Вопросов: 8113
Добрый день. Спасибо консультацию вопрос 17191. Биопсию сделали, но ответ только 8 декабря. Вместо ПЭТ делали МРТ головы, КТ грудной клетки,брюшной полости, малого таза. Все с контрастом. Узи лимфотических узлов. Все без патологий. Необходимо ли сделать ПЭТ и в каие сроки. Удаление меланомы было 17.10.22, БСЛУ 17.11.22. Заранее спасибо.
Вопрос # 17229 | Тема: Без темы | 04.12.2022 | Алла | Тула
Здравствуйте,
Колоноскопия:
40 см от ануса образование, почти плоское, покрытое ярко красной слизистой, до 5мм в диаметре, класс IIа по Парижской классификации.
Биопсия:
Два фрагмента серого цвета диаметром от 0,3 до 0,4 см.
Определяются структуры тубулярной аденомы интраэпителиальной неоплазии низкой степени, эпителий представлен высокими цилиндрическими клетками с умеренным полиморфизмом, псевдостратификацией, потерей полярности ядер. В строме определяется резко выраженная лимфоплазмоцитарная инфильтрация с примесью сегментоядерных лейкоцитов.
Тубулярная аденома толстой кишки с интраэпителиальной неоплазией низкой степени.
Вопросы:
Возможно ли при таких параметрах удаление эндоскопически? И что, собственно, осталось, если было до 5 мм а отщипнули 3 мм и 4 мм? Есть ли методы диагностики помимо колоноскопии?
Вопрос # 17261 | Тема: Заболевания толстой кишки | 04.12.2022 | Александр | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Практически ничего не осталось. Необходимо исходить из того, что полипы удалены. Контрольное обследование через 1 год.
Уважаемый Игорь Петрович. В дополнении к вопросу № 16456. По результатам проведенной гормональной и лучевой терапии у меня следующие показатели: ПСА - 0,029; тестостерон - 14,13 нг/дл, щелочная фосфатаза - 79 Ед/л. Это хорошие показатели? (до терапии ПСА - 1,1; тестостерон -588,54). Вместе с тем после лучевой терапии недержание мочи стало хуже, чем до нее, причина в ней и возможно ли улучшение. Упражнения Кегеля делаю.
Вопрос # 17278 | Тема: Рак предстательной железы | 04.12.2022 | Виктор | Пермь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Противоопухолевый эффектт хороший. Функциональный результат требует отдельных лечебных мероприятий.
Здравствуйте, рак желудка 4 ст, метостазы в яичники, удалено по женски и удален желудок, 4 месяца ремиссия, нашли метостазы в лимфоузлах шее, есть шанс что метостазы уйдут полностью от химии??? Сейчас прохожу рамуцирумаб паклитаксел, разумно? Какие прогнозы у меня на выйти в ремиссию?
Вопрос # 17290 | Тема: Рак желудка | 04.12.2022 | Елена | г. Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для понимания оптимальной схемы лекарственного лечения необходимо знать детальные морфологические характеристики опухоли.
При выборе режима лекарственнои? терапии необходимо учитывать общее состояние больного, количество и тяжесть сопутствующих заболевании?, токсическии? профиль режимов, а также HER2-статус опухоли, наличие MSI и уровень экспрессии PD-L1.
Здравствуйте ,сделали 17.11.22биопсию ШМ ,радиоволновую конусовидную ПУ. 28.11пришла гистология заключение:плоскоклеточной интраэпителиальное поражение высокой степени(HGSIL плоскоклеточный рак in situ)с погружением в крипты ,на фоне лейкоплакти шейки матки ,цервикальной эктопии с плоскоклеточной метаплазией .Расстояние до линии коагуляции около 1мм.2-ой слой с очагом (HGSIL-3)в крипте .Хронический цервицит .Можно ли это излечить и требуется ли лучевая и химиотерапия?
Вопрос # 17250 | Тема: Онкогинекология | 03.12.2022 | Евгения | Воронеж
Здравствуйте, год назад поставили при фгдс хронический атрофическия гастрит. Никаких анализов и биопсии из желудка не брали. Также при колоноскопии поставили хрон колит, сок и удалили доброкачественный полип. Прошёл ровно год и мне надо обследовать я. Подскажите, пожалуйста, что надо пройти, чтобы узнать точнее диагноз и произошли ли изменения за год в желудке. Целый год лечиласт, постоянно боли в желудке. В основном на диете
Вопрос # 17265 | Тема: Заболевания желудка | 03.12.2022 | Елена | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Некобходимо просто повторить эндоскопическое исследование.
Игорь Петрович, добрый вечер! Подскажите пожалуйста, 2 недели назад была проведена эндоскопическая операция полипа толстой кишки. Заключение: Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией low-grade.Высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки на фоне тубулярной аденомы с high-grade дисплазией.Уровень инвазии по Haggit-0 level.Удалена в пределах неизмененной слизистой R0. Что меня ждет дальше? Буду благодарна Вам за ответ.
Вопрос # 17273 | Тема: Колоректальный рак | 03.12.2022 | Ольга | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вас ждет тщательное диспансерное наблюдение. Необходимо повторить эндосокпическое исследование с оценкой зоны удаления "аденокарциномы" через 3 месяца.
Игорь Петрович, здравствуйте!
У папы (61 год) рак нижнеампулярного отдела прямой кишки сT3N0M0 IIА cт. Назначено лечение - химиолучевое лечение. Внешнее дистанционное облучение. 3DCRT. Капецитабин: (капецитабин 625-825). Сейчас прошло около 2 недель после 1 этапа лечения, были проблемы с мочевым пузырем, некоторые анализы (гематология) не очень. АЛТ, АСТ в норме, самочувствие чуть лучше. КТ не делали, только УЗИ. Врач видел анализы и УЗИ, сначала сказал ждать несколько недель, приходить потом, чтобы делать КТ и определять динамику опухоли, чтобы понимать, можно ли удалять на операции. Но недавно позвонил и сказал срочно сдать анализы (только биохимию) для последующего консилиума и решения о проведении еще одной химии. Подскажите, пожалуйста, какая правильная тактика лечения?
Вопрос # 17286 | Тема: Рак прямой кишки | 03.12.2022 | Юлия | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Выполняйте рекомендации Вашего врача. Это залог общего успеха.
Мой вопрос 17141.Игорь Петрович, здравствуйте. Мы были на консультации у онколога-уролога в г. Ростов-на-дону. Он, посмотрев анализ на пса, сказал, что так как пса низкий ( ближе к нулю) скорее всего это воспалительный процесс, который также может накапливать контраст. Также сказал,что при таком результате пса (0,28) онкологии не бывает. Назначил лечение на месяц и сказал через полгода переделать МРТ на их аппарате мощностью 3 Тесла, а мы делали на аппарате мощностью 1,5 Тесла. Не потеряем ли мы время? Если это вдруг все-таки воспалительный процесс, через какой период от начала лечения лучше переделать МРТ ?( в нашем городе Волгодонске часто неправильно читают снимки). С уважением, Инна.
Вопрос # 17275 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 03.12.2022 | Инна | Волгодонск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я бы сделал биопсию, несмотря на все аргументы, озвученные в Вашем вопросе.
Здравствуйте Игорь Петрович. Прошу подсказать по вопросу 17187. Спасибо за ответ на него. Но хочу спросить, где, в каком центре могут взяться за такую операцию. Предыдущую операцию делали в Оренбурге. Куда мне можно обратиться или с направлением или без него. Где смогут сделать подобную опнрацию? Огромное спасибо за ответы на вопросы.
Вопрос # 17269 | Тема: Колоректальный рак | 01.12.2022 | павел | оренбург