Вопросов: 8954
Добрый день. В апреле удалили родинку на щеке лазером ( начала кровить) гистология показала меланома. Уровень по Кларку 4 толщина по Бреслоу 1.1 мм. В конце мая Ши.
Заключение в пределах препаратов морфологическая картина пролиферативного воспаления код МКБ L98. 8. Бслу не делали сказали что по результатам УЗИ нет показаний для этого. Пэт кт направят только в августе.
Подскажите что значит результат по Ши и какой прогноз?
Вопрос # 20920 | Тема: Меланома | 15.07.2025 | Александр | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
После широкого иссечения выявили послеоперационные изменения.
Добрый день Игорь Петрович! Я уже писала вам по поводу РМЖ T4bN1M0G2 St lllb.Общий процент клеточной опухоли=35%. Назначили 4 красной химии (циклофосфамид+эпирубицин). Сделала три курса. Самочуствие ужасное, а опухоль на ощупь не становится меньше. Может лечение неверное. Подскажите пожалуйста.
Вопрос # 20893 | Тема: Рак молочной железы | 15.07.2025 | Болдырева Татьяна | Волгоград
Добрый день!! Игорь Петрович !! Моему папе 71 год поставили диагноз!! Ацинарная аденокарцинома предстательной железы ,St.2, pT2cNxM0, баллы по Gleason 4+3,UCSF-CAPRA 9 баллов. 2 месяца назад сделали ТУР простаты.!!! Назначили препараты (Диферелин). Можно ли сделать операцию радиакальная простатэктомия?? Какой способ лечения более эффективен.!!!!
Вопрос # 20957 | Тема: Рак предстательной железы | 15.07.2025 | Евгения | Алма-Ата, Алматинская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Просттавезикулэктомия, безусловно, остается золотым стандртом лечения РПЖ. Но перед ее выполнением следует пройти дообследование - выполнить ПЭТ-КТ с GA-PSMA.
Здрасьте Игорь Петрович. 22 года операция. глисон 7 , динамика ПСА 0,010, 0,006 0,008 0,008 0,009 ноябрь 24 года 0,01 и феврале 25 года через 3 месяца ПСА 0,025!!!!! Сразу 2,5 раза. Что мне делать. Большое вам спасибо.
Вопрос # 20960 | Тема: Рак предстательной железы | 15.07.2025 | норик | москва
Игорь Петрович здравствуйте. Мне поставлен диагноз: "ЗНО мочевого пузыря pT1NOMO HG 1ст. Высокий риск. Субтотальное поражение.
Показано радикальное лечение-цистпростатэктомия.
Есть ли возможность и хоть маленький шанс сохранить орган?
Вопрос # 20958 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 14.07.2025 | Азат | Губаха
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Можно выполнить реконструкцию "органа". Сохранить больной НЕ получиться.
Здравствуйте. Недавно была произведена биопсия по системе OLGA.
Подскажите, насколько опасно мое состояние?
Слизистая оболочка антрального отдела желудка: количество желез незначительно уменьшено, собственная пластинка очагово слабо инфильтрирована лимфоцитами, плазмоцитами. В просвете ямок не выявлены метиленофильные палочки.
Заключение: хронический атрофический антрум-гастрит 1 стадии, 1 степени неактивный, без хеликобактерной обсемененности.
Слизистая оболочка тела желудка: количество желез значительно снижено,
пилорическая метаплазия желез, собственная пластинка очагово слабо инфильтрирована лимфоцитами, плазмоцитами.
Заключение : хронический атрофический неактивный гастрит тела желудка с пилорической метаплазией желез 3 стадии 1 степени.
Заключение по системе OLGA : хронический атрофический неактивный гастрит 3 стадии 2 степени. Без хеликобактерной обсемененности.
Вопрос # 20951 | Тема: Заболевания желудка | 10.07.2025 | Анна | Озерск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Состяоние требует наблюдение у гатсроэнтеролога и скурпулезное выполнение его рекомендаций. Онкологических проблем НЕТ.
Игорь Петрович, добрый день! РМЖ левой 3b стадия (cT4N1M0 ypT0N2aM0) трижды негативный тип, мутация brca-1. Сейчас в адъювантном режиме 8-й месяц принимаю Олапариб. Проходила вторые контроли (которые первый год раз в 3 месяца) и по КТ ОБП с контрастом в печени в S2 гиподенсивное образование с четкими контурами не накапливающее контраст размером до 6 мм. Ставят по заключению кисту. Три месяца назад тоже было КТ ОБП с контрастом и не было ничего (вообще по всем кт с органами брюшной полости все в норме было и сейчас кроме печени). Стоит ли еще более глубже уточнить киста ли это выполнив МРТ с контрастом или ПЭТ-КТ? УЗИ я понимаю малоинформативно в данном случае (в феврале по УЗИ тоже ничего не найдено было)? И как такие кисты лечат или только наблюдают?
Вопрос # 20908 | Тема: Рак молочной железы | 10.07.2025 | Вероника | Курган
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Уточняющее исследование желательно. МРТ с контрастом или ПЭТ-КТ.
Добрый вечер, Игорь Петрович. К вопросу 20929. Прошли КТ, заключение- единичный очаг левой доли правого лёгкого неясного генеза, диффузные изменения печени, единичный мелкий конкремент правой почки, синусные кисты обеих почек, диффузные изменения предстательной железы, забрюшинная лимфаденопатия. Отца ничего не беспокоит, может ли быть так? Операция в таком случае целесообразна?
Вопрос # 20944 | Тема: Рак предстательной железы | 10.07.2025 | lenaignatovamasha@yandex.ru | Донецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить НЕ КТ, а ПЭТ-КТ с Ga PSMA. Это принципиально.
Добрый день.Год назад удалил хирург эндоскопии большой ворсинчатый полип ,предполагалось 3*4 см, оказался 5*4 или больше. Пять дней лежала в стационаре. Все прошло хорошо. Через год прошла колоноскопию и на этом же месте обнаружили такой же полип, но чуть меньше размером, примерно 2*3. Удаляли опять в стационаре. Хирург велел прийти через месяц на колоноскопию, посмотреть результат. После проверки оказалось что на рубце опять начинает расти полип. Удалить его не смог, так как при удалении начинал кровоточить не до конца заживший рубец. Хирург смог только прижечь полип и велел показаться через 4месяца. Очень страшно, что мне теперь каждый год оперироваться и делать колоноскопию через 2-3 месяца. Может есть какой то способ уменьшить или прекратить рост полипа?
Вопрос # 20899 | Тема: Полипы толстой кишки | 10.07.2025 | Надежда | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Разумно рассмотреть вопрос о резекции скомпроментированного участка толстой кишки.
Добрый день, Игорь Петрович! Делала эндоскопию. Диагноз ГЭРБ. ГПОД. Недостаточность кардии, пролапс слизистой желудка в пищеводе. Эндоскопические признаки эритематозно-геморрагической гастропатии. У меня жжения во рту, на корне языка, в горле. Бывает жгучая боль в груди. Бывает утром осиплость голоса, а ночью затрудненное дыхание. Что нужно делать с такими симптомами и диагнозом? Консультировалась у кардиолога и невролога.
Вопрос # 20903 | Тема: Заболевания пищевода | 10.07.2025 | Светлана | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Ваши жалобы (осиплость голоса, а ночью затрудненное дыхание) обусловлены рефлюксной болезню. Необходимо ее скоррективраоть хирургически.