Вопросов: 8928
Добрый день. Подскажите, что означает по малой кртвезне стенки желудка регидна
Вопрос # 13551 | Тема: Рак желудка | 25.03.2020 | Наталья | Минск, Беларусь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это значит, что нужно исключать инфильтративную опухоль желдука >>>
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте!Мужу сделали лапороскопическую радикальные простатэктомию, расширенная таковая лимфодиссекция. Волнуют сильные выделения после снятия дренажа.Как долго это будет
Вопрос # 13540 | Тема: Рак предстательной железы | 24.03.2020 | Алла | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Так бывает достаточно часто, особенно после операций, сопровождающихся расширенной лимфодиссекцией. Выделения - это лимфа. Как правило лимфоистечение прекращается через 3-4 недели.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Добрый день Игорь Петрович. Подскажите пожалуйста: Мне (42 года) в феврале выполнена резекция правой почки с ЗНО (пкр). Стадия Т1аN0M0. По результатам гистологического исследования: «Опухоль представлена хорошо отграниченным мультикистозным образованием размерами 2х2,5 см, без содержимого. Микроскопическая картина: Фрагменты почки с наличием узла опухоли солидного строения состоящей из крупных клеток со светлой цитоплазмой, расположенной в тонкой сосудистой сети. Ядра опухолевых клеток незначительно увеличены в размерах, округлой и овальной формы с неровными контурами с грубодисперсным хроматином с ядрышками. В строме обширные кровоизлияния, некрозы. По периферии опухоль окружена фиброзной капсулой, местами с отложением гемоседирина. Определяются участки инвазии опухоли в капсулу без прорастания. В окружающей почечной ткани отмечается лимфоцетарная инфильтрация, межуточный склероз, очаговая атрофия канальцев , артериосклероз, часть клубочков склерозирована, просвет капсулы Шумянского-Боумена свободен. Индекс ядерной атипии по Фурману в большинстве клеток – 2. Заключение: Морфологическая картина светлоклеточной карциномы с участками инвазии опухоли в капсулу, без прорастания капсулы. Индекс ядерной атипии в большинстве клеток – 2.»
Игорь Петрович, есть ли у меня шансы на излечении?
В заключении какая капсула имеется виду – капсула опухоли или почки? Нужно ли сейчас начинать прием иммунных препаратов? СПАСИБО.
Вопрос # 13542 | Тема: Опухоли почки | 24.03.2020 | Роман | Щелково, Московская область.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвйте, Роман. Вероятность полного излечения в Вашей ситуации превышает 90%. Это просто замечательный прогноз в онкологии.
здравствуйте,уважаемый доктор.05.02.2020 я обнаружила уплотнение на предплечье,с внутренней стороны.небольшое,возвышается незначительно,безболезненное,кожа над ним не изменена.на узи от 16.03:на средней трети предплечья визуализируется объемное образование,гиперЭГ,размером 2х0,68см,без четко выраженной капсулы,с неровным нечетким контуром,аваскулярное в режиме ЦДК.заключение:липома?липосаркома? мягких тканей предплечья.консультация онколога,хирурга,узи в динамике.хирург сказал,что не надо ничего делать, так как уплотнение совсем маленькое и на предплечье ничего злокачественного не бывает.в данный момент начали беспокоить несильные боли в кисти руки,особенно в безымянном пальце дискомфорт при письме.подскажите пожалуйста, прав ли хирург, что не надо ничего больше делать?
Вопрос # 13526 | Тема: Общая онкология | 20.03.2020 | Алена | Энгельс
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
К сожалению, и на преплечье бывают злокачественные опухоли. Непременно необходимо опухоль удалить и исследовать морфологически, для получения точного представления о ситуации.
Добрый день! После брахиотерапии (сделана по причине рака предстательной железы 1 степени) сделал МРТ малого таза. Выявлено утолщение стенки прямой кишки в среднеампулярном отделе до 11 мм,МП сигнал повышен на ДВИ!,умеренно накапливает КП.В окружающей мезоректальной клетчатки определяется л/у 4 шт размерами до 4 мм в диаметре. Насколько это срьезно ? Мне 65 лет
Вопрос # 13503 | Тема: Общая онкология | 16.03.2020 | Михаил | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Добрый вечер. Выявленные изменения требуют уточнения и конкретизации. Высока вероятность второй опухоли в прямой кишке. Необходимо выполнить колоноскопию.
Посмотреть эту публикацию в InstagramКомната для проведения онкологического консилиума. Клиника СМТ.
Здравствуйте. Дочери (24 года) удалили хирургически невус на правой стопе, появился ~год назад во время беременности. Сначала дерматолог сказал что меланома, до ужаса напугал. Побежали в частную клинику к онкологу, там удалили скальпелем и отправили на гистологию. Клинический диагноз - пигментный невус кожи стопы, заключение по гистологии - смешанный невус. На сколько это опасно? Нужно ли ещё дополнительные исследования провести, онкомаркеры, узи лимфоузлов и тд. Какие дальнейшие наши действия, на что обращать внимание?
Вопрос # 13479 | Тема: Родинки | 14.03.2020 | Светлана | Нижневартовск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если смешанный невус удален корректно, без оставления его фрагментов, то можно считать, что повезло дважны. Это не меланома, и на этом месте меланоым не будет. А смешанный невус мог малигнизироваться.
Здравствуйте. Мне в 2013г. бала произведена резекция желудка для похудения. В данный момент у меня грыжа пищевода. Была в нескольких клиниках рекомендуют шунтирование желудка, другого выхода не видят. Подскажите пожалуйста так ли это?
Вопрос # 13451 | Тема: Грыжи | 14.03.2020 | Эльза | Санкт Петербург Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Да, это так. Методом выбора в подобной ситуауции является шунтирующая операция.
Здравствуйте. Был удален полип. Биопсия показала тубулярно-ворсинчатую аденому low grade с участками high grade дисплазии. Это рак? Какие прогнозы в лечении?
Вопрос # 13465 | Тема: Заболевания толстой кишки | 14.03.2020 | Светлана | Минск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это НЕ рак. Очень хорошо, что удалили. Необходима контрльная колоноскопия через год.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте Игорь Петрович. Заболевание "Злокачественное новообразование мочевого пузыря маме (ей сейчас 77 лет) выявлено давно еще в 2004 году. Была одна полостная операция по резекции мочевого в 2004, потом 1 ТУР в 2005.В 2019 в августе появилась кровь в моче, поехали обследовались УЗИ показало наличие опухоли 12.09.19 сделали "паллиативный ТУР, после обследования в декабре 2019 УЗИ снова показало наличие опухолевого роста.19 февраля 2020 маме сделали еще один паллиативный ТУР мочевого пузыря А16.28.026 Паллиативная трансуретральная резекция мочевого пузыря. ПГИ Инвазивная паппилярная уротелиальная карцинома LOW qrade МКБ - 0 8130|2. Мышечный слой не определяется.
Особенности послеоперационного периода: При ревизии 2-3 сегментах по задней стенке сливной ворсинчатый опухолевый рост. По передней стенке исхдя из шейки мочевого пузыря сплошной опухолевый рост распространяющийся на всю переднюю стенку. Опухоли интенсивно кровоточат. Устья вне зоны опухоли, ритмично выбрасывают мочу. Выполнена паллиативная резекция опухолей с гемостатической целью.
После операции прошло уже более 20 дней в моче кровь (моча не розовая, а красная и сгустки). Положили в местную больницу в хирургию. Колят антибиотик. децинон, трансекам. Лежит неделю. Улучшений нет! Сказали надо выводить мочу, через трубочку через живот. ПОДСКАЖИТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ! ЗАМКНУТЫЙ КРУГ КАКОЙ ТО! НЕУЖЕЛИ ПРИ ДАННОМ ДИАГНОЗЕ НЕЛЬЗЯ ОСТАНОВИТЬ КРОВОТЕЧЕНИЕ!
Заранее спасибо за ответ. С уважение, Елена.
Вопрос # 13480 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 14.03.2020 | Елена | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте. Необходимо не паллиативное, а радикально ехирургическое вмешательство - цистэктомия, т.е. удаление мочевого пузыря. Это избавит маму и от кровотечения, и от опухоли.
Добрый день! Скажите пожалуйста, у папы рак почки, при очередном плановом КТ обнаружили-в паренхиме поджелудочной железы на границе тела и хвоста мягкотканно-кистозное образование до 2,5*1,9 см, которое тесно контактирует с селезеночной веной без признаков трамбоза, паренхима в области хвоста истончена до 1 см. Поджелудочная железа в области головки дольчатой структуры, узлового роста не имеет, перипанкреатическая клетчатка не изменена. Заключение КТ- очаговое образование поджел.железы - псевдоопухоль при панкреатите? Через несколько дней сделали МРТ, заключение - образование хвоста поджелудочной железы, может соответствовать первичной BL (более вероятно) или псевдоопухоли при панкреатите. Скажите, по данным КТ, МРТ можно ли судить о типе образования (доброкачественное, злокачественное) или это только станет ясно с помощью гистологии? Спасибо
Вопрос # 13486 | Тема: Опухоли почки | 14.03.2020 | юлия | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Есть косвенные МРТ и СКТ характеристики, которые могут указавать на высокую вероятность злокачественной природы новообразования. Но абсолютно точным может быть только морфологическое исследование.