Вопросов: 8461
Здравствуйте, Игорь Петрович!
Мой отец (возраст 78 лет) обнаружил кровь в моче, был госпитализирован в урологию. Поставлен диагноз: опухоль мочевого пузыря, гематурия, хронический цистит вне обострения. Результаты УЗИ почки расположены типично, не увеличены, контуры четкие ровные, структура и толщина паренхимы не изменены. Мочевой пузырь достаточного наполнения, стенки не утолщены, в мочевом пузыре изоэхогенное образование, размером до 2см.
Была выполнена цистоскопия, биопсия МП с опухолью в области шейки МП визуализируется рост мелковорсинчатого образования, легко кроваточащего при прикосновении. Проведено гемостатическая, инфузионная, антибактериальная (цефтриаксон 1х2р/д в/в) терапия с положительным эффектом, гематурия кипирована.
Рекомендовано: Супракс Солютаб - 7дней далее Фурамаг - 10 дней. Флуканазол 1 таб, Канефрон.
После выписки у отца уже 2 недели жидкий стул, в туалете каждые 2 часа.
20.09.23 пришел прокол исследования биопсийного материала. Микроскопическая картина: фрагменты переходного эпителия с папиллярной пролиферацией. Количество слоев более 7. Полярность клеток сохранна, клеточная атипия минимальна. Собственная пластинка с нейтрофильной инфильтрацией.
Заключение: Папиллярная уротелиальная опухоль мочевого пузыря низкой степени злокачественности (grade I)
Помогите понять, что значит данное заключение? Какой прогноз?
Вопрос # 18778 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 01.10.2023 | Павел | Зеленоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
НЕобходимо выполнить трансуретральную резекцию мочевого пузыря >>>
Игорь Петрович, добрый день. У мужа рак мочевого пузыря рТ1N0M0 с 2020г. 18.08.23 проведена 5 ТУР. Гистология: инвазивный уротелиальный рак high grade без инвазии в мышечный слой. Рекомендована БЦЖ терапия, которую не можем начать, так как в моче большое количество неизмененных и изменённых эритроцитов. С момента ТУР уже прошло 6 недель. Что нам делать? Пожалуйста, напишите Ваше мнение.
Вопрос # 18793 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 01.10.2023 | Вера | Пенза
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Микрогематурия НЕ является противопоказанием в к внутрипузырной терапии.
Здравствуйте, Игорь Петрович. Моей родственнице была проведена операция по удалению кисты яичника. Во время операции брали биопсию яичника, сальника и брюшины. Пришло заключение: гистологическая картина инвазивной муцинозной аденокарциномы яичника; фокальные имплантационные метастазы брюшины. Подскажите, пожалуйста, что это значит и какое лечение возможно и что делать дальше?
Вопрос # 18771 | Тема: Онкогинекология | 01.10.2023 | Татьяна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необхдима повторная радиклаьная операция - экстирпация матки с придатками и удалением большого сальника , а далее лекарственное противоопухолевое лечение.
Уважаемый Игорь Петрович, в феврале 2022г. мне была проведена РПЭ остался биохимический рецидив, через полгода после операции ПСА достиг 1,1 после проведенной гормональной и лучевой терапии ПСА сейчас составляет 0,006. Вместе с тем мочеиспускание не восстановилось, несмотря на упражнения Кегеля. Использую 3-4 подгузника в сутки. Возможно ли сейчас лечение методом электростимуляции, врач в нашем онкодиспансере сказал что это возможно, лечение невролога(электростимуляция), а как Ваше мнение?
Вопрос # 18781 | Тема: Рак предстательной железы | 01.10.2023 | Виктор | Пермь
Здравствуйте, у меня обнаружили базальноклеточный рак, в верхней трети щеки, рядом с веком. диаметром 5 мм. Предлагают сделать удаление методом ФДТ. Читала, что высокий риск рецидива, при данном методе. С другой стороны если удалить хирургически, то останется шрам, и если будет рецидив после хирургии, то невозможно применить фдт. Правда ли это? Какой можете посоветовать метод, ведь новообразование на лице. Заранее спасибо.
Вопрос # 18779 | Тема: Рак кожи | 01.10.2023 | Елена | Ярославль
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Фотодинамическая терапия - хороший метод при подобных проблемах.
Здравствуйте! Я живу в Орле. Хочу попасть к Вам на бариатрическую операцию. Вопрос такой - можно ли предоперационные анализы и обследования пройти у Вас в клинике СМТ, или нужно это делать в моём городе?
Вопрос # 18774 | Тема: Неонкологическая хирургия | 01.10.2023 | Елена | г Орёл, Орловская обл.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Предоперационное обследование можно пройти в клинике СМТ. Для обсуждения всех детелей прошу позвонить +79219517951.
День добрый! Мужчина -76 лет. Основной диагноз:С67.8.Рак мочевого пузыря p T1 N0 M0 G1.1 ст. ТУР мочевого пузыря был сделан 10.07.23 г. 2 кл.гр. 19.09.23 г. была проведена ЦИСТОСКОПИЯ.УДАЛЕНИЕ СТЕНТА ЛЕВОГО МОЧЕТОЧНИКА.Врач сказал, что опухоли нет, все нормально.Рекомендовано, в том числе ,сбор анализов для внутрипузырной иммунотерапии.Можно ли отказаться от внутрипузырной иммунотерапии(нет возможности так часто ездить,, далеко проживаем от онкоцентра) и заменить ее лекарственными препаратами? С уважением., Владимир Александрович,
Вопрос # 18772 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 01.10.2023 | людмила | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
От любоголечения можно отказаться, если не интересует исход.
Здравствуйте ИГОРЬ ПЕТРОВИЧ. в заключении Протокол прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного
(операционного) материала написано категория сложности 4, что это означает .
Вопрос # 18785 | Тема: Общая онкология | 01.10.2023 | НОРИК | МОСКВА
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это значит, что сложный случай для морфологической оценки.
Здравствуйте! Мужу 57 лет, рак простаты, Глиссон 7 (3+4),в октябре 2021 проведена робот-ассистированая простатэктомия с тазовой лимфоаденэктомией, в январе 2021 проведена лучевая терапия, ПСА после операции 0,686, назначен Гозерелин 10,8. В октябре 2022 повышение ПСА до 1.1, назначен Гозерелин 3,6, результат ПЭТ-КТ с ПСМА накопление в правом подвздошном единичном лимфоузле, в феврале 2023 назначена стереотаксическая лучевая терапия, в результате ПЭТ-КТ с ПСМА - накопление в лимфоузле снизилось, новые очаги не обнаружены. В связи с дефицитом Гозерелина назначен в июне 2023 Дегареликс. После 2 месяцев Дегареликса повышение ПСА до 4.61. Купили Гозерелин 3,6 укололи 11.09. на сегодняшний день ПСА уже 19. Результат ПЭТ-КТ с холином от 21.09.2023 - очагов не выявлено. Порекомендуйте пожалуйста, что делать?
Вопрос # 18784 | Тема: Рак предстательной железы | 29.09.2023 | Людмила | Нижневартовск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если накопление радиофармпрепарата отмечапется только в лимфатическом узле - его следутт удалить.
Здравствуйте, Игорь Петрович! 18.08 сделала фгдс по причине боли в желудке, нашли язву и взяли биопсию. Через 5 дней позвонил врач и сказал что это не язва, а низкодифференцированная аденоканцерома желудкаG3. Сделала кт лёгких, таза и брюха. Множественная лимфодепатия брюшных и забрюшиных л/ узлов. Пересмотр стёкол сделали, написали что перстневидная карцинома желудка, ждем ответ игх и мутации. Обратилась в 40 больницу в Сестрорецке по направлению из цаопа.22.09 будут делать диагностическую лапароскопию. Стадию пока не установили, но сказали что предварительно 2. Болит спина, сильно надут живот, по утрам тошнота. При пальпации живота слева чувствую бугры, они болезненные..
Посмотрите пожалуйста заключения. Как вы считаете какое лечение меня ожидает.
И ещё, у меня это третий рак. Все первичные. Первый рмж в 2016, потом остеосаркома челюсти в 2018. И вот "повезло" снова..
Очень хочется попасть к отличным онкологам с золотыми руками, которые меня бы спасли в третий раз
Вопрос # 18767 | Тема: Рак желудка | 22.09.2023 | Наиля | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
ГБ 40 в г.Сестрорецке - замечательная больница с очень квалифициролванными специалистами.