Вопросов: 9299
Здравствуйте! Мне 34 года, я живу в г. Кургане, у меня липома маделунга. Обращалась к врачам, но они отказываются делать операцию, говорят, что у нее нет очертаний. Мне она мешает. Что Вы посоветуете?
Вопрос # 2144 | Тема: Липома | 08.06.2011 | Ольга | Курган,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
У нас есть опут хиругичексого лечения липомы Маделунга http://kostyuk.ru/skrytaja_stranica/lechenie_limomy_m.html
Пришлите, пожалуйста, фото на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com для оценки Вашего случая.
После 2 курсов химиотерапии показатель СА-19-9 стал 1371 до курса был 435.
РЭА до курса 0, 50, после 0, 8. Это значит химиотерапия не помогает?
Вопрос # 2132 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 07.06.2011 | Юлия | Спб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Эко косвенны признак. Гораздо важнее результтаты КТ или МРТ в динамике лечения.
Здравствуйте! Моей маме 76 лет. Рак сигмовидной кишки 2 стадии. Состояние после резекции. Прошел год после операции. Томография показала-признаки метастаз в печень, гиперплазия забрюшенных лимфоузлов. В химиотерапии отказали из-за возраста. Существует ли какое-то лечение? Заранее благодарна за ответ.
Вопрос # 2130 | Тема: Колоректальный рак | 07.06.2011 | Татьяна | Сыктывкар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Современная лечебная тактика при метастатическом колоректальном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведение паллиативной лекарственной противоопухолевой терапии. Для оценки эффекта химиоетрапии каждые 12 недель необходимо проведение компьютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). Если сумма найбольших размеров опухолевых очагов уменьшилась, или увеличилась не более чем на 20% лечение считается эффективным и продолжается. Если увеличение имеет большие масштабы, или отмечено появление новых очагов показана смена режима химиотерапии.
Добрый день. Мне 44 года, на височной обасти было небольшое родимое пятно, сейчас оно увеличилось в размере и по неосторожности на даче косой сделал небольшой прокол этой родинки. Рану обработали пекрекисью и йодом. Надо что-то еще делать или только пока наблюдать.
Вопрос # 2133 | Тема: Родинки | 07.06.2011 | Игорь Евсеев | санкт-петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Показанием к удалению родимого пятна являются наличие у нее специфических признаков меланоопасного невуса, а также нахождение данного образования в зоне "повышенной травматичности" или состоявшейся травмы.
Я рекомендую Вам обратиться на очную консультацию для решения вопроса о хирургическом вмешательстве. Записаться на консультацию можно по телефону +7 (812) 951-7-951.
Игорь Петрович, добрый день.
Мой папа пожаловался на боли желудке в конце февраля этого года. В марте-апреле прошли обследования. 05 мая 2011 нам озвучили диагноз -рак желудка и части пищевода. Была предложена гостипализация с 23-го мая, предполагалось сделать операцию по удалению желудка целиком. Сегодня сделали повторно ФГС желудка. Диагноз - рак желудка 4 степени и очаги в брюшной полости. Если через 5 дней биопсия потвердит метастазы в брюшной полости, операцию делать не станут и папу выпишут из больницы домой. Возраст папы - 76 лет. Подскажите правильно ли это? Можно ли еще что-то предпринять в данной ситуации? Может есть смысл приехать к Вам на консультацию? Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 2135 | Тема: Рак желудка | 07.06.2011 | Елена | Вологда
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рак желудка при наличии отдаленных метастазов (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости, канцероматоз брюшины и др.) является неизлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. При 4 стадии рака желудка используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии используется редко, как правило, если речь идет о жизнеугрожающем состоянии - например, кровотечении из опухоли, которое не поддается другим видами терапии.
Моему отцу 83 года, более 4 лет назад у него обнаружили рак мочевого пузыря и сделали операцию по удвлению его части. В последнее время появились систематические выделения крови и ее сгустков с мочой. Когда все это выходит, ему становится на время легче. Не значит ли это, что пора готовиться в худшему?
Чем можно облегчить его состояние?
Вопрос # 2128 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 05.06.2011 | людмила | ссамара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вероятно у Вашего отцарецидив опухоли. Необходимо выполнить КТ или МРТ малого таза для уточнения состояния.
Здравствуйте доктор. У меня постоянно в течении 3 лет вытекает кровь с анального отверстия. Не зависимо от нагрузок. В больших количествах. Скажите., что это за болезнь. Страшно ли это и как можно полечить.
Вопрос # 2127 | Тема: Заболевания толстой кишки | 05.06.2011 | ВАСИЛИЙ | Россия, Уссурийск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это может быть геморрой, может быть анальная трещина, а может быть и опухоль >>>
Год назад мне сделали ТУР предстательной железы. Гистология показала в 6 из 80 фрагментов рост аденокарциомы. После выписки наблюдался у районного уролога-онколога. Сдавал периодически кровь на ПСА, результаты 2, 0 - 3, 5. Однако результат в феврале этого года ошеломил - 34. Врач тут-же сделал укол бусерелина. На следующий день я по собственной инициативе пошел и сдал кровь на ПСА в лабораторию ин-та им. Склифасовского (платно). Результат - 2, 003. Ответьте пожалуйста, мог-ли ПСА так измениться за один день, или февральский анализ был неверный. Спасибо.
Вопрос # 2125 | Тема: Рак предстательной железы | 05.06.2011 | Алексадр | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Сразу после применения аналога лютеинизирующего гормона релизинг-гормона гипофиза (ЛГРГ), к которым и относится Бусерелин, может происходить обострение заболевания, временное прогрессирование заболевания в т.ч. и рост ПСА. Основной, антиандрогенный эффект от аналогов ЛГРГ (например Бусерелина) мы получаем через 1-2 недели. Поэтому перед назначением аналогов ЛГРГ обычно назначают классические антиандрогены (флутамид, андрокур или бикалутамид).
Здравствуйте! Данные:мужчина 71год. Диагноз: на правой боковой стенке пузыря имеется ворсистое новообразование серо-белого цвета по площади 4см2. Гестология: высокодифференцированное уротериальное карциома (С-RT мочевого пузыря ТхNTхNхМО G1) Метод облучения: полиативная лучевая терапия. СОТ 50ед. 25 сеансов. Сразу после облучения был сделан анализ -площадь опухоли увеличилась до 6см2. Вопрос:какие методы лечения возможны кроме облучения? С уважением...
Вопрос # 2124 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 05.06.2011 | Вадим | Иваново
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Вадим. Пациенту необходимо радикальное хирургическое лечение - цистпростатэктомия (удаление мочевого пузыря).
Цистопростатэктомия - операция, заключающаяся в удалении мочевого пузыря вместе с опухолью и предстательной железы с формированием резервуара или стомы для отведения мочи.
Существует четыре способа отведения мочи после удаления мочевого пузыря (радикальной цистэктомии):
- Ортотопический мочевой пузырь формируемый из кишки, который подшивается к мочеиспускательному каналу и пациент мочится естественным образом.
- Континентная катетеризируемая стома, при которой формируется пузырь из кишки, в который через отверстие на передней брюшной стенке пациент регулярно водит катетер для выпуска скопившейся там мочи.
- Инконтинентная стома, при которой мочеточники вшиваются в изолированный сегмент тонкой кишки, который выведен через отверстие на переднюю брюшную стенку. К отверстию приклеивается мочеприемник, куда постоянно стекает моча.
- Мочеточники вшиваются напрямую в сигмовидную кишку и моча выходит вместе с калом (самый непредпочтительный вариант).
Здравствуйте! Моей жене поставили диагнозы "плоскоклеточная метаплазия слизистой мочевого пузыря, лейкоплакия мочевого пузыря, хронический цистит" на основании посева мочи, цистоскопии и биопсии слизистой мочевого пузыря. Когда она пришла консультироваться (принеся стекла с биопсией и заключение по цистоскопии) в одну известную клинику (не буду ее называть), то там все врачи один за одним уходили в отпуск, так что ей пришлось консультироваться у 3 разных докторов. Все трое сказали, что принесенных материалов не достаточно для диагноза и нужно дополнительное исследование. Удивительным было то, что все указали на разные исследования (правда одинаково дорогостоящие) - еще одну биопсию (хотя биопсия была уже сделана неделю назад, а это все же травмирующая слизистую операция), исследование микрофлоры на уровне ДНК и комплексное обследование КУДИ. Лечение все они назначить без этих обследований отказались. Теперь нам совершенно непонятно, что из этого надо делать, что не надо - тем более, что в мед. литературе сказано, что цистоскопии и биопсии для постановки этих диагнозов достаточно. Кроме того, так как наверное и по поводу лечения у этих докторов будут противоречия, не могли бы Вы сказать какое лечение обыкновенно применяется, если такие диагнозы верны.
Вопрос # 2123 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 04.06.2011 | Михаил | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Плоскоклеточная метаплазия слизистой мочевого пузыря в зоне пузырного треугольника у женщины - вариант нормы, как следствие воздействия эстрогенов (женских половых гормонов). Лейкоплакия мочевого пузыря - предраковое состояние? Хронический цистит - воспаление.