Вопросов: 9401
Уважаемый Игорь Николаевич! Очень буду благодарна, если найдете время ответить на мой вопрос. Наша семья впервые столкнулась с такой проблемой и просим вас посоветовать нам правильный подбор химиотерапии.
Маме 62 года, проведена комбинированная резекция сигмовидной кишки с резекцией задней стенки мочевого пузыря, петли подвздошной кишки. Биопсия: низкодифференцированная аденокрцинома с очагами некроза, инфильтративным ростом на всю толщу стенки кишки, инвазией в брыжейку. В краях резекции опухолевого роста нет. В одном л/узле метастаз рака без инвазии за пределы капсулы. Стадия: Т4N1M0! Большое спасибо
Вопрос # 10564 | Тема: Колоректальный рак | 11.11.2015 | Елена | Сергиев Посад
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходима адъювантная химиотерапия.
Рекомендую схему
XELOX
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Добрый вечер Игорь Петрович.
Мужу 46 лет поставлен диагноз рак мочевого пузыря pT1N0M0G1C3
Проведено обследованные и лечение:-ТУР операция опухоли до глубокого мышечного слоя. Опухоль находилась на левой боковой стенке чуть выше устья левого мочеточника в виде нежно ворсинчатого образования по типу морской капусты на узком основании размером 2*1,5 см. В полость мочевого пузыря введено 50мг доксорубицина
Результат гистологии- уротериальная карцинома мочевого пузыря (неинвазивная, LOW grade)
Назначено лечение: Канефрон 2 драже 3 раза в день - 14- дней
Доксорубицын 1 раз в неделю6 введений.
Подскажите какие у нас прогнозы. Сильно похудел, плохой сон, аппетит. Не пойму это физическое или психологическое.Сделали только 1 раз пока доксурибицын, б/л до 6.11 хочет выйти на работу и лечиться, работает водителем- выписываться или пройти лечение полностью? Может стоит еще какие препараты принимать укрепляющие иммунитет?
Заранее спасибо.
Вопрос # 10568 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 11.11.2015 | светлана егорова | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При диагнозе рак мочевого пузыря pT1N0M0G1C3 прогноз благоприятный. Лечебная тактика верная. Это "психологическе".
Здравствуйте, доктор. Я в панике, сориентируйте что делать и куда лучше обратиться. Моей маме 63 года, полтора месяца назад возникли боли в правой подвздошной области живота, пропила слабительные, боль прошла. Врач терапевт сказал, что возможно это проблемы с пищеварением и прописала мезим. Боль периодически возникала, мама вызывала скорую, те ничего экстренного не находили и опять отправляли к терапевту. Моя мама самостоятельно пошла делать УЗИ органов малого таза, а так же печени, почек, желчного пузыря. Результаты не выявили патологий. Так как боли не прекращались, она пошла к проктологу. Врач установил, что в прямой кишке на высоте 14 см имеется полип и полипообразная опухоль и направил на колоноскопию. При проведении колоноскопии врач взял биоптаты (полипа и опухоли) и отправил на биопсию. В заключении написал: С20, опухоль прямой кишки, в средней трети прямой кишки имеется стелющаяся, имеющая дольчатое строение поливидное образование 3 на 4 см, ближе к ректосигмоидному отделу циркулярно суживающая просвет до 1 см бугристая, легкоранимая опухоль. Проведение аппарата за опухоль затруднено. Сейчас ждем результат биопсии, но уже ясно что это С20. Скажите, куда нам обратиться за срочным проведением необходимых исследований и операции, так как в Туле делать не хотим. Готовы оплатить операцию и лечение, лишь бы всё делалось оперативно. Буду очень признательна за ответ . Помогите, пожалуйста.
Вопрос # 10580 | Тема: Рак прямой кишки | 11.11.2015 | Юлия | Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Готовы оказать помощь в нашем центре >>>
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Буду рад Вам помочь.
Здравствуйте. Мне очень нужна Ваша помощь. Моей маме поставил диагноз Умеренно дифференцированная аденокарцинома G2. Возможно ли полное излечение и можно ли отвести операцию без вывода кишки на живот? Где можно своевременно и профессионально это сделать? Пожалуйста помогите
Вопрос # 10585 | Тема: Колоректальный рак | 11.11.2015 | Елена Аделова | г.Бишкек, Киргизия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Добрый вечер. Перспективну по возможности полного излечения можно оценивать лишь по результатам всестороннего обследования пациента. Важной информацией является точная локализация опухоли в толстой кишке, характер ее местного распространения и наличие признаков регионарного и отдаленноо метастазирования.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Буду рад Вам помочь.
Игорь Петрович добрый день,мой вопрос был под номером 10514,но у меня есть дополнение к этому вопросу-помогите пож-та советом-у мужа воспалились подчелюстные лимфоузлы-может быть это рецедивом меланомы спины 1а степени.Мы ходили к онкологу-он сказал наблюдать за лимфоузлами подмышек и за паховыми лимфоузлами.И как нам поступить в данной ситуации-сделать узи?Забыла написать-что муж простыл и болел неделю))Спасибо за ответ
Вопрос # 10552 | Тема: Меланома | 23.10.2015 | Светлана | Брянск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Подчелюстные лимфатические узлы не являются регионарными в отношении кожи спины.
Уважаемы Игорь Петрович, я Вам задавала уже вопрос 10485, у мамы передняя резекция прямой кишки, верхнеампулярный отдел Т3N1МО 3 кл гр. Опухоль высокодифиренцированная, метостазы в лимфоузлах умереннодиференцированные (2 пораженных лимфоузла из 10 исследуемых). Нам назначили 3 курса химии Мейо, по Вашим рекомендациям мне наконец то удалось добиться назначения схемы кселокс, это оказалось не просто и мы уже прошли 3 курса Мейо из 6.
Подскажите, пожалуйста, есть ли сейчас смысл менять схему на кселокс или к Мейо добавлять Оксаплантин? Заранее спасибо.
Вопрос # 10553 | Тема: Колоректальный рак | 23.10.2015 | Вика | Сумы
Здравствуйте, Игорь Петрович! Мужчине 54 года. Жалоб нет. В плановом порядке сдал анализ на ПСА общий 17,53. Из-за его повышения прошел более углубленные исследования. Заключение ТРУЗИ ПЖ: УЗИ-признаки ГПЖ с нетворкулярным (? неразборчиво написано) ростом, признаки хр. простатита, кист предстательной железы и кист семенных пузырьков. Биопсия предстательной железы: паталогогистологическое заключение: смешанная форма доброкачественной гиперплазии ПЖ с очагами высокой ПИН, очаговая атипическая мелкоцинарная полиферация подозрительная на аденокарциному. Иммуногистохимическое исследование: микроочаг ацинарной аденокарциномы ПЖ не подлежащей оценке по Глисону, т.к. размер опухоли менее 1 мм, на фоне железисто-мышечной гиперплазии. Врач назначил прием Аводарта: 3 месяца уже пропил, продлил еще принимать 3 месяца. Доктор, что Вы скажете на основании ваышеизложенного? Насколько серьезна ситуация и есть ли основания для операции? Обоснована ли такая выжидательная тактика и назначение Аводарта?
Вопрос # 10557 | Тема: Рак предстательной железы | 23.10.2015 | Владимир | Тамбов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Безусловно необходимо хирургическое лечение. Аводарт к лечению рака простаты не имеет никакого отношения.
Здравствуй Уважаемый Игорь Петрович!!!
Разрешите Вас спросить можно ли принимать тестостерон для увеличения силовых показателей (посещаю спорт зал) если летом этого года была радикально иссечена меланома поверхностнораспостраняющаяся 1 а стадия КТ и УЗИ в норме наблюдаюсь каждые 3 мес. И влияет ли этот гормон на рецидив данного заболевания? Заранее Вам благодарен, летом именно Вы спасли меня от депрессии и вернули веру, что все будет хорошо...
Вопрос # 10539 | Тема: Общая онкология | 21.10.2015 | Денис Гончаров | Украина Киев
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Принимать гормоналльные препараты для улучшения силовых показателей настотельно НЕ рекомендую. В том числе в связи с онкологическимирисками.
В феврале 2015 г маме удалили низкодифференцированную аденокарциному толстого кишечника.Метостазы обнаружены в 10 лимфоузлах.Маме 77 лет,На консультацию к химиотерапевту нас не направляли,больше никакого лечения не выписывали.Сказали только приезжать на плановые проверки.Я так понимаю,если обнаружат метастазы нас просто напросто отправят домой.Подскажите пожалуйста,можно ли продлить маме жизнь?
Мы не знаем,как нам дальше лечиться?Возможно ли проведение химиотерапии в таком возрасте?Может быть есть химиотерапия малотокичная?Заранее Вас благодарю!
Вопрос # 10540 | Тема: Колоректальный рак | 21.10.2015 | ОЛЬГА КОКОВИХИНА | Киров
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При указанном диагнозе показана адъювантная химиотерапия. С учетом возраста пациентки, рекомендую монотерапию препаратом КАПЕЦИТАБИН.
Здавствуйте, Игорь Петрович! пишу Вам с большой надеждой на помощь. начну с началала: в 2009 году у меня диагностировали рак шейки матки, в этом же году в МНИОИ им. Герцена в г. Москва сделали органосохраняющую операцию(абдоминальная трахилактамия) и все как бы ничего, но в 2014 году выявлен рецидив в малом тазу в левом параметрии, осложненный левосторонним гидронефрозом. с 30.04.2014 по 5.06.2014 проведен курс химиолучевой терапии. 08.08.2014 проведена операция (Экстирпация матки с придатками, удаление рецидивной опухоли малого таза, неоуретероцитанастамоз слева.) с 19.08.2014. по 24.11.2014 проведены 5 курсов химиотерапии( Таксотер 110мг.+ карбоплатин 500 мг.) По результатам динамической нефросцинтиграфии от 15.10.2015г. выявлено: Остаточная функция левой почки и выраженное нарушение накопительно-выделительной функции правой почки. Все это связано внутритазовым лучевым фиброзом с повреждением мочеточников. так же присудствует отек левого бедра. На вашем сайте я прочитала, что Вы занимаетесь такими проблеммами как у меня. и хотелось бы узнать, что вы можете сказать или предложить в моем случае. Очень надеюсь на вашу помощь!!! мне 38 лет, у меня двое детей, я очень хочу жить!!!!
Вопрос # 10544 | Тема: Онкогинекология | 21.10.2015 | Наталья Франц | Иваново
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В подобных случаях необходимо уточнить онкологический статус. Если нет реидива заболевания - выполняется хирургическиая коррекция походимости фиброзно измененных мочеточников.
Вам необходимо приехать в наш центр для очного обсуждения данной проблемы >>>