Вопросы-ответы | страница 177

Вопросов: 8928
Игорь Петрович, мужу проведена операция по удалению опухоли прямой кишки, 3 ст. Возможно ли совмещение онкоимунотерапии с ХТ? Если да, возможно ли к вам обратиться. Спасибо
Вопрос # 13031 | Тема: Общая онкология | 11.09.2019 | Ирина | Московская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте. Многие схемы лакарственного противоопухолевого лечения предполагают включение препаратов иммунотерапии. 

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru

Буду рад Вам помочь.

Здравствуйте, Игорь Петрович! Я была вашей пациенткой, в обнинском онкологическом центре, вы мне сделали операцию по поводу ректо-вагинального свища, методом Мартиуса 12 декабря 2019 года. Я вам очень благодарна, когда мне закрыли колостому, ничего не прорвалось. Я не знаю, может Вы помните, первый раз мне свищ зашивали, после закрытия стомы, он вновь прорвался, поэтому мне вывели вторую стому. Теперь я боюсь осмотра гинеколога, может ли зеркалом мне повредить этот лоскут во влагалище? Прошло уже 9 месяцев со дня операции , хочется знать ваше профессиональное мнение. Ещё раз Вас благодарю!!!
Вопрос # 13033 | Тема: Общая онкология | 11.09.2019 | Валентина | Сызрань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Валентина. Очень рад, что у Вас все хорошо. Перед осмотром предупредите гинеколога о перенесенной операции. Покажите ему выписной эпикриз. Он проявит дополнительную аккуратность. Удачи. Не болейте.

Добрый день! Хотела бы получить Вашу консультацию. Возможно ли лечение в Вашей клинике? Заключение: Состояние после РДВ, ножевой биопсии шейки матки 07.2018 г, СЛТ 11.2018 г. ЗНО шейки матки. ПЭТ/КТ-признаки наличия метаболически активной ткан в структуре объемного образования в проекции шейки матки – рецидив заболевания. Метаболически активные объемные образования в печени – mts Единичное метаболически неактивное очаговое образование верхней доли левого легкого (предел разрешающего метода исследования для легких) – требует наблюден
Вопрос # 13041 | Тема: Онкогинекология | 11.09.2019 | Елена | Саратов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Речь идет о метастатическом раке шейки матки. Лечение возможно. 

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru

Добрый день! Подскажите пожалуйста, через какое время после химиотерапии нужно делать операцию по закрытию калостомы?
Вопрос # 13040 | Тема: Колоректальный рак | 11.09.2019 | Наталья | Норильск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Так называемая протективная (профилактическая) петлевая колостома, формирующаяся при выполлнении резекции прямой кишки с целью минимизировать риски развития фатальных осложнений, связаннных с несостоятельностью анастмоза, закртывают, как правило, через 3-6 месяцев.

Добрый день, Игорь Петрович! Мужу 58 лет, живет в Санкт-Петербурге,по результатам колоноскопии -рак сигмовидной кишки, ждем результат гистологии. Подскажите, пожалуйста, можем ли мы сделать операцию в Вашем отделении, если да, то в какие сроки? Не хочется упускать время.
Вопрос # 13024 | Тема: Рак ободочной кишки | 09.09.2019 | Вера | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте! Конечно это возможно. Как только получите заключение гситологического исследования, пришлите все медицинские материалы на dr.igor.kostyuk@mail.ru 

Буду рад Вам помочь.

Добрый день. КТ данные: пЖ обычной формы,положения, размерами головка 22,7,тело 19,2мм,хвост 18,8мм, с фестончатыми контурами, в хвосте отмечается образование с неровными несколько нечёткими контурами,примерными размерами до 15,0*12,7*18,6мм негомогенной структуры с единичными мелкими включениями кальцинатов,образование нативной плотностью до 30ед.Х,неравномерно накапливает контраст до 110ед.Х,плотностью в венозную фазу до 65ед.Х.в остальном структура паренхимы гомогенная,плотность не изменена.главный панкреатический проток не расширен.парапанкреатическая клетчатка дифференцирована. селезёнка обычной формы,с ровными четкими контурами,в размерах не увеличена. паренхима гомогенной структуры,с типичным накоплением контрастного вещества.печень обычной формы и положения.с ровными контурами .кранио-каудальный размер правой доли 163,5мм.структура паренхимы с равномерным накоплением контрастного вещества. без дополнительных образований и включений,сосудистый рисунок не усилен.воротная вена диаметром 7,0мм.внутри- и внепечёночные желчные протоки не расширены. дополнительных образований и увеличенных лимфатических узлов в воротах печени не выявлено.Объясните состояние и дальнейшие действия.Спасибо.
Вопрос # 13029 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 09.09.2019 | Александр | ставрополь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В хвосте поджелудочной железы определяется очевидное патологическое новообразование (опухоль), которая требует хирургического лечения >>>

Здравствуйте, Игорь Петрович! В июне 2019 г. мне на спине методом криодеструкции удалили базилиому. В ответах пациентам с подобной проблемой Вы рекомендуете иссечение. В морфологическом заключении гистологического исследования написано: неизъязвленная базально-клеточная карцинома кожи, микронодулярный тип, солидного строения, 2 уровень по Clark, 0.5 мм по Breslow, со слабой десмоплазией стромы. Можно ли , а, главное, нужно ли после криодеструкции сделать иссечение, чтобы избежать рецидива? Либо стоит понаблюдать? Сейчас ничего не беспокоит. Процесс заживления прошел нормально. На месте удаления образовался небольшой рубчик.Сохраняется только беспокойство-все ли клетки базилиомы удалены полностью? Что Вы посоветуете?
Вопрос # 13030 | Тема: Меланома | 09.09.2019 | Светлана | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Случай непонятный. Базалиома не классифицируется по  Breslow и Clark. Так классифицируется меланома >>>

Добрый день,Ж,52, Меланома кожи правого бедра Т1 NOMO Ст 1А Кл.гр. 3 Аденома правого надпочечника 1 б. широкое иссечение 30.05.19г. выписана домой, лечение не значилось, что делать....
Вопрос # 13020 | Тема: Меланома | 05.09.2019 | ольга | Смоленск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

После квалифицированного хирургического удаления меланомы в стадии Т1 NOMO Ст 1А дополнительное противоопухолевое лечение НЕ нужно. Необходимо диспансерное наблюдение.

Нечаянно содрала кератому на ноге. Уважаемый доктор,Чем лечить, в поликлинику идти не могу, т.к. при движении кровотечение усиливается.
Вопрос # 13003 | Тема: Новообразования кожи | 03.09.2019 | Светлана Вадимовна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Кератома не представляет онкологической угрозы. Необходимо обработать поврежденный участок и прикрыть бактерицидным пластырем.

Здравствуйте Игорь Петрович. Сделали операцию экстирпацию прямой кишки с выведением колостомы.До операции ставили стадию Т1-Т2, но после гистологии стадия рТ3рN1а.Завтра будут решать на консилиуме о назначении химио-лучевой терапии. В выписке по гистологии написано заключение: Аденокарцинома толстой кишки низкой степени злокачественности с выраженным вгеклеточным слизи образованием и с прорастанием в клетчатку и метастазом в 1 из девяти исследуемых л/у. Нужно ли подключать таргентные препараты и какая схема на Ваш взгляд будет эффективна
Вопрос # 12999 | Тема: Колоректальный рак | 21.08.2019 | Евгения | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Химиотерапия необходима. Таргеты НЕ нужны. Рекомендуемая схема 

XELOX

Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.

Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни

 

 

Поделиться ссылкой: