Вопросы-ответы

Вопросов: 9203
Здравствуйте, Игорь Петрович. Отцу поставили диагноз рак желудка С16.3. Сейчас сдаём анализы. Лечение ещё не назначили, т.к. длительные очереди к специалистам. Какое лечение при таком диагнозе необходимо?
Вопрос # 16601 | Тема: Рак желудка | 27.08.2022 | Владимир | Калининград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Корректно сформулировать лечебную тактику можно лишь при наличии данных компьютерной томографии и диагностической лапарсокопии. Но в абсолютно м большинстве случаев лечение начинается с периоперационной химиотерапии.

Добрый день, доктор! Подскажите, пожалуйста, куда нам обращаться? На КТ выявили: Почки расположены обычно, правая нормальных размеров. В нижнем сегменте левой почки определяется кистозно-солидное образование, выступающее за контур почки и распространяющееся на всю толщу паренхимы к ЧЛС, размерами 102х95х112 мм, плотностью 42 HU, интенсивно накапливающее контрастный препарат солидным компонентом до 79 HU. Почечные артерии отходят от аорты типично. Кортико-медуллярная дифференцировка не нарушена. Рентгеноконтрастных конкрементов в почках не определяется. Мочеточники по одному с каждой стороны, не изменены. Выделение почками контрастного препарата своевременное. Паранефральная клетчатка с обеих сторон не изменена. КТ-картина гипеваскулярного объемного образования правой почки. Очаговых и инфильтративных изменений в легких не выявлено. Единичный паракардиальный лимфатический узел. Это онкология?
Вопрос # 16607 | Тема: Опухоли почки | 27.08.2022 | Елена | Одинцово
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

 Это онкология. Необходимо хирургическое лечение - удаление опухоли посредством лапароскопической резекции почки.

Здравствуйте.Пожалуйста дайте советРак сигмовидной кишки Т3N0M0 IIa St.Проведена операция частичная резекция толстой кишки.Резекция сигмовидной кишки.Дессендо ректоанастомоз.Метастаз нигде нет,лимфоузлы удалены не были.Инвазия в клетчатку.Врач говорит,что нужно пройти еще 12 химиотерапий не много ли это?Выдержит ли печень,если есть хронический гепатит В?Как лучше поступить можно ли обойтись без химиотерапии?
Вопрос # 16628 | Тема: Рак ободочной кишки | 27.08.2022 | Карина | Караганда
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Адъювантная ХТ рекомендуется пациентам с pT4N0 или рТ1–4N+, а также может рекомендоваться пациентам с pТ3N0M0 раком ободочнои? кишки с факторами негативного прогноза (низкая степень дифференцировки, наличие лимфоваскулярнои?/периневральнои? инвазии, R1–2 объема резекции, операция в условиях кишечнои? непроходимости/перитонита, операция с неадекватным объе?мом лимфодиссекции — изучено менее 12 лимфоузлов, tumor-budding (BD3), РЭА >2,35 после операции).

Здравствуйте, Игорь Петрович, мне 41 год, у меня диагноз базалиома левой подглазничной области, код 8090/3, размер образования 10х7мм. Предлагают 2 варианта удаления: по методу Mohs или просто хирургическое удаление. Хирург говорит, что в каждом методе есть свои подводные камни и рецидив может быть и там, и там. Какой метод лучше выбрать на ваш взгляд?
Вопрос # 16624 | Тема: Рак кожи | 27.08.2022 | Анна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

"Простое хирургическое удалние"!

Пожелудочная железа - Размеры в норме. Контуры не чёткие и не ровные Паренхима не однородная эхоструктуры повышенной эхогенности. Это очень плохо?
Вопрос # 16622 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 27.08.2022 | татьяна | Шахты
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Так у всех. Это нормально.

Здравствуйте! В 2020году диагноз рак шейки матки T1b1n1m0 ,лечение оп.Вертгейма +46гр.внешних на фоне цисплатина 4капельницы +4брахотерапии,сейчас рецидив в 2 подвздошныз л.у. Какое лечение я могу получить? Возможна ли операция? 35 лет
Вопрос # 16621 | Тема: Онкогинекология | 27.08.2022 | Юлия | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Хирургическое вмешательство - это правильное решение.

Здравствуйте, у мужа 40 лет с 2008 года по узи ставят кисты обеих почек. На последнем узи результаты прикрепилиа. Кисты с неровными контурами. Какие наши действия. Очень переживаю
Вопрос # 16617 | Тема: Опухоли почки | 27.08.2022 | Юлия. | Череповец
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Выявленный кисты имеют неблагоприятные характеристики. Необходимо выполнить спиральную компьютерную томографию с внутривенным болюсным контрастированием для уточнения масштаба проблемы.

Здравствуйте. Рак почечной лоханки стадия 3. В Обнинске предлагают 4 курса химии. В Москве сказали, что терапия не нужна, пока только наблюдение. Очень важно ваше мнение- нужно ли проходить химиотерапия?
Вопрос # 16629 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 27.08.2022 | Николай | Обнинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Роль адъювантнои? химиотерапии в подобной ситуации не доказана. Наблюдение - правильное решение.

Добрый день. На пятке, на стопе была родинка, примерно 0.5 см. Она была в спокойном состоянии, не кровила. Я её обнаружила примерно год назад. Она за год не росла. Врач изначально сказал, что будет вырезать глубоко, потом решил только отступить 5 мм со всех сторон. Сделать биопсию. Вот теперь я переживаю, если она была злокачественная, пока анализ готовиться 14 дней, вдруг за это время метастазы пойдут? Заранее спасибо за ответ. Правильно ли мне сделали?
Вопрос # 16641 | Тема: Новообразования кожи | 27.08.2022 | panochka75@bk.ru | Набережные Челны
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

"Метастазы НЕ пойдут". Доктор поступил совершенно правильно.

Добрый день подскажите пожалуйста у мужа плоскоклеточный рак пищевода Т4N2M0 lll 43года. Кушает всё но в протёртом виде. Кашель есть по ночам восновном и обильное слюновыделение.В легких наблюдается очаги по типу матого стекла (фиброз) остаточные воспалительного процесса)Стенд нам сказали установить не возможно так как протяжённость опухоли большая. Химию лучевую терапию сначало назначали потом сказали что с гепатитом С и В это не возможно. Гепатитом заболел в 1997 году пролечился сейчас столько лет в ремисии . На узи печень в норме анализы все хорошие .Отправили к гепатологу. Сказали что может образоваться свищ в пищеводе или в лёгких.Что нужно гастростому выводить.И начинать с химии одной . Состояние у него общее нормальное сердце в норме. Есть небольшая усталость после долгой хотьбы.Подскажите как быть? Что делать ? Неужели стенд невозможно установить?29?32 протяженность 62 мм (опухоль)И нельзя делать химию с лучевой терапией одновременно? С Уважением заранее благодорю за ответ . Время идёт а у нас лечения нет очень переживаю.
Вопрос # 16574 | Тема: Без темы | 27.08.2022 | Алексей | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Как правило протяженность опухоли 62 мм не является фактором, который НЕ позволяет выоплнить стентирование. Но, безусловно, многое определяется квалификацией. Рекомендую обратиться к Лукьянчуку Руслану Михайловичу >>> 

Поделиться ссылкой: