Вопросов: 7484
Здравствуйте! У папы рак мп, 59 лет. Первый Тур был в мае 2019 года Т1N0M0 g2. Опухоль удалили полностью, каждые 3 меся делал цистологию все в норме , но тут был перерыв с июня 2020 по декабрь 2020 из-за ковида сложно было попасть в больницу и Цистология не проводилась. А в конце декабря обнаружили опухоль , 02.09.2021 повторно Тур, ждём гистологию. После первого тур терапии никакой не было назначено, сейчас тоже пока ничего не проводилось и не назначалось. Это правильно ? Есть какие то способы снижения риска рецидива?
Заранее огромное спасибо
Вопрос # 14088 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 11.02.2021 | Юлия | Тамбов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Как правило после ТУР мучевоо пузыря проводят курс внутрипузырной терапии. Для этого этапа есть строгие и четкие показания >>>
Да, про рецидивы мы знаем, просто хочется понять, неужели за пару месяцев могла вырасти новая опухоль до таких размеров. После ТУР даже не было ничего назначено, кроме антибиотиков, начинают закрадываться мысли в правильности лечения
Вопрос # 14087 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 11.02.2021 | Наталья | Ярославль
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Позвольте не комментировать детали предыдущих этапов лечения. Что делать сейчас - вполне понятно.
Здравствуйте!!!
Прошла колоноскопию.
Результат: на расстоянии 40см от ануса визуализировано поверхностное эпителиальное образование, на толстой длинной ножке , флотирующее в просвете кишки. Головка многоузловая, ярко красная, диаметром около 2см. По Парижской классификации 1р. Для верификации диагноза выполнена биопсия.
Заключение: Дискинезия ободочной кишки по гипотоническому типу. Полип сигмовидной кишки..Хронический комбинированный геморой.
Что мне дальше делать. Это опасно???
Вопрос # 14081 | Тема: Заболевания толстой кишки | 07.02.2021 | Зинаида | Балашиха
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Опухоошль необходимо удалить. В нашей клинике это выполняется эндоскопическ, по направлению 057-У в режиме ОМС.
Добрый день, Игорь Петрович! В декабре 2017 у меня был диагностирован рак вульвы II(T2N0M0) и рак шейки матки Iб (TIбN0M0). С декабря 2017 по июнь 2018 проходила лечение в РНЦРР 2 курса химиотерапии и 3 курса лучевой терапии. Выписана в удовлетворительном состоянии. Каждые полгода проходила необходимые обследования. В декабре 2020 на левой стороне вульвы появилось белесое пятно размером около 1 см и болевые ощущения. . Результаты цитологии и МРТ с контрастом показали рецидив рака вульвы. Врач сказала, что нужна радикальная операция по удалению левой губы. Но проблема в том, что хирурги онкогинекологи, к которым я обращалась, не беруться за эту операцию после лучевой терапии. Буду очень признательна, если Вы порекомендуете мне , что можно предпринять в данной ситуации, какие есть варианты лечения, можно все-таки сделать операцию. Наталья Николаевна, г.Москва, 76 лет.
Вопрос # 14065 | Тема: Онкогинекология | 04.02.2021 | Наталья | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полагаю, что операция возможно, не смотря на проведенную лучевую терапию. Но, безусловно, окончательно есуждение возможно лишь после очной консультации.
Здравствуйте, Игорь Петрович!
Живем в г.Уфа. Мой отец 1953 г.р. Последние месяца два проблемы с приемом пищи. Пища плохо проходит. После приема тяжесть в желудке. Ухудшение общего самочувствия. Потерял вес, примерно кг 15. Аппетит есть, но из-за сложностей с приемом пищи, видимо, ест меньше. 27 января сделали ФГС. Обнаружили 3 полипа в желудке. 1 полип на границе пищевода и желудка (могу не точно объяснять, простите). Биопсию взяли со всех 3 полипов. 02 февраля должны быть готовы результаты. Предполагаю, что онкология. Сказали операция нужна 100%.
с 27 января следим за питанием отца. Питается каждые 2 часа. Детское питание + каши + белковую смесь 2 р/д.
У меня к Вам несколько вопросов, если можно.
Можно ли моему отцу попасть на операцию к Вам? Если да, то как?
Какие еще обследования пройти моему отцу, чтобы картина заболевания была полной и ясной?
Сориентируйте пожалуйста, как нам действовать в данной ситуации максимально эффективно, чтобы повысить шансы на выздоровление отца?
Заранее спасибо за ответ!
Вопрос # 14071 | Тема: Рак желудка | 04.02.2021 | Валерия | Уфа
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходима уточняющая лучевая и морфологическая диагностика (МСКТ груди, живота и малого таза + иммуногистохимическое исследование биоптатов с целью оценки микросателлитной нестабильности, экспрессии HER2-neu и PD-L1 рецепторов в опухоли.
Это важно для окончательного понимания оптимально лечебной тактики.
Здравствуйте , Игорь Петрович.
Моей маме 79 лет. 3 марта 2017 г. ей была сделана операция на мочевом пузыре. Диагноз: рак мочевого пузыря T1NxM0G2. l st. ТУР мочевого пузыря, внутрипузырная химиотерапия. lll клиническая группа.
С ноября 2020 г. у нее началась периодически проявляться гематурия. На днях ей сделали цистоскопию . Сказали сдавать анализы и на операцию. В исследовании написано: Наружное отверстие уретры не изменено, свободно проходимо для цистоскопа 21 Ch. В асептических условиях после обработки наружного отверстия уретры в мочевой пузырь проведен цистоскоп 21 Ch Olympus A29013A . Остаточной мочи 5 мл.Емкость пузыря достаточная , 350 мл. Среда светлая прозрачная, на задней, передней стенке и в области шейки несколько ( не менее 7) папиллярных образований 0,5 - 1 см на нешироком основании. Остальная слизистая мочевого пузыря бледно- розового цвета, сосудистый рисунок не изменен. Устья мочеточников расположены типично, симметрично, щелевидной формы, ритмично сокращаются 1- 2 раза в мин.
Заключение: рецидив Сч. мочевого пузыря.
Игорь Петрович, не опасно ли в таком возрасте проводить операцию? И каковы прогнозы. А также стоит ли ее проводить в той же больнице или искать другие вариант?
Спасибо
Вопрос # 14073 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 04.02.2021 | Алексей | Киров
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте.
Операция необходима. Рецидивы опухоли мочевого пузыря после первичной трансутеральной резекции встречаются НЕредко. Предлагаемая тактика верная. В отношении учреждения, где проводить операцию комментировать мне сложно. Случившийся рецидив НЕ указывает на недостаточную квалификацию специалистов.
Добрый день. Мне 55 лет. При прохождении обследования у уролога был установлен ПСА 27. Сделали биопсию простаты. Подтвердился рак 2 степени. Но я настоял на наличии воспалительного процесса и мне выписали, а я прошел курс антибиотиков(10 дней).
На 19 день сдал мочу на посев и кровь на ПСА. Оба результата идеальны (ПСА 1,8). Врач все равно настаивает на простатэктомии, так как раковые клетки есть и при повторной биопсии их могут не обнаружить...
Что посоветуете.
Вопрос # 14060 | Тема: Рак предстательной железы | 31.01.2021 | Сергей | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если по результатам гистологичексогоисследования биоптатов злокачественная опухоль определена, то уровень ПСА уже имеет косвенное и уточняющее значение. Диагноз злокачественного новообразования установлен. Необходимо реализовывать лечебную стратегию.
При колоноскопии удален полип. После биопсии дано заключение: Тубулярные аденомы поперечного и сигмовидного отделов ободочной кишки с признаками интраэпитальной неоплазии низкой степени (low grate), М8211/0 Александр
Вопрос # 14055 | Тема: Заболевания толстой кишки | 31.01.2021 | Александр | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пациенту повезло. Радикально удалили доброкачественную опухоль в самом начале малигнизации. Она непременно озлокачесвлилась бы.
Здравствуйте. У дедушки рак предстательной железы с mts в подвздошные лимфоузлы. Т3аN1M0. В декабре прошёл сцинтиграфию костей (ничего не обнаружено), а в результатах КТ грудной области написано склеротический очаг в середине седьмого ребра слева 16 мм. Делали процедуры в один день. Что информативнее из этих процедур и что делать дальше. Получает гармонотерапию и лучевую терапию, возраст 72 года. Заранее спасибо
Вопрос # 14030 | Тема: Рак предстательной железы | 31.01.2021 | Анастасия | Омск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Ваш дедушка получает необходимое лечение. Расшиять его пока нет оснований.
Здравствуйте! Мне 43 года. Рак желудка- 2018 полное удаление желудка. В 2019 году метастазы в ячники- ампутация матки и яичников. Вес 40 кг. Можно ли мне принимать препарат Мегейс для набора веса?
Вопрос # 14043 | Тема: Рак желудка | 31.01.2021 | Елена | Краснодао
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Да, это будет несомненно полезно. Но необходимо помнить, что Вам также необходимо лекарственное противоопухолевое лечение.