Игорь Петрович, здравствуйте, спасибо огромное за обратную связь, вчера получила ответ на вопрос 15423 , Вы спрашиваете, на каком расстоянии от анального жома край опухоли…По результатам колоноскопии опухоль в 20 см от ануса размером 100х60 … Что это значит в дальнейшем? Игорь Петрович, Возможна ли операция малоинвазийная или лапороскопическим способом при таких размерах злокачественной опухоли ?
Вопрос # 15432 | Тема: Рак прямой кишки | 09.01.2022 | Людмила | Екатеринбург
Добрый вечер. В Вашем случае в качетсве первого этапа лечения показана и необходима т.н. передняя резекция прямой кишки. Она, как правило, выполняется лапароскопически.
Игорь Петрович, здравствуйте, спасибо за ответ, который получила вчера. Вчера сестра забрала результат биопсии - Микроскопически: В биоптате - фрагменты опухолевой ткани, взрастающей в мышечную пластинку. Опухоль построена из умеренно полиформных клеток с крупным гиперхромным овальным или сигарообразным ядром и эозинофильной цитоплазмой. Клетки формируют преимущественно крибрифомные и угловатые тубулярные структуры. Строма опухоли с участками десмопластический реакции и диффузной смешано-клеточной воспалительной инфильтрацией с большим количеством эозинофилов и нейтрофилов. В просвете опухолевых структур - эозинофильные некритические массы с базофильными включениями («dirty necroses”). Заключение : Аденокарцинома прямой кишки, G2 . Подскажите пожалуйста , что делать и какой прогноз дальнейший , по результатам биопсии? Спасибо большое.
Вопрос # 15423 | Тема: Рак прямой кишки | 08.01.2022 | Людмила | Екатеринбург
Необходимо выполнить МРТ малого таза и КТ груди и живота.
Важно, также, точное понимание уровня поражения прямой кишки. Н акакоом растроянии от анального жома находится нижний край опухоли,
Добрый день, Игорь Петрович! Недавно мне удалили предположительно доброкачественную опухоль в коже на коленной чашечке. По гистологии опухоль 0,4 см, лейомиосаркома кожи (опухоль в дерме и подкожной клетчатке), митотический индекс 3/10, края резекции вне опухоли. Удалял обычный хирург в поликлинике (онколог рекомендовал удаление отступая от краев опухоли), то есть судя по гистологии опухоль была удалена радикально. Дальнейшая тактика-это только наблюдение у онколога? Мне сказали, что это очень редкое явление. Есть ли вероятность распространения?
Большое спасибо!
Вопрос # 15361 | Тема: Новообразования кожи | 06.01.2022 | Наталья | Москва
Дальнейшая тактика действительно предполагает лишь тщательное диспансерное наблюдение.
Здравствуйте , Уважаемый Игорь Петрович!
У мужа (52года) удалили родимое пятно ( 10 дней назад) .
Пришел результат гистологии: Узловая эпителиодноклеточная меланома без изъязвления, IV уровень по Кларку, толщина по Breslow - 3 мм; ICD-O code 8721/3 (Nodular melanoma), pT3a, cN0, cM0, R0, Pn0, LVL.
Какие наши действия теперь? Что нужно обязательно проверить, какие анализы сдать и какая необходимость дальнейшего лечения? Очень хочется сделать все своевременно и правильно и не упустить ничего важного.
Заранее спасибо за ответ
Необходмо выполнить биопсию стогожевого лимфатического узла и микроскопически оценить его структуру.Также целесообразно выоплнить ПЭТ-КТ.
Добрый день!
По даннным КТ обнаружена опухоль (рак правой почки). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ картина с-r в верхнем полюсе правой почки 22?25?26 мм. Ангиомиолипома в н/3 правой почки размером 8?10 мм.
Также единичный очаг в S7 нижней доли правого легкого 13?14.5 мм с четкими,ровными контурами плотностью от -3 до +15 HU,без признаков значимого накопления КВ при в/в болюсном контрастировании - требует динамического наблюдения. ЭТО НЕ МЕТАСТАЗ ?
Проводите ли вы операции гражданам РБ?
И как попасть к вам?
Очаг в легком может бытиь метастазом. Для корреткного суждения необходима визульаная оценка. Мы часто оказываем помощь граданам других государтсв, в том числе из РБ. Но это хозрасчетный режим.
Здравствуйте, Игорь Петрович , у сестры ей 46 лет при колоноскопии выявили ворсинчатый полип прямой кишки , размер 100х60 мм , взяли биопсию , результат пока не готов, после результатов биопсии , сказали ехать в онкоцентр на консультацию …. Подскажите пожалуйста что то необходимо ещё сделать МРТ или КТ пока ждём результата биопсии ? И при этом виде полипа и его размере предстоит операция ? И возможно ли операция не полостная, через разрез брюшной полости, а другим способом? Спасибо большое .
Вопрос # 15414 | Тема: Заболевания толстой кишки | 06.01.2022 | Людмила | Екатеринбург
Безусловно необходимо выполнить МРТ малого таза. И по реузьтататм гистологического исследования и МРТ будт понимание какую технологию хирургического лечения оптимально применить.
Здравствуйте. У меня рак Шейки матки 2в. Метостазов нет. Опухоль уменьшилась. Как говорит мой врач очень хорошая динамика. Прошла сочетанную терапию химиолучевую.
Врач назначила 6 курсов таксакада+карбоплатина+авегра. Для профилактики метостазов. Скажите пожалуйста не много ли химий?
Здравствуйте. Основной диагноз-онкология эндометрия. Лечение в 2018 году. Ещё перед операцией,октябрь 18 года, на рентгене увидели очаг 0,4 см. Прошла основное лечение и в декабре 18 года сделала КТ лёгких,на которых были выявлены множественные узелковые образования обеих лёгких до 5-6 мм в диаметре. Через 3 месяца,март 19 года при повторном проведении КТ в Обнинске, врач ничего не увидела!!! Прожила 2 года спокойно и уже в марте 2021 года опять на КТ увидели множественные образования. Сделала Пэт КТ следом. Написали,очаги с низким метаболизмом РФП,SUVmax 1,98. Порекомендовали пройти противовоспалительное лечение у пульмонолога и контроль. Итог: вчера по Пэт КТ очаги увеличились до 14*13мм,SUVmax=7,19,в наибольших очагах воздушные полости. Весной, когда онколог смотрела мои КТ она сказала, что это,скорее всего, не метостазы, что почти за 3 года картина была бы другая. Незнаю, что сейчас делать? Отдавать диск на второе мнение или проходить тораскопию? Спасибо.
Игорь Петрович. У меня рак шм. В Петрова поставили диагноз. Стадирование. Удалили в паху лимфоузел, рак. Лимфоузел подключичных взяли биопсию. Тоже мелкоклеточный рак. Поставили 4 стадию. Отправили домой. Я ещё на ногах. Может можно что-то сделать!
Вопрос # 15322 | Тема: Онкогинекология | 20.12.2021 | Долбузова | Калининград
Необходимо лекасртвенное протиовоопухолевое лечение. Пришлите копиимедицинских документов на dr.igor.kostyuk@mail.ru
Подумаем об оптимальной схеме.
Здравствуйте. Маме 3года назад удалили матку, яичники. Через три месяца обнаружили опухоль в кишке. Удалили часть кишки и вывели илиостому. Прошла 5 химий фолхос. Через пол года обнаружили метостаз на оставшейся кишке, убрали кишку полностью и назначили химию фолфос(если правельно пишу) прошла 8 химий и через два месяца после химиотерапии обнаружили метостазы в печени и лёгких. Что нам делать?
Необходимо менять схему лекарственного лечения. Веротяно речь идет о раке яичников.
Возможные варианты.
Карбоплатин AUC5–6 в/в в 1-и? день 21-дневного цикла в сочетании с одним из нижеследующих препаратов:
доксорубицин 40–50 мг/м2 в/в в 1-и? день 21-дневного цикла;
пегилированныи? липосомальныи? доксорубицин 30 мг/м2 в/в 1-и? день 28-дневного
цикла (доза карбоплатина не превышает AUC5);
паклитаксел 175 мг/м2 в/в в 1-и? день 21 дневного цикла (или 60–80 мг/м2 в/в в 1-и?,
8-и?, 15-и? дни 21-дневного цикла, в случае еженедельного введения паклитаксела возможно еженедельное введение карбоплатина1 AUC2–3 в/в кап в 1-и?, 8-и?, 15-и? дни 21-дневного цикла);
гемцитабин 1000 мг/м2 в/в в 1-и?, 8-и? дни 21-дневного цикла (доза карбоплатина не превышает AUC4);
топотекан 0,75 мг/м2 в/в 1-и?–3-и? дни 21-дневного цикла.
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
