Вопросов: 8928
Мне 88 лет. В середине ноября сделана МРТ. По задней и правой боковой стенке мочевого пузыря обнаружено новообразование. 37х42х48 мм. неоднородной структуры с бугристыми краями, выступающими в просвет мочевого пузыря. Новообразование накапливает контрастный препарат, за пределы мышечной стенки не выходит. Простата 56х41х31 мм. Контуры ровные четкие. В декабре 2020 под ЭТН продольным разрезом между пупком и лоном вскрыт мочевой пузырь. При ревизии образование шейки мочевого пузыря возле простаты (образование простаты?). Взята биопсия. Мочевой пузырь ушит по Карпенко. Установлен катетер фоли №2. Гистология. 12221: комплексы высокодифференцированного плоскоклеточного ороговевающего рака без подлежащих тканей. С 10.02.2021 прохожу курс лучевой терапии. Какое лечение еще можно провести? Можно ли сделать операцию по удалению опухоли?
Вопрос # 14095 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 10.04.2021 | Василий | Калининград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Операция возможна. Пришлите выписной эпикриз после лучевой терапии на dr.igor.kostyuk@mail.ru
Добрый вечер, мне 39 лет, по результатам колоноскопия удалили 2 полипа прямой кишки до 0,3 см Kudo 2 0-2A. Гистология: фрагменты тубулярной аденомы с дисплазией high grade, железы близко расположены с признаками пролиферации эпителия, с формированием многоядерностью слоев, появлением сосочковых структур, ядра расположены на разных уровнях-вялениями дисплазии тяжелой степени. Клетки с элементами атипии и полиморфизма, ядра становятся гиперхромные, крупными, полиморфными, определяются рассеянные атипичные митозы. Стоматологи с рассеянной с лимфоплазмоцитарной инфильтрацией с примесью лимфоцитов. Скажите, пожалуйста, какие следующие действия мои должны быть? Рекомендовано только повторная колоноскопия через год. Спасибо большое заранее за ответ.
Вопрос # 14140 | Тема: Заболевания толстой кишки | 10.04.2021 | Марина | Красноярск
Добрый день.
На узи выявили опухоль до 3 см.
16.02.2021 был сделан тур мочевого пузыря.
По гистологии: Папиляллярный уротелиальный рак мочевого пузырыря низкой степени злокачественности.g2
30.03.2021 был сделан секонд лук, контрольный осмотр.Выполнена ТУР биопсия ложа биполярным электродом.Дополнительных образований не выявлено.
Онколог по месту жительства говорит, что при моих данных только наблюдение, цитоскопия раз в 3 месяца.По международным протоколам. При мне показывала.
Хирург говорит о БЦЖ.
И у вопрос к чьему мнению прислушаться?
Вопрос # 14247 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 09.04.2021 | Виталий | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для опредления корректной лечебной тактики необходимо больше данных об опухоли. Степень ее инвазивности (распространение в толщу стенки мочевого пузыря) - параметр Т в диагнозе. Если Т1 - можно ограничиться наблюдением.
БЕСПЛАТНО! Вебинар "ТАРГЕТОЛОГ в Инстаграм и Facebook! Зарабатывай более 100 000 рублей в мес.
Заставь соцсети работать на твой бизнес или освой профессию в любом городе, с любым графиком и зарабатывай онлайн более 100 000 рублей в мес.
Все больше Бизнесов уходит в ОНЛАЙН. В соцсетях огромная целевая аудитория
Таргетированная реклама в социальных сетях суперэффективна!!! Это факт.
Узнай что такое: ads manager, LeadForm, таргетинг, ретаргетинг и lookalike, получи ТОП-3 модели заработка для Таргетолога.
Полный обзор методов заработка Таргетолога, рабочие "фишки" и многое другое.
Запишись на вебинар БЕСПЛАТНО по короткой ссылке https://bit.ly/3bIpcHi и измени жизнь уже сейчас!
Вопрос # 14176 | Тема: Без темы | 15.03.2021 | Instagram | Moscow
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте! У папы рак мп, 59 лет. Первый Тур был в мае 2019 года Т1N0M0 g2. Опухоль удалили полностью, каждые 3 меся делал цистологию все в норме , но тут был перерыв с июня 2020 по декабрь 2020 из-за ковида сложно было попасть в больницу и Цистология не проводилась. А в конце декабря обнаружили опухоль , 02.09.2021 повторно Тур, ждём гистологию. После первого тур терапии никакой не было назначено, сейчас тоже пока ничего не проводилось и не назначалось. Это правильно ? Есть какие то способы снижения риска рецидива?
Заранее огромное спасибо
Вопрос # 14088 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 11.02.2021 | Юлия | Тамбов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Как правило после ТУР мучевоо пузыря проводят курс внутрипузырной терапии. Для этого этапа есть строгие и четкие показания >>>
Да, про рецидивы мы знаем, просто хочется понять, неужели за пару месяцев могла вырасти новая опухоль до таких размеров. После ТУР даже не было ничего назначено, кроме антибиотиков, начинают закрадываться мысли в правильности лечения
Вопрос # 14087 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 11.02.2021 | Наталья | Ярославль
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Позвольте не комментировать детали предыдущих этапов лечения. Что делать сейчас - вполне понятно.
Здравствуйте!!!
Прошла колоноскопию.
Результат: на расстоянии 40см от ануса визуализировано поверхностное эпителиальное образование, на толстой длинной ножке , флотирующее в просвете кишки. Головка многоузловая, ярко красная, диаметром около 2см. По Парижской классификации 1р. Для верификации диагноза выполнена биопсия.
Заключение: Дискинезия ободочной кишки по гипотоническому типу. Полип сигмовидной кишки..Хронический комбинированный геморой.
Что мне дальше делать. Это опасно???
Вопрос # 14081 | Тема: Заболевания толстой кишки | 07.02.2021 | Зинаида | Балашиха
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Опухоошль необходимо удалить. В нашей клинике это выполняется эндоскопическ, по направлению 057-У в режиме ОМС.
Добрый день, Игорь Петрович! В декабре 2017 у меня был диагностирован рак вульвы II(T2N0M0) и рак шейки матки Iб (TIбN0M0). С декабря 2017 по июнь 2018 проходила лечение в РНЦРР 2 курса химиотерапии и 3 курса лучевой терапии. Выписана в удовлетворительном состоянии. Каждые полгода проходила необходимые обследования. В декабре 2020 на левой стороне вульвы появилось белесое пятно размером около 1 см и болевые ощущения. . Результаты цитологии и МРТ с контрастом показали рецидив рака вульвы. Врач сказала, что нужна радикальная операция по удалению левой губы. Но проблема в том, что хирурги онкогинекологи, к которым я обращалась, не беруться за эту операцию после лучевой терапии. Буду очень признательна, если Вы порекомендуете мне , что можно предпринять в данной ситуации, какие есть варианты лечения, можно все-таки сделать операцию. Наталья Николаевна, г.Москва, 76 лет.
Вопрос # 14065 | Тема: Онкогинекология | 04.02.2021 | Наталья | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полагаю, что операция возможно, не смотря на проведенную лучевую терапию. Но, безусловно, окончательно есуждение возможно лишь после очной консультации.
Здравствуйте, Игорь Петрович!
Живем в г.Уфа. Мой отец 1953 г.р. Последние месяца два проблемы с приемом пищи. Пища плохо проходит. После приема тяжесть в желудке. Ухудшение общего самочувствия. Потерял вес, примерно кг 15. Аппетит есть, но из-за сложностей с приемом пищи, видимо, ест меньше. 27 января сделали ФГС. Обнаружили 3 полипа в желудке. 1 полип на границе пищевода и желудка (могу не точно объяснять, простите). Биопсию взяли со всех 3 полипов. 02 февраля должны быть готовы результаты. Предполагаю, что онкология. Сказали операция нужна 100%.
с 27 января следим за питанием отца. Питается каждые 2 часа. Детское питание + каши + белковую смесь 2 р/д.
У меня к Вам несколько вопросов, если можно.
Можно ли моему отцу попасть на операцию к Вам? Если да, то как?
Какие еще обследования пройти моему отцу, чтобы картина заболевания была полной и ясной?
Сориентируйте пожалуйста, как нам действовать в данной ситуации максимально эффективно, чтобы повысить шансы на выздоровление отца?
Заранее спасибо за ответ!
Вопрос # 14071 | Тема: Рак желудка | 04.02.2021 | Валерия | Уфа
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходима уточняющая лучевая и морфологическая диагностика (МСКТ груди, живота и малого таза + иммуногистохимическое исследование биоптатов с целью оценки микросателлитной нестабильности, экспрессии HER2-neu и PD-L1 рецепторов в опухоли.
Это важно для окончательного понимания оптимально лечебной тактики.
Здравствуйте , Игорь Петрович.
Моей маме 79 лет. 3 марта 2017 г. ей была сделана операция на мочевом пузыре. Диагноз: рак мочевого пузыря T1NxM0G2. l st. ТУР мочевого пузыря, внутрипузырная химиотерапия. lll клиническая группа.
С ноября 2020 г. у нее началась периодически проявляться гематурия. На днях ей сделали цистоскопию . Сказали сдавать анализы и на операцию. В исследовании написано: Наружное отверстие уретры не изменено, свободно проходимо для цистоскопа 21 Ch. В асептических условиях после обработки наружного отверстия уретры в мочевой пузырь проведен цистоскоп 21 Ch Olympus A29013A . Остаточной мочи 5 мл.Емкость пузыря достаточная , 350 мл. Среда светлая прозрачная, на задней, передней стенке и в области шейки несколько ( не менее 7) папиллярных образований 0,5 - 1 см на нешироком основании. Остальная слизистая мочевого пузыря бледно- розового цвета, сосудистый рисунок не изменен. Устья мочеточников расположены типично, симметрично, щелевидной формы, ритмично сокращаются 1- 2 раза в мин.
Заключение: рецидив Сч. мочевого пузыря.
Игорь Петрович, не опасно ли в таком возрасте проводить операцию? И каковы прогнозы. А также стоит ли ее проводить в той же больнице или искать другие вариант?
Спасибо
Вопрос # 14073 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 04.02.2021 | Алексей | Киров
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте.
Операция необходима. Рецидивы опухоли мочевого пузыря после первичной трансутеральной резекции встречаются НЕредко. Предлагаемая тактика верная. В отношении учреждения, где проводить операцию комментировать мне сложно. Случившийся рецидив НЕ указывает на недостаточную квалификацию специалистов.