Вопросы-ответы | страница 116

Вопросов: 8928
Добрый день! моей маме 52 года, обнаружили cancer левоц молочной железы T2NxMO. Гистологическое заключение - рост инвазивной протоковой карциномы средней степени злокачественности G2 c лимфоваскулярной инвазией. Скажите, нужно ли предварительно проводить химиотерапию или сразу оперировать?? все врачи говорят разное. Подскажите, какая вероятность излечения?? какие советы можете дать по лечению?
Вопрос # 15960 | Тема: Рак молочной железы | 14.05.2022 | екатерина | Ногинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Показания к неоадьювантной химиотерапии определяются в значительлной степени такими характеристиками опухоли как уровень рецепторов эстрогена РЭ, рецепторов прогестерона РП, HER2 new  и Ki67. В зависомти от конкретных значений данных показателей выделяют четуре типа опухоли (люминальныи? А, люминальныи? B [HER2 положительный и отрицательны], не люминальныи? и базальноподобный) и определяются показания к дооперационному лечению. В абсолютном большинстве случаев оно необходимо.

 

Добрый день! Маме поставили рак кишечника 4 стадии с метастазами в печени. Назначают ХТ Folfox. Мама отказывается от ХТ, налаживает питание, в сторону соков и зелени, исключила животную пищу. Надеется вылечится питание и бадами, в первую очередь куркумином и витаминами. Какой прогноз при лечении и без лечения?
Вопрос # 15961 | Тема: Колоректальный рак | 14.05.2022 | Светлана | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

"ечение без лечения" безперспективно.

У мамы онкология, удалили желудок. Аппетит хороший, ест хорошо, но худеет. Можно ли ей принимать смесь Нутризон? или еще какие смеси посоветуете?
Вопрос # 15972 | Тема: Рак желудка | 14.05.2022 | Анастасия | Калуга
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Можно и нужно. Аналог Нутризона для дозированного приема на дому - Нутридринк. Питание после гатсрэктомии >>>

Здравствуйте, Игорь Петрович! Мне 66 лет, по результатам гистологического исследования рак (аденокарцинома) предстательной железы рТ2сN0M0 R1 GG2 II стадия С61, ИГ 3+4=7 баллов. В семенных пузырьках, а также во фрагменте жировой клетчатки опухолевого роста нет. 21.04.2022 г. выполнена операция - робот-ассистированная нервосберегающая простатвезикулэктомия. 29.04.2022 г. выписан на амбулаторное лечение. Есть недержание мочи, пытаюсь не допускать, до сих пор имеется резь в в мочеиспускательном канале, за ночь приходится бегать не менее 5 раз. Какие препараты можете посоветовать для скорейшей ликвидации неприятных последствий операции. По Вашему мнению есть ли показания для проведения лучевой, гормональной терапии? Спасибо.
Вопрос # 15956 | Тема: Рак предстательной железы | 14.05.2022 | Евгений | Красногорск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Показаний для лучевой и (или) гормонотерапии нет. Для ускорения реабилитации в части восстановления удержания мочи необходимо выполнять упражнения Кегеля

(РПЭ+ЛТ+ГТ) Т3а N1MO Г 7(4+3) ПСА 100 нг/мл ПЭТ/КТ признаков местного рецидива заболевания не выявлено.Вторичное поражения внутригрудных,забрюшинных и тазовых лимфоузлов,костей скелета.
Вопрос # 15946 | Тема: Рак предстательной железы | 14.05.2022 | bnv_12111961@mail.ru | Крым г. Феодосия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Показано проведение комбинированнои? терапии, основаннои? на андрогендипривационной терапии(АДТ)  (хирургическая кастрация или агонисты или антагонист ГРГ) в сочетании с антиандрогенами второго поколения (апалутамид, энзалутамид) или ингибитором стероидогенеза (абиратерон ацетат с преднизолоном) или доцетакселом. АДТ в самостоя-тельном виде (без комбинации с другими препаратами) может быть назначена больным с противопоказаниями к комбинированному лечению.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста решить проблему. У меня выведена стома 1 сентября 2021 г. Было всё в идеале, сейчас появилась проблема. 8 апреля на скорой забрали в больницу, сделали узи- диагноз спаечная непроходимость. Была рвота с каловыми массами. Сейчас меня мучает проблема с метеоризмом, газы не выходят, они гуляют, бурлят по кишечнику, потом образуются в спазму. Очень больно! Стул выходит жидкий, не формируется. Спазмы очень частые и сильно болезненые.
Вопрос # 15921 | Тема: Неонкологическая хирургия | 14.05.2022 | Айгуль | Салават
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Возможна хирургическая коррекция.

Добрый день. У меня гипергидроз подмышек, примерно с 10 лет (сейчас мне 24) Щитовидку проверяла все хорошо, все анализы хорошие,узи подмышек все хорошо,не какие драй драи не помогают, делала даже год назад ботокс который обычно держит эффект от 6 до 12 месяцев. У меня он был недели 2? Устала от этого очень, чувствую себя неполноценной( Читала,что проблему можно решить хирургическим путем??
Вопрос # 15862 | Тема: Неонкологическая хирургия | 14.05.2022 | Алёна | Тверь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Действительно коррекция гипергидроза возможна хирургическим методом - кюретажем потливых зон. По технологии он схож с липосакцией .

Как при ршм определяют степень инвазии,если на мрт ничего не определяется? Какой метод гистерэктомии при ршм 1 стадии предпочтительнее(абдоминальная или лапароскопическая)?
Вопрос # 15941 | Тема: Онкогинекология | 14.05.2022 | Ирина | Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Стандартным хирургическим доступом является лапаротомия. Проспективное рандомизированное исследование продемонстрировало статистически значимо меньшую общую и безрецидивную выживаемость у больных РШМ IА2–IB1 стадии?, оперированных в объеме расширеннои? экстирпации матки лапароскопическим доступом по сравнению с открытым доступом. В связи с этим пациентки РШМ IА2–IB1 стадии? должны быть ознакомлены с результатами данного исследования и предупреждены о рисках ухудшения отдаленных онкологических результатов лечения при выполнении расширеннои? экстирпации матки лапароскопическим доступом.

Добрый день! Подскажите пожалуйста по данным гастроскопии моего папы есть вероятность что у него рак? Биопсию взяли ,но результата пока еще нет. У него болит с левой стороны подгрудью,аппетит плохой,немного похудел. Дайте пожалуйста совет как нам быть. Папе 66 лет.
Вопрос # 15994 | Тема: Рак желудка | 14.05.2022 | Оксана | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо дождаться заключения гистологичексого исследования. Пришлите протокол и заключение эндоскопического исследования на dr.igor.kostyuk@mail.ru

Добрый день. На узи почек обнаружено образование(ангиомиолипома?). Правая почка:размеры 95*48**44мм, контуры:чёткие, нервные. Паранхиме до 17мм,неоднородная. Критико-модуллярная дифференцировка сохранена. Толщина коркого слоя 8мм. В паренхиме, по летеральному краю, на границе среднего и нижнего сегментов, определяется образование неравномерно повышенной эхогености не однородной структуры с участком несколько сниженной эхогенности, выходящая за контур почки, размером 17*14*17мм, V 2,15 см3, приЦДК с единичными локусами артериального кровотока. Скажите пожалуйста это злокачественной образование? Требуется ли до обследование или просто наблюдение?
Вопрос # 15992 | Тема: Опухоли почки | 14.05.2022 | Ирина | Саранск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Образование патологическое. Для получения критериев его злокачественности необходимо выполнить СКТ с болюсным кнтрастированием. В любом случае наиболее разумная тактика - лапароскопическая резекция почки с целью удаления опухоли.

Поделиться ссылкой: