Вопросы-ответы | страница 166

Вопросов: 8928
Здравствуйте! Спасибо, что даёте людям такую возможность. Спасибо, что тратите своё время и жизнь на таких, как мы. У меня летом нашли рак эндометрия 1 стадия. Всё удалили( яичники, матку и 21 лимфоузел) в гистологии нашли фокусы атипической гиперплазии эндометрия. Спустя полгода сделала колоноскопию, так как у мамы нашли рак толстой кишки нижнего отдела (3 см от ануса) .Говорят на фоне перерождения папилчрно-табулярной аденомы. Размер 4 см. У меня в этом же отделе ,примерно на том же расстоянии от ануса нашли аденоматозный полип.7 мм. Его удалили. Гистология только после праздников. Насколько вероятно, что это уже рак? Рак эндометрия нашли тоже в полипе 1 см.
Вопрос # 13310 | Тема: Заболевания толстой кишки | 30.12.2019 | Екатерина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Крайне низкая вероятность.

Диагноз: Табулярная аденома сигмовидной кишки с высокой степенью дисплазии, операцию назначили на 20 апреля, не слишком ли длительный срок ожидания? Не будет ли за это время ещё больше осложнений?
Вопрос # 13311 | Тема: Заболевания толстой кишки | 30.12.2019 | Александр | Тольятти
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Лучше бы, конечно, пораньше.

Здравствуйте. При колоноскопии был обнаружен полип сигмовидной кишки на ножке. Взята биопсия. Результат гистологического исследования табулярно-ворсинчатая аденома толстой кишки с умеренной дисплазией. На сколько это серьезно? Нужно ли пересмотреть стекла, или при удалении полипа его отправят на гистологию?
Вопрос # 13282 | Тема: Заболевания толстой кишки | 28.12.2019 | Оксана | Зеленоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Полип необходимо удалить. Удаленный полип отдельно микроскопически оценят и будет понятно, достаточно простого эндоскопического удаления, или потребуется более обширное вмешательство.

Уважаемый Игорь Петрович! Пришел ответ гистологии Полиповидлные фрагменты слизистой оболочки толстой кишки с тубулярной поверхностью со слабовыраженным нарушением стратификации вертикальной анизоморфностью эпителия крипт наличием единичных патологических митозов неравномерным распределением желез в строме гиперхромии ядер.Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией Low Grade. Это было удалено во время колоноскопии. Страшный ли диагноз и что мне делать дальше, Посоветуйте,пожалуйста. С уважением, Соботковская Нина Николаевна (60 лет Сах.диабет 2) Большое спасибо
Вопрос # 13287 | Тема: Заболевания толстой кишки | 28.12.2019 | Соботковскаяи Нина Николаевна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Диагноз НЕ страшный. Речь идет НЕ о злокачественной опухоли. Но она непременно бы развилась из полипа,  если бы Вы его не удалили. 

Добрый день,Игорь Петрович,наш хирург порекомендовал нам после гастрэктомии (маме 78 лет),регулярно колоть В12 -2 раза в неделю, на постоянной основе, эти уколы очень болючие, и у мамы на ягодицах шишки после уколов. Возможно ли заменить инъекции В12 на таблетки или обязательно колоть? У нас не проходит кашель после операции, гастроэнтеролог сказал,что это от ГЭРБ. В легких все чисто. Как помочь избавиться от кашля? Спасибо.
Вопрос # 13286 | Тема: Рак желудка | 28.12.2019 | Ираида | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Конечно можно и нужно заменить иньекционную форму на сублингвальную. Например 

Solgar, Сублингвальный метилкобаламин (витамин B12), 1000 мкг, 60 капсул

 

 

Добрый день!Подскажите,пожалуйста-Целесобразно ли проводить операцию по удалению лимфоузлов при данной ситуации?Рак Яичников 3 ст аденокарцинома.В 16г проведена оп по удалению опухоли(лу/у не удалялись).После этого 4 года на хт практически без перерыва(поражены л/у).Максимальный эффект от хт -остановка роста мтс.Из последнего заключения мрт :Мтс поражение на уровне малого таза,в папаректальные,подвздошные,и брижеечные лимфоузлы
Вопрос # 13301 | Тема: Онкогинекология | 28.12.2019 | Алла | Минск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Повторная циторедуктивная операция целесообразна только в том случае, если хирург считает возмож- ным выполнение полной циторедукции (без макроскопически определяемой остаточной опухоли). Брижеечные лимфатические узлы, к сожалению, удалить врядли получиться.

Здравствуйте, Уважаемый Доктор! Подскажите пожалуйста зачем делают возврат гистологического исследования? (стёкол) можно ли по нему определить точный диагноз? В начале ноября делала колоноскопию. Врач поставил дискинезию и хроническое воспаление. Взял биопсию. В заключении написано гиперпластический полип и полип гиперпластического типа с поверхносто расположенными фокусами тубулярной аденомы. Делали возврат стёкол. И отправили в Москву. Там посмотрели их. И сказали, что у меня колит и нарушила микрофлору. Все эти слизи из за не здорового желудка. К гастроэнтерологу смогу попасть только 10 января. Подскажите пожалуйста.Когда перепровеют стёкла ставит точный диагноз? Или как мне так его поставили? Я запуталась. Очень сильно переживаю. И скажите в течение какого времен нужно удалить полипы(прошло уже месяца 2 после биопсии) очень надеюсь на Ваш ответ. С уважением.
Вопрос # 13302 | Тема: Заболевания толстой кишки | 28.12.2019 | Кристина | Можайск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

У всех пациентов с полипами ободочной кишки без признаков малигнизации при технической возможности должно быть выполнено их эндоскопическое удаление. Перед удалением полипов размерами ≥1 см должна быть выполнена биопсия и исключена малигнизация. Биопсия должна браться как с поверх- ности, так и из зоны ножки полипа. Даже в полипах размерами менее 5 мм у 1,5 %–7,7 % пациентов могут присутствовать фокусы злокачественного роста. Более высока вероятность малигнизации для проксимально расположенных полипов, а также у пациентов с множественными полипами толстой кишки. Единичные дистально расположенные полипы размерами менее 5 мм имеют минимальный риск злокачественной трансформации. Риск озлокачествления пропорционален размеру полипа и составляет 3–15,9 % для полипов размерами 5–20 мм и 7–19,3 % — для полипов размерами более 20 мм. После полипэктомии всем пациентам должно быть рекомендовано наблюдение. Периодичность на- блюдения зависит от количества и размера полипов&

Добрый день. С диагнозом Са прямой кишки, Са правой половины ободочной кишки, 19.11.2019 мужу (73 года) проведена операция: лапаротомия, низкая вбр, правосторонняя гемиколэктомия. Диагноз после пересмотра гистоблоков: Т3N0M0 стадия:2, Клин.группа:2. При выписке после операции у него был очень низкий гемоглобин - 83. Прием у химиотерапевта вчера, 27 декабря. Он назначил проведение АМХТ капецитабин в течение 6 мес. (по 1500 мг 2 раза в день, 14 дней, 7 дней перерыв). Но предварительно сдать анализы крови - общий и биохимию. Это тоже время. Как я поняла из Ваших предыдущих ответов, существуют крайние сроки после операции, после которых прием препаратов становится бесполезным. Какие это сроки? Что делать в случае выхода за пределы этого срока? Заранее благодарю за внимание и ответ.
Вопрос # 13305 | Тема: Колоректальный рак | 28.12.2019 | Елена | Казань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Оптимальнве срок начала АПХ - 4 недели после операции. При начале после 8 недель потенциальный эффект адъювантной химиотерапии невилируется.

Здравствуйте! Удалила родинку на лобке. Результат гистологии: смешанный меланоцитарный невус с глубоким погружением невоидных элементов.Подскажите пож-та что это.
Вопрос # 13297 | Тема: Родинки | 23.12.2019 | Мариям | Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это значит, что Вы приняли правильное решение по  удалению невуса. Он был меланомоопасным. Теперь его нет. 

Игорь Петрович!В августе случайно при УЗИ обнаружили опухоль правой почки 24 мм с инвазией опухолевых клеток в жировую клетчатку (T3aN0M0), киста 48-46 мм. (BosniakII). Сделана операция лапароскопическая энуклеорезекция опухоли и иссечение кисты правой почки. Патологогистологическое заключение: ПКР, светоклеточный, G2, (узел 3,0-1,7-1,3 мм.), с прорастанием капсулы почки с инвазией опухолевых клеток в жировую клетчатку, в паранефральной клетчатке на протяжении - роста опухолевой ткани нет, Категория сложности - 5. Какие шансы на полное излечение? Спасибо!
Вопрос # 13253 | Тема: Опухоли почки | 11.12.2019 | Олег | Челябинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Шансы огромные. Вам провели качественное хирургческое лечение.

Поделиться ссылкой: