лечение неверное. Подскажите пожалуйста.
Вопрос # 20893 | Тема: Рак молочной железы | 15.07.2025 | Болдырева Татьяна | Волгоград
Игорь Петрович, добрый день! РМЖ левой 3b стадия (cT4N1M0 ypT0N2aM0) трижды негативный тип, мутация brca-1. Сейчас в адъювантном режиме 8-й месяц принимаю Олапариб. Проходила вторые контроли (которые первый год раз в 3 месяца) и по КТ ОБП с контрастом в печени в S2 гиподенсивное образование с четкими контурами не накапливающее контраст размером до 6 мм. Ставят по заключению кисту. Три месяца назад тоже было КТ ОБП с контрастом и не было ничего (вообще по всем кт с органами брюшной полости все в норме было и сейчас кроме печени). Стоит ли еще более глубже уточнить киста ли это выполнив МРТ с контрастом или ПЭТ-КТ? УЗИ я понимаю малоинформативно в данном случае (в феврале по УЗИ тоже ничего не найдено было)? И как такие кисты лечат или только наблюдают?
Вопрос # 20908 | Тема: Рак молочной железы | 10.07.2025 | Вероника | Курган
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Уточняющее исследование желательно. МРТ с контрастом или ПЭТ-КТ.
Добрый день, Игорь Петрович!
Нужна Ваша профессиональная помощь.
В 2018г. был поставлен диагноз рмж: 1А стадия, люминальный А, KI67 - 15%, HER2 отриц., гормонозависимый, Т1М0N0.
Была проведена кожесохранная мастектомия, через месяц установлен имплант, назначен тамоксифен.
В 2025г. была проведена операция по замене импланта (имплант сильно двинулся в сторону). Новый имплант не прижился и через два месяца была проведена операция операция по удалению молочной железы полностью.
Удаленная кожа и сосок были отправлены на гистологию. В толще фиброзной ткани соска был выявлено инвазивный рост карциномы.
По ИГХ: рецидив ивазивной карциномы правой молочной железы неспецифического типа, гормонопозитивный (по 8 балов), HER2 отриц., Ki67 - 23%.
Подскажите, пожалуйста:
1. Как Вы думаете, выявленная карцинома в соске - это оставшаяся неудаленная клетка от первой опухоли или вновь образованная опухоль? Разве могли её пропустить?
2. Это именно местный рецидив?
3. Каково дальнейшее лечение? Мне 47 лет, месячные на постоянной основе. Первоначально был назначен тамоксифен.
4. Выявленная карцинома в соске - это люминальный А или В (ведь Ki67 - 23%)?
5. Каков прогноз в моем случае, на Ваш взгляд?
6. Какие обследовая стоит мне пройти перед консилиумом по вопросу назначения дальнейшего лечения?
Заранее огромное Вам спасибо.
Вопрос # 20843 | Тема: Рак молочной железы | 27.05.2025 | Лера | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это, безусловно, НЕ оставленная опухоль. Полагаю, что это даже Не метсный рецидив, а новая опухоль.
Для ответа на остальные вопросы прошу выслать копии медицинских документов на dr.igor.kostyuk@mail.ru
Добрый день Игорь Петрович. У меня РМЖ T4bN1M0G2St llllb люминальный В НЕR-2негативный подтип. KI-67 25%ядер, oncoprotein(1+слабое неполное, мембранное окрашивание более10% опухолевых клеток(20-25% негативный. Назначили НеоАХТ4АС+4ХТОТКС. Подскажите прввильноли это? Сколько я прживу если ничего неделать?
Вопрос # 20765 | Тема: Рак молочной железы | 29.04.2025 | Болдырева Татьяна | Волгоград
Добрый день Игорь Петрович! Мне поставили диагноз РМЖ правой T4bN1M0 St lllb. Клиническая группа ll. Цитология биопатов лимфоузлов метастазов аденокарциномы. Что делать? Есть ли надежда ?
Вопрос # 20729 | Тема: Рак молочной железы | 13.04.2025 | Болдырева Татьяна | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Безусловно излечение возможно. Важно реализовать правильную лечебную стратегию (лекарственное лечение > хирургическое лечение > лучевая терапия). Для понимания корректной стратегии необходимы полные данные морфологического исследования биопта опухоли молочной железы.
Добрый день! У меня гормонозависимый рак молочной железы. Прошла 4 курса доксирубицина, 4 курса доцетаксела, операция (резекция молочной железы и три лимфоузла). Сейчас начну лучевую терапию и назначили гозерелин или лейпрорелин. По месту жительства есть только бусерилин ( про него слышу плохие отзывы). Подскажите про бусерилин, как переносится? Или требовать гозерелин?
Вопрос # 19443 | Тема: Рак молочной железы | 01.04.2024 | Юлия | Смоленск
Добрый день! Моей 77летней маме поставили метапластическую карцинома молочной железы. Т2 N1M0 G3 IIB ст., II кл. гр.
Er-50%
PR- отр
Ki67-80%
Сопутствующие диагнозы:шизофрения параноидальная, непрерывный тип течения, параноидальный синдром.
Рекомендации по лечению:ГТ ингибиторы ароматазы, через 3 месяца контроль с до обследованием.
Насколько я понимаю, ГТ бесполезна в этом случае, а ХТ не стали назначать, принимая во внимание сопутствующие диагнозы и общее состояние. Каковы Ваши прогнозы? К чему мне готовиться?
Вопрос # 18453 | Тема: Рак молочной железы | 20.06.2023 | olg12261068@yandex.ru | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Без ХТ прогнозы, безусловно, значимо ухудшаются, в стравнении со стандартным подходом.
Здравствуйте.
Моей маме в 2022 году удалили грудь(правая), онкология.
Прошла курс лучевой терапии. Но постоянно скапливается жидкость с правой стороны , где была операция, часто откачиваем у врача. Все бы вроде ничего, но месяц назад началось сильное покраснение, боли.
С чем это может быть связано?
Вопрос # 18227 | Тема: Рак молочной железы | 18.04.2023 | Эля | Москва
Здравствуйте.Мне 42 г.рмж T2N0M0 гормонозависимая,было 6 химий , золодекс и сейчас пью тамоксифен.Прохожу раз в полгода УЗИ ,кровь сдаю,узи брюшной полости,малого таза и рубца.Была у врача и спросила про сцентиграфию, врач спросила когда последний раз проходила,я сказала более 6 лет назад и она назначила мне сцентиграфию1).Хотела спросить надо ли мне проходить сцентиграфию? 2)не опасна для организма?3) Большое там излучение,не порвергает сцентиграфия к болезни
Вопрос # 17693 | Тема: Рак молочной железы | 15.01.2023 | malaiaya@mail.ru | Белгород