Вопросов: 908
Здравствуйте, Игорь Петрович! Мне 72 года. 29 января фгдс с биопсией, анализ из лаборатории Ситилаб "эпитализированная эрозия желудка". 25 февраля фгдс в онкоцентре Казани и сразу на фгдс врач поставил заключение : Са желудка (от кардиального жома до антрального отдела инфильтративный тумор, в нижней трети по большой кривизне изъявление 4-5 мм". Гистология: аденогенный рак, high grade, с элементами перстневидноклеточного рака". Был прием онколога в Казани, сказал: сделать КТ трех зон. По Кт органов брюшной полости, грудной клетки и малого таза - метастазов не обнаружено, а про желудок "стенки желудка равномерно утолщены до 12 мм вдоль малой и большой кривизны, с наличием язвенного дефекта размерами 10х8 мм в нижней трети тела (3 тип по Borrmann) - стенки желудка на этом уровне бесструктурные. Контуры желудка ровные, преимущественно четкие. Жировая клетчатка вдоль малой кривизны желудка и вдоль правых желудочно-сальниковых сосудов уплотнена. Свободная жидкость в брюшине не определяется." По МРТ брюшной полости тоже "диффузное утолщение стенок желудка, преимущественно в области кардии, дна и тела , до 1,2 см, снижение их структурности, с признаками повышенного контрастирования. Наружний контур желудка четкий. Окружающая клетчатка уплотнена с единичными мелкими лимфатическими узлами до 0,3 мм". Может еще раз сделать фгдс с биопсией? Может это утолщение, например, из-за гастрита?
Вопрос # 20685 | Тема: Рак желудка | 03.04.2025 | Валентина | Волжск, марий эл
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Опухоль морфологичекси верифицирована и по дапнным СКТ подтверждена. Необходимо как можно скорее начинать противоопухолевое лечени - неоадьювантная ХТ.
Игорь Петрович, здравствуйте! У мужчины 72г. обнаружили аденокарциному желудка М8490/3 high grade. Родственники живут в деревне в Тверской области. Подскажите, пожалуйста, есть ли возможность получить лечение в Санкт-Петербурге с использованием квоты, если она положена в данном случае? Если Вы могли бы подсказать, с чего начать , потому как даже к терапевту попасть сложно. Заранее спасибо
Вопрос # 20425 | Тема: Рак желудка | 28.01.2025 | Ольга | Ржев
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста,медицинские документы, подтверждающие диагноз на dr.igor.kostyuk@mail.ru
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста у мамы ей 73 года, обнаружена аденокарцинома кардиального отдела желудка. Т3n1m0 2 ст. Назначили 4 курса химиотерапии фолфлокс. А потом типо решат на счёт операции. Подходит ли нам данная схема химии?
Вопрос # 20247 | Тема: Рак желудка | 28.11.2024 | Елена | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Эта схема назначается нередко, но оная не является единственно возможной и самой эффективной.
Предпочтительной программой является режим FLOT: 4 курса предоперационно, операция — через 4–6 нед. после окончания четвертого курса, через 4–8 (максимум через 12) нед. после операции — проведе-
ние еще 4 курсов в режиме FLOT вне зависимости от лечебного патоморфоза в опухоли.
При невозможности проведения терапии в режиме FLOT возможными вариантами могут быть комбинации mFOLFOX6 (суммарно 8–12 курсов), XELOX (3 курса — до и 3 курса — после операции, суммарно — 6 курсов).
Здравствуйте!мне 48 лет,5 сентября поставили диагноз,С16.0 Рак нижней трети пищевода,умереннодифференцированная аденокарцинома.Кардиоэзофагеальный рак Зиверт2 ,T1bN0Mo 1 стадия.Легла в больницу,сказали буду проходить химио- лучевую терапию.Скажите пожалуйста,будет ли эффективно данное лечение без операции?и если операция,то лучше лапароскопически или полосная?
Вопрос # 20081 | Тема: Рак желудка | 07.11.2024 | Елена | Кемерово
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Химиолучевая терапия является лишь этапом лечения. Хирургическое вмешательсво необходимо непременно. После лучевой терапии безопаснее полостная операция.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, могут ли иностранные граждане пройти у вас лечение ХТ(платно) Граждане Казахстана, после субтотальной резекции желудка, 2 стадия 2ТN0M0. Очень жду Вашего ответа
Вопрос # 20151 | Тема: Рак желудка | 29.10.2024 | Максим | Риддер
Уважаемый Игорь Петрович, в феврале 2022г. мне была проведена РПЭ, остался биохимический рецидив, через полгода после операции ПСА достиг 1,1 после проведенной гормональной и лучевой терапии значения ПСА следующие: ноябрь 2022г - 0,029, февраль 2023г. - 0,01, май 2023г. - 0,006, август 2023г. - 0,006, ноябрь 2023г. - 0,037, февраль 2024г. - 0,147, май 24 - 0,5, июль 24 - 1,23, август 24 - 1,49, сентябрь 24 - 1,72. В нашем онкодиспансере сделали КТ ОМТ ОБП ОГК по результатам КТ-признаков rec и mts не выявлено. Назначили гозерелин 1 раз в 3 месяца №2, с контролем ПСА. Явка через полгода. Насколько это может помочь, и почему снова рецидив и что в перспективе?
Вопрос # 19975 | Тема: Рак желудка | 11.10.2024 | Виктор | Пермь
Уважаемый Игорь Петрович ! Я в 2021 г 22 апреля была прооперирована у Вас с диагнозом Рак препилорического отдела желудка pT4aN1MO Лапаротомия.субтотальная дистальная резекция желудка по Bilroth-2 B модификации Balfour лимфодиссекция D2.C июня месяца мое состояние ухудшилось, у меня не ,проходит пища и вода за это время похудела на 4 кг. Прошла обследования 23,05.2024 ФГДС гастрит культы желудка.Данных за рецидив заболевания нет 10.07.2024г. рентгенография с контрастированием-Контраст дефектов наполнения ниш четко не определяется.КТ от 14.092024г признаки рецидива .Bl желудка МРТ с контрастом отмечается появление инфильтрата в области кардии желудка появление кисты головки поджелудочной железы.
Мой онколог рекомендует прооперироваться у Вас. Как к Вам попасть на операцию. Какие нужны документы, обследования, направления.
С Уважением Домрачева Ольга Алексеевна.
10
,,
Вопрос # 20029 | Тема: Рак желудка | 27.09.2024 | Домрачева Ольга Алексеевна | г. Череповец Вологодской области
Здравствуйте. Мужу 57 года.; 4 ноября 2020 года была операция. Удалён желудок. Перед операцией, состоявшееся кровотечение. Диагноз :основной М8144/3 С 16.2 СТ 3в Т3N3аМ0, морфология №183365-93,низкодифференцированная аденокарцинома, вторичные изменения в 12 лимфоузлах. Прошёл после операции 6 курсов ПХТ. В этом году, после нового года ,повылазили шишки по голове и телу. Появились и выросли они очень быстро. На теле они ровные круглые в диаметре ,как монета 5 руб и более, цвет тёмный. на голове достаточно возвышающиеся и очень плотные цвета кожи. Не болят и не тревожат. Опухает именно правая нога внизу от стопы и до колена почти. Пьёт мочегонные. Так же на половом органе отёк и на губе. Таблетки помогают мало. На лице тоже есть подкожные образования. Могут ли это быть метастазы????Стоит ли удалять эти образования?
Вопрос # 19910 | Тема: Рак желудка | 20.08.2024 | Елена Данилова | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
РАзумно было бы выаолнить биопсию одного из образований, для понимания их хараткера.
Здравствуйте. Папе на фгдс поставили рак желудка, нашли 2 опухоли. Взяли биопсию, пришли результаты, одна из опухолей- полип. Другая аденокарцинома низкой степени злокачественности, с16.8. Что это значит? Есть ли шанс на выздоровление? Можно ли сказать пошли ли метастазы на другие органы. Кт будут делать через неделю
Вопрос # 19906 | Тема: Рак желудка | 19.08.2024 | Наталья | Вологда
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
"денокарцинома низкой степени злокачественности" - это значит что относительномалоагресссивная, но злокачественная опухоль. Для опредления оптимлаьной лечебной тактики непременно необходимо уточняющее обследование : компьютерная томография груди, живота и малого таза с конратстированием.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться в ситуации. Папе 59 лет. В августе 2023 года была проведена операция по удалению желудка сТ3N0M0 IIB стадия. Химия до и после flot.
В марте по результатам обследования определили опухолевый узел в эпигастральной области под левой долей печени. Взяли биопсию :фрагменты ткани печени с ростом пденокарциномы кишечного типа. В заключении может соответствовать метастазу аденокарциномы желудка. Назначили химиотерапию второй линии паклитаксел и рамуцирумаб. Подскажите пожалуйста, возможет ли в этой ситуации уход в ремиссию если химия подействует? Делают ли операцию. Нам сказали сначала химия, а потом обследования снова. И еще, если это лимфоузел. То почему в заключении указали ткани печени с ростом ? Спасибо!
Вопрос # 19801 | Тема: Рак желудка | 25.07.2024 | Галина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В заключении речь не идет о том, что это лимфатический узел. Так может выглядеть и метастаз в печени. Для более точного понимания необходимо подробное описание СКТ.