Добрый день! Мне 66 лет. При плановой колоноскопии в куполе слепой кишки обнаружено выступающее эпителиальное образование на суженном основании(0-1sp) округлой формы, размером 0,6см в диаметре, цвет розовый, поверхность ровная. Удалён. При взятии биопсии ткани мягкие, отмечается их минимальная кровоточивость.
Гистология- патологическое заключение: Тубулярная аденома слепой кишки с дисплазией Low-grade. МКБ-10:D 12.0. ICD-O Неприменимо.
Край резекции оценить затруднительно из-за фрагментированности материала. Количество биоптатов 2. Максимальный размер биоптатов 5 мм
Подскажите, пожалуйста, мои перспективы и порядок действий. СПАСИБО.
Вопрос # 13490 | Тема: Заболевания толстой кишки | 14.03.2020 | Александр Алексеев | Москва
Необходимо полное эндоскопическое удаление полипа (тудулярной аденомы).
У всех пациентов с полипами ободочной кишки без признаков малигнизации при технической возможности должно быть выполнено их эндоскопическое удаление. Перед удалением полипов размерами ≥1 см должна быть выполнена биопсия и исключена малигнизация. Биопсия должна браться как с поверх- ности, так и из зоны ножки полипа. Даже в полипах размерами менее 5 мм у 1,5 %–7,7 % пациентов могут присутствовать фокусы злокачественного роста. Более высока вероятность малигнизации для проксимально расположенных полипов, а также у пациентов с множественными полипами толстой кишки. Единичные дистально расположенные полипы размерами менее 5 мм имеют минимальный риск злокачественной трансформации. Риск озлокачествления пропорционален размеру полипа и составляет 3–15,9 % для полипов размерами 5–20 мм и 7–19,3 % — для полипов размерами более 20 мм. После полипэктомии всем пациентам должно быть рекомендовано наблюдение. Периодичность на-блюдения зависит от количества и размера полипов, наличия установленных наследственных синдромов.
Здравствуйте, Игорь Петрович. В августе 2019 мне провели тур операцию мочевого пузыря с левой стороны мочеточника с диагнозом папиллярный уротелиальный рак высокой степени злокачественности Т1N0M0 G2 1ст.,II кл.гр.Гистология -папиллярный уротелиальный рак (G2high grade) с инвазией в субэпителиальный слой. Мышечный слой интактный.В сентябре-октябре прошла 7 курсов внутрипузырной химиотерапии Митомицином 40мг.КТ заключение диффузные изменения задне левой стенки мочевого пузыря. Кт органов брюшной полости и малого таза без признаков объемных процессов.В декабре 2019 произведена уретроскопия с тур биопсией послеоперационногорубца.Гистология: В области рубца слизистая с пролиферативными изменениями эпителия в виде простой гиперплазии,инвагинации уротелия в собственную пластинку слизистой оболочки, очаговой реактивной атипией; мышечный и подслизистый слои с фиброзом; субэпителиально очаговая лимфо-лейкоцитарная инфильтрация. Опухолевая ткань не обнаружена.
В феврале 2020 контрольное узи мочевого пузыря:в проекции левого мочеточника овальное образование гиперэхогенности с неровным контуром D20x13мм. В марте 2020 Узи малого таза : по передней стенке мочевого пузыря - включения неоднородной эхогенности с нечеткими контурами в 16x12 мм на ножке с умеренным кровотоком.
Вчера при опорожнении мочевого пузыря кровь появилась с мочой. Объясните пожалуйста, это рецидив? И что делать? цистокопию или еще Тур операцию? Повторную химиотерапию и каким препаратом?
Это рецидив. Необходима трансуретральная резекця мочевого пузыря.
Здравствуйте, у меня рак шейки матки (cin 3 с очвгами неороговеющего плоскоклеточного рака с инвазией менее 1мм)t1anomo. Была операция по удалению шейки,матки и труб,яичники оставили.гистология после операции эндометриоз 1 ст ( сказали все доброкачественно).скажите каковы у меня шансы на полное выздоровление,если оно возможно?
Вопрос # 13472 | Тема: Онкогинекология | 11.03.2020 | Елена | Кисловодск
Добрый вечер! У мамы (62 года) в заключении мрт указано:ПЖ обычно расположена с аксиальными размерами головка до 21мм, тело до 23 мм,хвост до 20 мм.Контуры ровные, четкие. Структура железы неоднородная с наличием единичной мелкой кисты на границе тела и хвоста железы диаметром до 2 мм. Парапанкреатическая клетчатка не инфильтрирована. Меня беспокоит наличие кисты и неоднородность структуры железы. Игорь Петрович, подскажите, пожалуйста, какие должны быть наши дальнейшие действия? Нужна ли биопсия или пока наблюдать за кистой в динамике? Может быть это рак?
Вопрос # 13464 | Тема: Хронический панкреатит | 09.03.2020 | Ирина | Оренбург
Здравсвуйте. Биопсия НЕ нужна. Рекомендую повторить МРТ через 3 месяца.
Здравствуйте! Обнаружили полип прямой кишки. Результат биопсии-ворсинчатая аденома с интраэпителиальной неоплазией/ дисплазией высокой степени. Скажите пожалуйста это рак?
Вопрос # 13467 | Тема: Заболевания толстой кишки | 09.03.2020 | Надежда | Екатеринбург
Здравствуйте, Игорь Петрович. Мне поставили канцер шейки матки T3NxMo, 3 стадия, с прорастанием до костей таза. Сказали неоперабельно, потому что плоскоклеточный рак. Прошла химиолучевую терапию, сейчас получаю только химию. Хотела бы узнать, возможна ли операция в моём случае? Сколько будет стоить обследование и консультация у вас? Наши врачи толком не говорят ничего.
мужу поставили диагноз тубулярная аденома с высокой степенью дисплазии записали на эндоскопическую операцию через три месяца.это не долгий срок ожидания? может нужно делать срочно? Спасибо.
Вопрос # 13461 | Тема: Заболевания толстой кишки | 03.03.2020 | ольга | yjdjreq,sitdcr
Считаю, что срок неприемлено "долгий". Высокая степень дисплазии - высокая вероятность малигнизации. Кнечно крайне желательно все сделать в кратчайшие сроки.
Заключение: морфологическая картина полипа толстой кишки гиперпластичного типа с поверхностно расположенными фокусами турбулярной оденомы с low grade dysplasia (м8211/0).
Фрагменты образования представленные участками желез толстой кишки с выраженной гиперлазией мукоидизацией,поверхностно расположенными фокусами из тубулярных структур местами тесно примыкающими друг к другу с выраженной полиферацией гиперхроннымииядрами и митозами в отдельных железах ядра находятся на разном уровне. Строма выражена умеренно,инфильтрована лимфоцитами.два фрагмента серой ткани диаметром 0,2см.D12.помогите пожалуйста разобраться с диагнозом,к врачу не скоро попаду,очень переживаю. Спасибо.
Вопрос # 13453 | Тема: Заболевания толстой кишки | 01.03.2020 | Ольга | Москва
Если полип удален, то прогноз очень хороший. Если нет, то необходимо удалить и оценивать прогноз по результатам гистологического исследования всего "полипа".
Здравствуйте!
48 лет. Настояла на колоноскопии сама. Особо ничего не беспокоило, кроме наследственности – мама и дед, ее отец, умерли от рака кишечника. Запоры с детства, в последнее время - при резких движениях (резко села, «плюхнулась») – колющая кратковременная боль в правом боку внизу.
Результат процедуры – эпителиальное образование сигмовидной кишки,комбинированный геморрой, ремиссия («в дистальной части сигмовидной кишки – неправильной формы ворсинчатой структуры полиповидное образование на длинной ножке, бледно-розового цвета, с шероховатой слизистой, размерами около 35-40 мм.»).
По результатам гистологии – «3 кусочка - фрагменты тубулярной аденомы».
У меня три вопроса, если позволите...
1. Подскажите, если ли возможность удалить полип такого размера при помощи колоноскопа?
2. При такой гистологии есть ли риск, что после удаления все же обнаружат раковые клетки внутри тела образования?
3. Образования, я так понимаю, находится слева, в том месте я ничего не чувствую. Но теперь постоянная тянущая боль справа внизу, где ничего не обнаружили (где периодически кололо и ранее). Как быть с этим? Терапевт говорит, что просто синдром раздраженного кишечника после колоно. Но боль там была и до процедуры, периодически. Не понимаю, как с этим быть.
Спасибо Вам за уделенное время.
Вопрос # 13458 | Тема: Заболевания толстой кишки | 01.03.2020 | Лея | Санкт-Петербург
Если ножка досточно длинная и не очень "толстая" , то эндоскопическое удаление возможно.
Веростность того, что полип уже малигнизирован есть. Но определяющим фактором в подобной ситуации является состояние "ножки" полипа, т.е. ее вовлеченность в малигнизацию.
Точное опнимание связи "тянущей боли" и выявленного полипа возможно только после его удаления.
Стандартом лечения рака шейки матки III ст является сочетанная химиолучевая терапия. Хирургическое лечение в подобной истуации является индивидуализированным подходим при неэффективности ХЛТ.
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
