Вопросов: 8928
Здравствуйте. У папы 65 лет, по результатам биопсии ацинарная аденокарцинома Глисон 6 (3+3) . ПСА 17.13 . Объем железы по результатам МРТ 76.7. МРТ картина - аденокарцинома без признаков распространения за пределы капсулы. Минимальная выраженная лимфоаденопатия. ДГПЖ. Признаки хронического простатита. Какое лечение в данном случае стоит рассматривать. Спасибо.
Вопрос # 15851 | Тема: Рак предстательной железы | 02.05.2022 | Екатерина | Рязань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Хирургическое лечение - расширенная простатвезикулэктомия.
Добрый день, Игорь Петрович!
Спасибо за Вашу просветительскую работу, это особенно важно для нас, живущих в маленьких городах, далеких от цивилизации.
Отцу 69 лет, 4 мес назад проведена рпэ.
Рпж т2, глисон 6, пса до 5,3, инвазии нет, лу не удаляли.
После операции через мес пса 0,000
Через 4 мес 0,008 (та же лаборатория)
Очень переживаем, что пошёл рост.
Каковы должны быть наши действия?
К сожалению, местный специалист онколог очень далёк от современных стандартов лечения...
Вопрос # 15928 | Тема: Рак предстательной железы | 02.05.2022 | Елена | Симферополь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
ПСА 0,008 не следует рассматривать как прогрессирование. Это ничножное значение.
Добрый лет, доктор, 8 апреля 2022 г. удалила родинку, в Институте им. Сеченова, гистология, диспластический невус 3 степени. Врач, которая удаляла родинку сказала пересмотреть стекла и блоки, пересмотр сказала сделать в Гемотесте, у Мордовцевой В.В., результат пересмотра гистологии: лентиго меланома в фазе горизонтального роста, уровень по кларку ll , бреслоу 0,3 мм . Очень переживаю. Что делать?! Какие прогнозы? Нужно ещё пересматривать стекла? Мой врач сказала, приехать и доиссечь края.. Файл с результатом гистологи прикрепила.
Вопрос # 15920 | Тема: Меланома | 01.05.2022 | Юлия | Люберцы
Помогите пожалуйста разобраться:
По результатам КТ , МРТ, гистероскопии (удалили полип) поставили диагноз аденокарцинома РШМ с Т1аN0M0 G2 умеренно диффиеренцированная.
По КТ : Отмечается минимальное количество выпота в области малого таза.Матка увеличина, миометрий и шейка диффузно неоднородны. В левом яичнике кистозная структура 18*17
По МРТ : в дугласовом пространстве параовариально минимальное скопление выпотаэ Лимфоузлы не увеличены, паховые увеличены количественно размерами по короткой оси до 7-8 мм
В мае Назначена операция Гистрэктомия. Как сказал врач объем операции будет известен по ходу ее проведения, и будет зависеть от результатов гистологии.
Вопросы:
1.Возможны ли в моем случае альтернативные методы(конизация,безоперационое лечение)
2.Возможно ли входе операции определить объем удаленных участков или в данном случае перестраховываются и удаляют все ?
3 Какие обследования и с какой периодичностью назначаются в постоперационном периоде?
Вопрос # 15910 | Тема: Онкогинекология | 28.04.2022 | Евгения | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Адекватным объемом хирургического вмешательства при РШМ IA1 стадии в отсутствие эмболов в лимфатических щелях является конизация шеи?ки матки с выскабливанием оставшеи?ся части цервикального канала и, по показаниям, полости матки. При отсутствии опухоли в крае резекции и соскобе из оставшеи?ся части цервикального канала выполнение экстирпации матки нецелесообразно.
Здравствуйте, на днях сделала колоноскопию, прилагаю результат, можете посмотреть и сказать какой это полип, мне его удалили сразу, теперь переживаю. Врач сказал, что он нормальный был, но надо было удалить чтобы не перерос в злокачественный. Спасибо за внимание.
Вопрос # 15901 | Тема: Заболевания толстой кишки | 28.04.2022 | Ольга | Москва
Мужчина 43 года. . Жалобы в течении 3 мес.урчание, вздутие, примесь крови в кале. Последние 2 недели боли стали сильнее, поднялась температура, доходила до 39. Повышено СОЭ, СРБ, снижен гемоглобин. Онкомаркеры РЭА: 3,34, СА19-19: 19,25. Выполнена экстренно колоноскопия: "40 см от ануса определяется инфильтративное образование циркулярно расположенное без четких границ, сужающее просвет кишки, при контакте с аппаратом кровоточащее. За пределы сужения пройти аппаратом не удалось. При попытке бужирования резкая боль. В просвете большое количество мутной жидкости темно-зеленого цвета. Что это может быть? Какие еще обследования нужны
Вопрос # 15905 | Тема: Колоректальный рак | 28.04.2022 | na-gordeeva@yandex.ru | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это опухоль, вероятнее всего НЕдоброкачественная. Необходимо выолонить компьютернуютомографию органов груди и живота, а также МРТ малого таза. Это позволит получить максимально полное представение о масштабе поражения. Безусловно потребуется хирургическое лечение. Его характер можно будет более корректно обсуждать имея результаты указанных исследований.
Добрый день. Провели подслизистую диссекцию образования купола слепой кишки.
Микроскопическое описание: Фрагменты слизистой оболочки толстой кишки с структурами сидячего зубчатого поражения, очагово определяются признаки дисплазии, укрупнение ядер, фигуры митоза, уменьшение количества бокаловидных клеток.
Заключение: Сидячее зубчатое поражение толстой кишки с очаговыми признаками дисплазии (SSLD) Назначено повторное обследование через 3 месяца. Подскажите, пожалуйста, это предрак? Спасибо.
Вопрос # 15911 | Тема: Заболевания толстой кишки | 28.04.2022 | Ирина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Да, это доброкачественное новобразование, которое может малигнизировать.
Добрый день. При колоноскопии обнаружили полип до 8мм на широком основании. Взяли биопсию (удалять не стали). Результат: Тубулярно-сосочковая аденома толстой кишки, low grade.
К какому специалисту обращаться дальше, чтобы дали направление на удаление и каков прогноз при таком диагнозе?
Спасибо
Вопрос # 15874 | Тема: Заболевания толстой кишки | 27.04.2022 | Вероника | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую обратиться к Лукьянчуку Руслану Михайловичу >>>
Здравствуйте. Маме 67 лет, был удалён аденоматозный полип восходящей ободочной кишки. Заключение гистологии: тубуло-виллезная аденома Толстой кишки с дисплазией 1 степени.Код МКБ 10. D12. Это же доброкачественное образование? Я правильно поняла? Спасибо.
Вопрос # 15888 | Тема: Заболевания толстой кишки | 27.04.2022 | Елена | Воскресенск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вы поняли совершенно верно. Образование доброкачественное и причин для тревоги больше нет.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Надеюсь на Вашу консультацию по поводу внутрипузырной БЦЖ терапии. Мне 53 года, диагноз уротелиальная карцинома мочевого пузыря рТ1N0M0G3, проведенное лечение - ТУР мочевого пузыря 14.02.2022, повторно ре-резекция 21.03.2022. Выписана в удовлетворительном состоянии, биопсия без признаков опухолевых тканей. Мой лечащий хирург дал рекомендацию пройти курс внутрипузырной иммунотерапии БЦЖ, но, к сожалению, онкоуролог нашего онкологического центра в Песочном сказал, что эту процедуру они не делают. Не знаю теперь, куда обращаться, как получить эту помощь. Вы тоже в ответах на вопросы рекомендуете эту терапию, подскажите пожалуйста, как ее получить и что для этого надо. Заранее благодарю!
Вопрос # 15833 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 27.04.2022 | Елена | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для проведения внутрипузырной БЦЖ терапии рекомендую обратиться к Панову Николаю Сергеевичу >>>