Вопросов: 8928
Здравствуйте. Моей маме 61 год. Наблюдается у гастроэнтеролога после удаления желчного пузыря. На гастроскопии от 24.04.21: пищевод свободно проходим, слизистая его не изменена. Кардиальное кольцо смыкается полностью. Зет-линия выражена. Желудок обычной формы, размеров, натощак содержит большое количество мутной застойной концентрированной хлопьевидной желчи. Слизистая с явлениями смешанного антрального гастрита. Взята ПБ из слизистой антрума на Нр-инфекцию. При осмотре проксимального отдела желудка в инверсии определяется небольшая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Эрозивного процесса нет. Рельеф складок типичный. Сосудистый рисунок типичный. Привратник сомкнут, спазмирован, проходим. Луковица 12ти перстной кишки не деформирована, с не измененной слизистой. Постбульбарный отдел не изменен. В просвете кишки желчь в небольшом количестве. Заключение: Смешаный гастрит. Выраженный ДГРЖелчи (застойная, хлопьевидная желчь). Небольшая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
По биопсии: в биоптате - фрагмент слизистой оболочки антрального отдела желудка. Покровно-ямочный эпителий зрелый с участками гиперплазии, концевые отделы желез выполнены главными и париетальными клеткаим, собственная пластинка полнокровная, с очагами фиброза, слабо инфильтрована лимфоцитами и плазматическими клетками. Заключение: хронический поверхностный неактивный слабо выраженный гастрит. Обсеменение Хеликобактер - не обнаружено.
Скажите, пожалуйста:
1) по вашему мнению, по данным результатам биопсии может возникнуть онкопроцесс?
врач -гастроэнтеролог назначила ребагит и тримедат.
2) делать ли моей моей маме колоноскопию? Она делала ее один раз в 2015 году, у нее множественные дивертикулы левой половины ободочной кишки без признаков воспаления. Т.к. у нее в желудке все время присутствует желчь, стоит ли осмотреть и кишечник тоже?
Извините за длинное письмо.
Вопрос # 14318 | Тема: Общая онкология | 01.05.2021 | Евгения | Обнинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Колоноскопия необходима. Предпехолевого статуса в желудке НЕТ.
Здравствуйте.Сыну(33 г) удалили полип. Заключение: тубулярная аденома толстой кишки с интраэпителиальной неоплазией низкой степени с наклонностью к формированию ворсин.Что это и что дальше делать7
Вопрос # 14319 | Тема: Заболевания толстой кишки | 01.05.2021 | Тамара Борисовна | НИЖНИЙ НОВГОРОД
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Дполнительное специально е лечени НЕ требуется. Контрольная колонскопия через 2 года.
Здравствуйте!Мне нужна Ваша помощь по тактике лечения.Мне 50 лет,менопауза 6 лет.В начале декабря 2020 года направлена в ГО БСМП с кровотечением после осмотра в ЖК.При визуальном осмотре и УЗИ ОМТ,диагноз T2bNxM0 .Выполнена биопсия,по результатам гистологии от 22.12.2020 г. фрагменты плоскоклеточного ороговевающего рака шейки матки G1-2 с фокусами распада,умеренным воспалением в строме.Прошла обследование в январе 2021 года,при осмотре онкогинекологом выставлен T3NxMx 3 ст.По результатам МРТ ОМТ от 28.01.2021 года T4a уретероэктазия слева.Основной диагноз звучит так:С53.9 Рак шейки матки(плоскоклеточный), cT4NxMxG1,4 стадия,2 кл.гр.ECOG 0.Назначена неоадьювантная ПХТ Карбоплатин+Паклитаксел с расмотрением вопроса о ЛТ после 3 курсов.Закончила 3 курса 05.04.21 г.,продолжать химию врач не стала,назначила дообследование(мрт омт,цистоскопию,ректоскопию),для назначения лучевой терапии.Я очень переживаю,что такой перерыв в лечении,получится больше месяца.Еще переживаю,что не назначат лучевую,так как у меня инфильтрат 95 х 62 х 56 мм с распространением задний и передний своды влагалища,парацервикальную,паравезикальную клетчатку,заднюю стенку мочевого пузыря,устье и нижние отделы левого мочеточника(выше сужения расширен до 10 мм),по широкой связки матки до трубного угла(вторичный левосторонний гидросальпинкс).Количественное увеличение тазовых и паховых лимфоузлов в размерах до 5-6 мм по короткой оси.Свободной жидкости в полости малого таза не выявлено.Вот такое описание МРТ в январе этого года.11 мая пойду на конторльное МРТ.Операции врач сказала не подлежу,и вылечить меня не смогут.Можно ли помочь в моем случае,или ничего не сделать?Действительно операцию нельзя провести?Спасибо.
Вопрос # 14320 | Тема: Онкогинекология | 01.05.2021 | Лариса | Калининград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте. Ваши опасения обоснованы. К сожалению масштаб местного распространения опухоли трубет максимально агрессивной хирургической тактики на превом этапе лечения - выполнения передней эвисцерации малого таза >>>
Здравствуйте! Моему папе 69 лет. Пожалуйста скажите что лучше делать.сейчас делают гармональные уколы и назначили дистанционную лучевую терапию .а можно ли делать кибернож.это лучше?
Ниже прикрепляю анализы и диагнозы.
Диагноз:С61 Са простаты
Т2 N0 M0 стадия: 2 клин группы || подлежащих лечению
Вопрос # 14281 | Тема: Рак предстательной железы | 20.04.2021 | Светлана | Елабуга
Здравствуйте!!! Прокомментируйте пожалуйста результаты КТ почек с контрастом: расположены типично, обычной формы, не увеличины, в верхнем полюсе правой почки определяется выходящее за контур округлой формы изоденсное образование с ровным контуром 40*33*31мм средней плотностью 26Н, в артериальную фазу интенсивно неравномерно накапливающее контраст до 70Н, в венозную фазу 49Н, в отсроченную фазу 31Н. В паренхиме нижнего полюса левой почки определяется частично выходящее за контур почки округлое гиподенсное образование -44Н, размерами 8*7мм, не накапливающее контраст. Рентгенопозитивных компрементов нет. ЧЛС и мочеточечники с обеих сторон не расширены, выделительная функция почек сохранена с обоих сторон. Свободной жидкости в брюшной полости не определяется. Лимфатические узлы брюшной полости и забрюшинного пространства не увеличены. Брюшная аорта и подвздошная артерия без видимой потологии. Костно-травматическое изменения в осмотренных отделах не выявлены. Надпочечники: не увеличены, однородной структуры, контуры четкие, ровные. Заключение: обьемное образование правой почки (???), очаговое образование левой почки (предположительно ангиомиолипома). Посетовали хирургическое удаление данных образований. Прокомментируйте пожалуйста данные образования (чем бы это могло быть). И может ли быть ангиомиолипома и там и там??? Спасибо большое.
Вопрос # 14266 | Тема: Опухоли почки | 18.04.2021 | Михаил Захаров | Казань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Михаил.
Рекомендации правильные. Опухоли необходимо удалить.
Добрый день!
При ФГС обнаружили полип Луковицы 12перстной кишки 10мм на широком основании
По гистологии полип доброкачественный
Хирург принял решение отправить к разным специалистам , глав врач эндоскопического отделение принял решение ,что они смогут сделать такую операцию
Но везде пишут , что когда полип находится на Луковице 12 перстной кишки ,то делают полосную операцию
Скажите , все ли правильно , правильное ли решение принял врач и смогут ли они сделать такую операцию
Вопрос # 14122 | Тема: Общая онкология | 18.04.2021 | Дарья | Челябинск
Добрый день. Мой диагноз: С21.0 Рак анального канала. Состояние после комбинированного лечения. ХЛТ апрель-июнь 2018года. Во время обследования МРТ и ПЭТ-КТ показали следующее:
МРТ от 19.10.2019 - в области правой стенки уретры сохраняется парауретральная киста размерами до 0,6*0,5 см
МРТ от 29.06.2020 - киста на уровне нижнего края лобкового симфиза справа, диаметром 9мм
МРТ от 30.12.2020 - сохраняется киста на уровне нижнего края лобкового симфиза справа, диаметром 9мм (киста Гартнерова хода?)
ПЭТ-КТ от 21.02.2020 - в правой стеке влагалища (уретры?) визуализируется гиподенсное метаболически активное образование размерами 10*8мм с SUV=29,9
ПЭТ-КТ от 10.02.2021 - В правой стенке влагалища сохраняется гиподенсное метаболически активное образование сцинтиграфическими размерами 1,5х1,4 см, SUV max 14,22 (ранее 1,6х1,5 см, SUV max 37,64) . Последнее итоговое заключение по ПЭТ-КТ от 10.02.2021: картина очага гиперметаболизма глюкозы в проекции влагалища справа со снижением метаболической активности в динамике с уменьшением сцинтиграфических размеров. В остальном картина без динамики, признаков местного рецидива не выявлено.
Вопрос следующий - можно ли вернуться к половой супружеской жизни (из-за заболевания ее до сих пор нет)? Не потревожит ли она эту кисту? Я до сих пор не могу решиться на полноценный секс. И очень смущает эта киста – мне кажется, что при увеличении кровообращения в малом тазу что-то пойдет не так.
Благодарна Вам за ответ. Cпасибо.
Вопрос # 14139 | Тема: Рак прямой кишки | 18.04.2021 | Виктория | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Кисту необходимо удалить. Это позволит точно понять ее характер и избавит Вас от тревоги и неудобств.
1)Заключение: морфологическая картина соответствует тубулярной аденокарциноме прямой кишки с изъявлением.2) Заключение : морфологическая картина соответствует тубулярной аденоме толстой кишки с дисплазией низкой степени.
Вопрос # 14172 | Тема: Заболевания толстой кишки | 18.04.2021 | Ярослав | Севастополь
Добрый день. Удален полип. Гистология: ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Формирующаяся тубулярная аденома сигмовидной кишки с признаками интраэпителиальной неоплазии low grade. M8211/0. Код МКБ-10 D 1 2 . 5
Это рак?
Вопрос # 14149 | Тема: Заболевания толстой кишки | 18.04.2021 | Игорь | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Нет, это не рак. Это доброкачественная опухоль. Но если бы ее не удалили, то риск рака был бы высок.
Здравствуйте! Мужч 57 лет. РПЖ. Площадь поражения 20%Стадия Т2сNxМх 2ст 2кл.гр. Пса 9.94 глиссон 6,=3+3 .операция назначена через 3 мес. Прямо сейчас назначили укол лейпрорерин 45 мг п/к на 6 мес. (чтобы за 3 мес опухоль не росла-ответ врача).но я сомневаюсь, нужно ли вводить гормон?
Вопрос # 14271 | Тема: Рак предстательной железы | 18.04.2021 | Александр | Киров