Вопросов: 9249
Здравствуйте! Нахожусь в онкологическом диспансере г. Дзержинска Нижегородской обл. 20.04.2020 делали Тур мочевого пузыря. Сегегодня оперирущий хирург и профессор ПОМЦ Нижний Новгород, сказали что опухоль большая и нужно удалять мочевой пузырь и делать искусственный. Меня интересует ваше мнение о данной операции и её последствиях, продолжительность лечения. Есть ли другие пути решения данной проблемы.
Вопрос # 13611 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 25.04.2020 | Андрей | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Андрей.
Пришлите, пожалуйста, копии всех медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru
Порой действительно удаление мочевогопузыря является единственноправильным решением. Существуют различные технологии реконструкции после удалегния.
Оптимальных функциналоных результатов удается добиться при выполнении простатсберегающей цистэктомии. Я стараюсь ее использовать во всех случаях, когда нет абсолютных противопоказаний. Это позволяет добиться лучших резуьтатов по сохранению естественных мезанизмов мочеиспускания и эректильной функциии.
Буду рад Вам помочь.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, примерно 3 года назад у меня появилась родинка на стопе, дерматолог после осмотра сказала, что лучше удалить, но, пока я думала, она пропала сама. Сейчас на фоне гормонального сбоя опять появилась. Как такоп может быть, и насколько это опасно?
Вопрос # 13612 | Тема: Родинки | 25.04.2020 | Юлия | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Так бывает. Невус на стопе всегда в зоне риска, в том числе из-за постоянной травмирующей нагрузки.
Для более конкретного обсуждения Вашей проблемы была бы уместна очная консультация >>>
Я могу с Вами как то связаться чтоб поговорить обо всем, у меня мало времени пожайлуста помогите
Вопрос # 13608 | Тема: Общая онкология | 25.04.2020 | Наталья | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В 2013 году впервые мне был поставлен диагноз: объемное образование перешейка поджелудочной железы, вероятно цистаденома. На протяжении всего этого времени я ежегодно прохожу ультразвуковое исследование, компьютерную томографию. В этом году было проведено компьютерная томография, где указывается, что образование поджелудочной железы несколько увеличилось в объеме: при спиральной компьютерной томографии органов брюшной полости на нативных томограммах и после контрастного усиления (ультравист 370-100,0) определяется:
печень не увеличена в размерах, контуры ее ровные, структура однородная. Денсиметрический показатель паренхимы не снижен. внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Холедох прослеживается на всем протяжении. Дистальная часть холедоха до 0,4 см. Воротная вена 1,4 см.
Желчный пузырь не увеличен, стенки его не утолщены. Содержимое гомогенное. Паравезикальная клетчатка однородная.
Поджелудочная железа обычной формы, отчетливо прослеживается ее дольчатое строение, структура неоднородная. В проекции перешейка поджелудочной железы определяется образование неправильной формы неоднородной структуры, размером 2x1.3x1.7см, неравномерно накапливающее контраст в процессе исследования, от 21 до 88 едН в артериальную фазу, с вымыванием контраста до 78 едН в портальную фазу. Денсиметрические показатели паренхимы в пределах возрастной нормы. Вирсунгов проток не расширен. Перипанкреатическая клетчатка однородная.
Правая почка расположена в типичном месте, не увеличена в размерах. Контуры ее ровные, четкие, ЧЛС не расширена. Кортико-медуллярная дифференцировка не нарушена. Основная почечная артерия отходит на типичном уровне, имеет потоковый просвет 0,42 см. Мочеточник не расширен. Паранефральная клетчатка однородная.
Левая почка расположена в типичном месте, обычной формы и размеров. Контуры ее ровные, четкие, ЧЛС не расширена.Кортико-медуллярная дифференцировка не нарушена. Основная почечная артерия отходит на типичном уровне, имеет потоковый просвет 0,42 см.Мочеточник не расширен. Паранефральная клетчатка однородная.
надпочечники расположены в типичном месте, обычной формы. Селезенка не увеличена в размерах, контуры ее ровные, однородна по плотности.
Мезентериальные лимфатические узлы 0,5 см.
В динамике от 22.04.2019 г, образование поджелудочной железы несколько увеличилось в объеме.
Заключение: Объемное образование перешейка поджелудочной железы, вероятно цистаденома.
КТ от 22.04.2019 г: поджелудочная железа нормальных размеров и положения. Контур ее четкий. В паренхиме железы, проекции перешейка, определяется гиподенсивное объемное образование с четкими контурами, 13x11(акс)x15 (фр)мм, умеренно накапливающее контраст (25-48HU), неоднородной структуры за счет наличия участков плотностью 9 HU, не накапливающих контраст. Вирсунгов проток не расширен. Инфильтрации парапанкреатической клетчатки не выявлено.
Проконсультировавшись с хирургами, они предлагают проведение операции.
Вопрос: необходима ли операция в этом случае, или просто наблюдение. Спасибо.
Вопрос # 13618 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 25.04.2020 | Валентина | Йошкар-Ола
Добрый вечер!
Доктор подскажите пожалуйста по вопросу.Был поставлен диагноз РШМ Т1в2Н0М0 ,провели 4 курса ПХТ после была операция Нервосберегающая расширенная экстирпация матки с трубами,с транспозицией яичников и тазовой лимфаденэктомией и проведен 1 курс ПХТ.Готовлюсь в лучевой терапии ,после операции прошло 2 месяца ,прошла МРТ .В заключении указали :МР картина образования в проекции подвздошных сосудов слева.Что это может быть?
Вопрос # 13620 | Тема: Онкогинекология | 25.04.2020 | Вика | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В первую очередь необходимо исключить метастатичексое поражение лимфатических узлов данной зоны.
Спасибо Игорь Петрович ,что так быстро ответили на мой вопрос 13605.Вы мне можете сказать ,на что примерно это похоже?И можно сказать по описанию ,что это онкология.?я понимаю ,что это глупые вопросы ,но всетаки ,ответьте на них)Спасибо.
Вопрос # 13609 | Тема: Опухоли почки | 22.04.2020 | Ирина | Курган
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
К сожалению, по описанию невозможно точно сказать, что это НЕ онкология.
Здравствуйте Игорь Петрович.Мне 33 года ,сегодня делала кт органов брюшной полости с контрастом.В правой почке в средних отделах опр-я гиперденсивное обр-е плотностью 65-70 ед с четким ровным контуром 2,0*1.8*1.7см по контуру единичные микрокальцинаты,складывается впечатление о накоплении контрастного вещества (нельзя исключить псевдо накопление )форма бобовидная,чашечно-лоханочная система не деформирована. А левая обычных размеров.Заключение Объемное образование правой почки (вероятно киста с коллоидным или геморрагическим содержимым )рекомендован КТ-контроль в динамике .Скажите пож-а мне ваше мнение.Как мне с этим быть ,нужна ли пункция ?операция ?или не трогать ничего.Я очень пережива.Спасибо .
Вопрос # 13605 | Тема: Опухоли почки | 21.04.2020 | Ирина | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Ирина.
Самым безопасной в онкологическом смысле лечебной тактикой считаю лапароскопическую резекцию почки с полным удалением опухоли.
Я бы рекомендовал именнотакой путь.
Добрый день Уважаемый Игорь Петрович вопрос к Вам такой, делала колоноскопию, взяли биопсию, результат:Морфологических картина соответствует зубчатые сидящей аденоме толстой кишки с дисплазией низкой степени. Скажите пожайлуста это что уже онкология и сколько у меня есть времени на её удаление, как быстро она растет. Заранее спасибо
Вопрос # 13607 | Тема: Заболевания толстой кишки | 21.04.2020 | Наталья | nataМосква
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвйте, Наталья.
Это не ОНКОЛОГИЯ. Удалить полип необходимо. Затягивать не следует. Рекомендую сделать эт в течение месяца.
Интерсное и важное об ОНКОЛОГИИ в моем INSTAGRAM. Незабудьте подписаться >>>
Здравствуйте.Удалили опухоль ворсинчатого вида, на широком основании 5?4,5. По краям опухоли местами обычная слизистая. Запас.
Взяли биоматериал и в заключении указано: ворсинчатая опухоль с high grade дисплазией желёз, в толще эпителия участки аденокарциномы G1 с очагами инвазии в подслизистый слой. Код по МКБ: С20. Насколько всё плохо и каким должно быть наше последующее лечение? Наблюдение, лучевая терапия или операция?
Вопрос # 13603 | Тема: Колоректальный рак | 20.04.2020 | Виктория | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для понимания оптимальной дальнейшей тактики важно понимать некоторые дополнительные детали. Прищлите, пжалуйста, копию выписного эпикриза на dr.igor.kostyuk@mail.ru
Добрый день! 7 месяцев назад была проведена колоноскопия, в результате которой было удалено 2 полипа в сигмовидный отделе, в нижней трети сигмовидной кишки. Визуализирующий два эпитеалтных полиамидных образования до 4-5мм (0-1 s) pit pattern 2 (kudo) удалены метолом щипцовой биопсии. Результат биопсии: табуляграмма аденома толстой кишки с диалвзтец low grade. Было рекомендовано повторное исследование через 6 месяцев. Как вы считаете возможно ли отложить на несколько месяцев? Кароновирус, да и все что я читала говорит о возможности сделать повторный анализ через год или позже, но несколько врачей настаивали на сроке 6 месяцев.
Вопрос # 13581 | Тема: Заболевания толстой кишки | 20.04.2020 | Надежда | Москва