Здравствуйте. Недавно была произведена биопсия по системе OLGA.
Подскажите, насколько опасно мое состояние?
Слизистая оболочка антрального отдела желудка: количество желез незначительно уменьшено, собственная пластинка очагово слабо инфильтрирована лимфоцитами, плазмоцитами. В просвете ямок не выявлены метиленофильные палочки.
Заключение: хронический атрофический антрум-гастрит 1 стадии, 1 степени неактивный, без хеликобактерной обсемененности.
Слизистая оболочка тела желудка: количество желез значительно снижено,
пилорическая метаплазия желез, собственная пластинка очагово слабо инфильтрирована лимфоцитами, плазмоцитами.
Заключение : хронический атрофический неактивный гастрит тела желудка с пилорической метаплазией желез 3 стадии 1 степени.
Заключение по системе OLGA : хронический атрофический неактивный гастрит 3 стадии 2 степени. Без хеликобактерной обсемененности.
Вопрос # 20951 | Тема: Заболевания желудка | 10.07.2025 | Анна | Озерск
Состяоние требует наблюдение у гатсроэнтеролога и скурпулезное выполнение его рекомендаций. Онкологических проблем НЕТ.
Игорь Петрович, добрый день! РМЖ левой 3b стадия (cT4N1M0 ypT0N2aM0) трижды негативный тип, мутация brca-1. Сейчас в адъювантном режиме 8-й месяц принимаю Олапариб. Проходила вторые контроли (которые первый год раз в 3 месяца) и по КТ ОБП с контрастом в печени в S2 гиподенсивное образование с четкими контурами не накапливающее контраст размером до 6 мм. Ставят по заключению кисту. Три месяца назад тоже было КТ ОБП с контрастом и не было ничего (вообще по всем кт с органами брюшной полости все в норме было и сейчас кроме печени). Стоит ли еще более глубже уточнить киста ли это выполнив МРТ с контрастом или ПЭТ-КТ? УЗИ я понимаю малоинформативно в данном случае (в феврале по УЗИ тоже ничего не найдено было)? И как такие кисты лечат или только наблюдают?
Уточняющее исследование желательно. МРТ с контрастом или ПЭТ-КТ.
Добрый вечер, Игорь Петрович. К вопросу 20929. Прошли КТ, заключение- единичный очаг левой доли правого лёгкого неясного генеза, диффузные изменения печени, единичный мелкий конкремент правой почки, синусные кисты обеих почек, диффузные изменения предстательной железы, забрюшинная лимфаденопатия. Отца ничего не беспокоит, может ли быть так? Операция в таком случае целесообразна?
Необходимо выполнить НЕ КТ, а ПЭТ-КТ с Ga PSMA. Это принципиально.
Добрый день.Год назад удалил хирург эндоскопии большой ворсинчатый полип ,предполагалось 3*4 см, оказался 5*4 или больше. Пять дней лежала в стационаре. Все прошло хорошо. Через год прошла колоноскопию и на этом же месте обнаружили такой же полип, но чуть меньше размером, примерно 2*3. Удаляли опять в стационаре. Хирург велел прийти через месяц на колоноскопию, посмотреть результат. После проверки оказалось что на рубце опять начинает расти полип. Удалить его не смог, так как при удалении начинал кровоточить не до конца заживший рубец. Хирург смог только прижечь полип и велел показаться через 4месяца. Очень страшно, что мне теперь каждый год оперироваться и делать колоноскопию через 2-3 месяца. Может есть какой то способ уменьшить или прекратить рост полипа?
Вопрос # 20899 | Тема: Полипы толстой кишки | 10.07.2025 | Надежда | Москва
Разумно рассмотреть вопрос о резекции скомпроментированного участка толстой кишки.
Добрый день, Игорь Петрович! Делала эндоскопию. Диагноз ГЭРБ. ГПОД. Недостаточность кардии, пролапс слизистой желудка в пищеводе. Эндоскопические признаки эритематозно-геморрагической гастропатии. У меня жжения во рту, на корне языка, в горле. Бывает жгучая боль в груди. Бывает утром осиплость голоса, а ночью затрудненное дыхание. Что нужно делать с такими симптомами и диагнозом? Консультировалась у кардиолога и невролога.
Вопрос # 20903 | Тема: Заболевания пищевода | 10.07.2025 | Светлана | Москва
Ваши жалобы (осиплость голоса, а ночью затрудненное дыхание) обусловлены рефлюксной болезню. Необходимо ее скоррективраоть хирургически.
Здравствуйте Игорь Петрович. Скажите пожалуйста возможна ли операция? И продолжать ли химию? 17.09.2024 был поставлен диагноз: плоскоклеточный рак шейки матки с тенденцией к ороговению. Не операбильный.МКБ 53.8. 2вст.Т2вNoМо.С7.10 .2024 по 25.12.2024 находилась на лечении в радиологии, получила лечение -24 сеанса дистанционного облучения с еженедельным введением капельницы с цисплатином (6 сеансов), 8 сеансов брах терапии. На КТ от 25.01.2025- Са шейки матки, состояние после курсаСЛТ и ПХТ, данные в пользу вторичного неопластического процесса не выявленны. С 5.02.2025 назначенна химиотерапия (паклитаксела + карбоплатин). На данный момент прошла 4 курса. 12.06.2025 было сделано КТ - КТ данные в пользу вторичного неоклассического процесса не выявлено.Результат цитологического исследования от 11.06.2025 -- в препарате клетки эпителия влагалища частью с атрофическими изменениями , частью с явлениями лечебного патоморфоза на фоне элементов воспаления и эритроцитов. Врач по м/ ж настаивает на продолжение химиотерапии до 6 сеансов. Областной онкодиспансер ( где проходила обследования) , по результатам исследования перевёл в 3 клиническую группу.
Вопрос # 20909 | Тема: Онкогинекология | 10.07.2025 | Ирина | Донецк
Полагаю, что опеация возможна. Пришлите мещдицинские докуенты на dr.igor.kostyuk@mail.ru
Здравствуйте, моей маме 79лет , аденокарцинома БДС без метастаз , скажите пожалуйста, можно ли ее оперировать? Врачи говорят, что теоретически да, но практически из-за ее возраста большой риск осложнений после ГПДР и летального исхода. Хотя все анализы и онкомаркеры, сосуды, сердце все в норме. Прошла консультации кардиолога, анестезиолога.Химиотерапию сказали не делать, ТК при раке БДС она якобы не помогает . Я в недоумении. На мой вопрос , а что тогда делать ? Ответ заведующего отделением : просто жить...и ещё вопрос помогает ли при раке БДС иммунотерапия или таргентня терапия? Спасибо.
Вопрос # 20945 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 10.07.2025 | Раиса | Москва
Если масштаб распространения опухоли незначительный (локализованный вариант), можно в формате индивидуального подхода, с учетом возраста пациента, огрраничиться иссечением опухоли без ГПДР.
Здравствуйте, скажите пожалуйста, мне врач сделал иссечение ,длина шрама 6 см, по гистологии отступы 0,5 мм... Люди говорят это не широкое иссечение, а доктор говорит , что больше не надо иссекать. Как быть в такой ситуации? Стадия 1а, поверхностная меланома
Вопрос # 20880 | Тема: Меланома | 10.07.2025 | Алена | Челябинск
Лечение пациентов с локальными стадиями МК (I–II стадии) Радикальное иссечение первичной опухоли в пределах здоровых тканей является обязательным этапом лечения локальной МК. Выбор хирургического отступа формируется на основании результатов морфологического исследования, а именно — толщины опухоли. В настоящее время общепринятыми отступами для уже установленной стадии являются: • 0,5 см — для меланомы in situ; • 1,0 см — при толщине опухоли по Бреслоу≤2 мм; • 2,0 см — при толщине опухоли>2 мм.
Здравствуйте, скажите пожалуйста, это широкое иссечение?Кожный лоскут раз 2,5х1,5см, на расстоянии 0,3 и 0,5см от боковых л\резекции коричневая бляшка
д.0,7см на разрезе высотой 0,2см (л\резекции в материале) (2) края резекции чистые. Спасибо
Вопрос # 20886 | Тема: Новообразования кожи | 10.07.2025 | Елена | Пенза
Все зависит от результатов морфологического исследования и хирарктеристик удаленного пигментного пятна.
Если это МЕЛАНОМА КОЖИ, то лечение пациентов с локальными стадиями МК (I–II стадии) Радикальное иссечение первичной опухоли в пределах здоровых тканей является обязательным этапом лечения локальной МК. Выбор хирургического отступа формируется на основании результатов морфологического исследования, а именно — толщины опухоли. В настоящее время общепринятыми отступами для уже установленной стадии являются: • 0,5 см — для меланомы in situ; • 1,0 см — при толщине опухоли по Бреслоу≤2 мм; • 2,0 см — при толщине опухоли>2 мм.
Здравствуйте Игорь Петрович, я Вам задавал вопрос # 20807 спасибо большое за ответ. Прошел МРТ, КТ и осцентиграфию костей все чисто. Пет кт нет возможности пока сделать.Последний пса в апреле 0.23, в мае ,0.21. Назначают гормональную терапию, хочу спросить вашего совета, нужно ли сейчас начинать гормонотерапию? Спасибо за ответ.
Вопрос # 20918 | Тема: Рак предстательной железы | 10.07.2025 | Сегрей | Санкт-Петербург
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
