Вопросов: 9247
Игорь Петрович, добрый день.
В мае удалила родинку, оказалась миланома. Заключение биопсии материала показала: узловая пигментная эпителиоиидноклеточная меланома с изьявление. Края резекции в пределах здоровых тканей. 3 уровень инвазии по Кларку, толщина опухоли по Бреслоу 5мм, лимфоидноклеточная инфильтрация выражена, достоверных признаков ангиолимфатической инвазии не определяется, митотический индекс 10 Fm на 1мм.кв. Категория сложности 4.
Вопрос: будут делать глубокое и сечение рубца и пункцию лимфоузлов, убирать регионарный лимфоузел в любом случае, даже, если он чист. Если в лимфоузел есть клетки, то назначат имунку.
Правильно ли выбрана тактика? И какой у меня прогноз?
Вопрос # 18553 | Тема: Меланома | 25.07.2023 | Оксана | Мытищи
Добрый день. У папы рак простаты 1 стадия, глистон 3+3, 72 года, посоветуйте, что лучше, операция или лучевая терапия?
Вопрос # 18484 | Тема: Рак предстательной железы | 25.07.2023 | Татьяна | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В 72 года при ранней стадии малоагрессивной опухоли я бы рекомендовал лучевую терапию.
Игорь Петрович, здравствуйте!Посоветуйте пожалуйста проходить мне адъювантную терапию интерфероном?По стадии назначили только его!Я вот сомневаюсь в его эффективности и больше склоняюсь к денамическому лечению.БСЛУ Чисто!Слабопигментная меланома кожи эпигастральной области, узловая форма, эпителиоидноклеточный вариант, III уровень инвазии по Кларку (распространение в пределах поверхностных отделов сетчатого слоя дермы), толщина по Бреслоу 3,2 мм, с изъязвлением. Определяется 8 митозов на 1 мм2. TILs 10%. Выявлены очаги лимфоваскулярной инвазии, сосудистой и периневральной инвазии в пределах исследованного материала не определяется. Опухоль расположена в 4,0 мм от ближнего, в 6,0 мм от дальнего и в 5,0 мм от глубокого краёв резекции. Роста опухоли в краях резекции не определяется!
Вопрос # 18547 | Тема: Меланома | 25.07.2023 | Ольга | Москва
Добрый день! Помогите пожалуйста. Делала КТ с контрастом. Ставят в правой половине брюшной полости кистозное образование 8HU не накапливающее контрастный агент ни в одну фазу, размером 17,8х11,4х18,5см (v-2200 ml) . Данное образование тесно прилегает к правой почве, нижнему краю правой доли печени, петлям кишечника. В области Нижнего полюса правой почки отмечается не четкость наружных контуров. Контуры почек относительно ровные, волнистые. Размеры не увеличины. ЧЛС не расширена с обеих сторон. Почечные ножки дифференцированы, не расширены. Мочеточники на уровне визуализации не расширены. Периренальное пространство не изменено. На постконрастных изображениях в просвете ЧЛС обеих почек, мочеточниках и мочевой пузыре определяется наличие контрастеого вещества. Убедительных данных в пользу увеличение лимфатических узлов зоны исследования не определяется (единичные лимфоузлы на уровне зоны исследования максимальным размером до 8,0мм). Костно-деструктивных изменений не определяется. Прошу, подскажите, пожалуйста, что это значит? Врач хирург только руками развёл, сказал, что сам понять не может, что это может быть и откуда она растёт тоже понять не может. Зло качественное это образование или нет тоже не знает. Что делать мне? К кому обратиться? Умоляю помогите.
Вопрос # 18428 | Тема: Опухоли почки | 21.07.2023 | Олеся | Волгодонск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Эт, безусловно, патологическое образоование, которое необходимо удалить.
С какими периодами делать мскт при раке почки 1ст
Вопрос # 18502 | Тема: Опухоли почки | 21.07.2023 | людмила островерхова | Кемерово
Здравствуйте. После проведения колоноскопии был удален полип и отправлен на гистологию. Диагноз: Тубулярная аденома сигмовидной кишки low grade. Про дисплазию ничего не написано. Слизистая толстой кишки обычного вида. Скажите пожалуйста, что это такое? Это не рак?
Вопрос # 18563 | Тема: Полипы толстой кишки | 21.07.2023 | Юлия | Минск
Здравствуйте! Я Ирина, мне 45 и я из Новокузнецка. Проблема гипергидроза побудила меня к вам обратиться. Гипергидроз головы, это ад адский. Такое чувство, что голова это решето...
Вопрос # 18568 | Тема: Неонкологическая хирургия | 21.07.2023 | Ирина Ревякина | Новокузнецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Так бывает. Мы занимаемся коррекцией гипергидроза >>>
Будем рады и Вам помочь.
Здравствуйте! Моему папе, 63 лет, была проведена операция 04.07- эндоскопическая полипэктомия; лапоротомия, правосторонняя гемиколэктомия
Заключении гистологии: колоректальная аденокарценома grade 2 печеночного изгиба ободочной кишки, рТ3N0R0, с перинивральным ростом, изъязвление, очагами распада и перфорацией стенки кишки, абсцессами в брыжейке. Тубулярная аденома low grade слепой кишки. Подскажите, пожалуйста, нужна ли химия? Как процент выживаемости и рецидива?
Вопрос # 18572 | Тема: Рак ободочной кишки | 21.07.2023 | Анастасия | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При раке ободочнои? кишки, ректосигмоидного перехода, а также при раке прямои? кишки без предшествующего неоадъювантного лечения, адъювантная ХТ рекомендуется пациентам с pT4N0 или рТ1–4N+ , а также может рекомендоваться пациентам с pТ3N0M0 с факторами негативного прогноза (низкая степень дифференцировки, наличие лимфо- васкулярнои?/периневральнои? инвазии, R+ , операция в условиях кишечнои? непроходимости/перитонита/перфорации, операция с неадекватным объе?мом лимфодиссекции — изучено менее 12 лимфоузлов, tumor-budding (BD3), РЭА > 2,35 нг/мл после операции).
Т.О. адьвантная химиотерапия необходима.
Здравствуйте, при рецидиве рака предстательной железы после хирургического удаления простаты, достаточно ли прием только гормональных препаратов? Пса после гормонотерапии упал до 0. Может ли гормональная терапия навсегда остановить рост злокачественной опухоли? Обязательна ли лучевая терапия?
Вопрос # 18573 | Тема: Рак предстательной железы | 21.07.2023 | Виталий | Йошкар-ола
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если речь идет о рецидиве РПЖ в режиме генерализации (появления отдаленных метастазов), то лучевая терапия не применима. Если речь идет о метсном рецидиве - лучевая терапия приоритена.
Спасибо большое за ответ. Подскажите пожалуйста, диагноз папилярная цистаденома поджелудочной железы, это доброкачественное образование? Нужно ли каждые 3 или 6 месяцев делать кт или мрт с контрастом? Спасибо
Вопрос # 18554 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 13.07.2023 | Екатерина | Магнитогорск