Вопросов: 8928
Добрый день . Такая проблема . Год назад обнаружили образование в области хвоста поджелудочной железы, размер 3,7см. Возможности сделать кт с болюсным контрастированием не было. Прошёл год . И образование уже пульпируется и при кт с болюсным контр.показало размер 8 см. Сделали фгдс, на нем сказали ,что идет большое сдавливание на желудок ( видимо, что образование большое) . Онкомаркеры Рэа и са199 в норме( хотя мы знаем, что на них не стоит надеяться ). Врачи диагноз точный не ставят. Под вопросом образование в области хвоста поджелудочной железы, но после фгдс еще и под вопросом Гист.
Здесь мнения врачей разделились. Кто-то говорит-орерация и гист.исследование ,остальные-гистологическое исследование и если все хорошо, выбираем тактику лечения, если не совсем все хорошо ,то тоже дальнейшая тактика лечение ( операция ) . Проконсультируйте пожалуйста ,что это может быть ,на что похоже . При кт с болюсном контр.было накопление контраста
Вопрос # 13146 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 24.10.2019 | Маргарита | Чита
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Речь идет о безусловно патологическом новообразовании (опухоли) с достаточно интенсивным ростом. Конечно же необходимо хирургическое удаление опухоли. Выдержанная Вами пауза в один год - это очень смелое и очень рискованное действие. Вернее бездействие.
Добрый день! Сделала УЗИ 23.10.2019 г. брюшной полости. Косовертикальный размер правой доли печени 164 мм, левой доли 60 мм. Контуры ровные, четкие. Угол нижнего края левой доли не увеличен. Структура однородная. Эхогенность неравномерно повышена в виде отдельных участков. В 4 СЕГМЕНТЕ - УЧАСТОК ПОНИЖЕННОЙ ЭХОГЕННОСТИ НЕПРАВИЛЬНОЙ ФОРМЫ С НЕЧЁТКИМИ КОНТУРАМИ РАЗМЕРОМ 23*20*11 ММ. Внутрипечёночные желчные протоки не расширены. Сосудистый рисунок не изменён. Затухания эхосигнала к периферии не выявлено. Воротная вена 9,2 мм, холедох 3,3 мм. Состояние после ХЭ от 2015 года. Что означает этот УЧАСТОК ПОНИЖЕННОЙ ЭХОГЕННОСТИ?
Вопрос # 13141 | Тема: Заболевания печени | 23.10.2019 | Наталья | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить компьютерную томографию. Эта технология позволит точно понять, о чем идет речь.
Здравствуйте. У моей бабушки 80 лет,на обследование обнаружили (пишу как в заключении). Геморроидальные узлы не увеличены, дефектов на стенках анального канала нет. На 6 см от ануса по правой стенке край регидной опухоли.В проксимальном направлении опухоль переходит в циркулярную на уровне 10 см от ануса ,занимает значительную часть просвета. Опухолевый канал для аппарата не проходим.
Взяли биопсию ждём .
Бабушка вся извелась иинас извела сил больше нет подскажите у нас все плохо или есть надежда на хорошие.
Спасибо большое.
Вопрос # 13139 | Тема: Рак прямой кишки | 23.10.2019 | Елена | Нижний Тагил
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсввуйте, Елена. Выявленное образование, это опухоль, которая требует комплексного лечнния. Первый этап - химиолучевая терапия, далее - хирургическое удаление.
Игорь Петрович, добрый день.Скажите пожалуйста делала кольноскопию.
Заключение полип на ножке в н/з сигмовидной кишки 0,4 см. Врач сказал через год на обследование.
Я беспокоюсь, почему он не сказал, чтобы удалять и не взял материал от него на обследование, а боли в животе не утихли.
Вопрос # 13138 | Тема: Заболевания толстой кишки | 23.10.2019 | Ольга | Выкса
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Боли, конечно же, не связаны с наличием полипа. Но его следовало бы удалить.
А где сейчас работает и практикует Кудрявцев Дмитрий Владимирович? Говорят из Обнинского НМИЦ он уволился... Это вопрос по поводу биопсии сторожевых лимфоузлов при меланоме.
Вопрос # 13137 | Тема: Меланома | 23.10.2019 | Светлана | пгт. Грибановский Воронежской обл
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Кудрявцев Дмитрий Владимирович сейчас трудится в Городской клинической онклогической больнице №1 г.Москва >>>
Здравствуйте. У моей мамы 65 лет, выявили акральную подногтевую меланому, на большом пальце левой руки, Иммуногистохимия : по Кларку 3 уровень инвазии, по Бреслоу 1.2 мм трлщина. В подногтевом ложе, в дерме - в сосочковом и сетчатом слоях узловая пролиферация атипичных меланоцитов с митозами (8 на 1 мм2), без изъязвления. pT2a, R0. В Воронежском онкодиспансере 10.10.2019 отрезали палец полностью. В пальце по гистологии ничего не нашли. Отправили заживать дома. В пределах месяца назначили ПЭТ-КТ. До операции сделали КТ лёгких, нашли 2 плотных очага с чёткими контурами в левом легком 3x4 мм и 7x8 мм. Естественно в Воронеже БСЛУ не делают. По УЗИ ничего больше не нашли. Сдали на Браф, но по Омс делают только на одну мутацию(именно Браф), результаты ждем. Никаких лекарств не назначили. Подскажите перспективы и что делать дальше? Читаем, Биопсию сторожевого лимфоузла делают в основном до широкого иссечения, и лучше в Израиле. Делают ли в России успешно и где?
Вопрос # 13133 | Тема: Меланома | 21.10.2019 | Светлана | Воронеж пгт Грибановский
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для биопсии сторожевого лимфатического узла рекомендую обратиться к Кудрявцеву Дмитрию Владимировичу >>>
Игорь Петрович, добрый день. Хотелось бы проконсультироваться у Вас по следующему вопросу. В ноябре 2018 года был поставлен диагноз - рмж, 1 стадия, люминальный А. Молочная железа была удалена и поставлен имплант. Готовясь к очередному походу к химиотерапевту, сделала УЗИ малого таза - в полости дна матки, на фоне эндометрия, лоцируется очаг округлой формы, повышенной эхогенности, размерами 6,2х6,4 мм. При ЦДК локусы кровотока в нем - не регистрируются. Специалист УЗИ в заключении написал: подозрение на полип эндометрия.
Каково Ваше мнение? Заранее Вам огромное спасибо.
Вопрос # 13134 | Тема: Онкогинекология | 21.10.2019 | Лера | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Описанная картина действительно сообветсвует полипу эндометрия. Необходима гистеросокопия с удаленим полипа.
Уважаемый Игорь Петрович! Знаю Вас как отличного специалиста,благодарен Вам за тестя, которого Вы оперировали 11 лет назад, который жив в свои 82 года, скажите, можно ли к Вам обратиться с вопросом лечения рака гортани парня в возрасте 43 лет, с выполненной сагиттальной резекцией и комбинированной экстирпацией? С уважением, Авдиенко Геннадий Юрьевич.
Вопрос # 13135 | Тема: Общая онкология | 21.10.2019 | Геннадий | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Гннадий Юрьевич!
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru
Буду рад Вам помочь.
Добрый день этирпация матки 1а стадия,сделала контрольное мрт расшифруйте пожалуйста результат купол влагалища оьычной формы, с чёткими ровными контурами.Прилегающая клетчатка тяжистая,но без сформированных обьемных образований(что это значит???)увеличенных лимфоузлов,дополнительных образований,свободной и осумковой жидкости в полости таза не выявлено.При контрастном усилении участков патологического накопления контрастного агента в органах таза не выявлено. Заключение:состояние после удаления матки с придатками мрт данных за рецидив заболевания не получено! Смущает тяжистость клетчатки,что это значит??? После операции прошло 4 месяца.
Вопрос # 13113 | Тема: Онкогинекология | 20.10.2019 | Галина | Раменское
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Тяжестость клетчатки - это послеоперационные изменения. У Вас все хорошо.
Здравствуйте, образование в левой почке ПКР размер 27-21-28
Вопрос # 13131 | Тема: Опухоли почки | 19.10.2019 | Игорь | Барабинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При патологических новообразованиях почки лучшей лечебной тактикой является лапароскопическая резекция >>>