Подскажите пожалуйста курс химиитерапии при раке желудка Иринотекан 200 мг/сут в/в капельно в 1 день, кальция фолинат 400 мг/сут в/в капельно 1 р.д. в 1 день , 5-фторурацил 400 мг/сут в/в струйно в 1 день . 5- фторурацил 3600 мг/в/в непрерывная инфузия 46 часов .Это схема подобрано верно или вы бы порекомендовали другую .Опухоль неоперабельна. Прошли 6 курсов химии . Эта схема по дозировке слабая ? Сколько еще курсов положено химиитерапии . И еще вопрос курсы и циклы это как понять 1 цикл в него входит 6 курсов химии ? Чтобы вы могли посоветовать чтобы поднять иммунитет после химии . Сильно похудения , что можете порекомендовать для набора веса . Можно ли принимать мегейс ? Что скажите насчет полиоксидония ?
Вопрос # 12963 | Тема: Рак желудка | 08.08.2019 | марина | Новосибирск
При выборе режима лекарственной терапии необходимо учитывать общее состояние больного, сопутствующую патологию, токсический профиль режимов, а также HER2-статус опухоли;
При гиперэкспрессии / амплификации HER2 в состав I линии лечения должен быть включён трастузумаб:
– 6 мг / кг (нагрузочная доза 8 мг / кг) 1 раз в 3 нед. или
– 4 мг / кг (нагрузочная доза 6 мг / кг) 1 раз в 2 нед. или
Рекомендуется проведение ХТ на протяжении 18 нед., т.е. 6 трёхнедельных или 9 двухнедельных циклов ХТ I линии с последующим наблюдением до про-грессирования болезни.
Прием Мегейса оправдан.
Здравствуйте, Игорь Петрович!
Моему папе 59 лет, в 2017 году стал отмечать дизурические явления. Сдал пса от 05.2017 - 124 нг/мл. Была выполнена биопсия предстательной железы, по данным гистологии которой выявлена аденокарцинома предстальной железы. Глиссон = 6 (3+3). Назначена ГТ (бикалутамид + бусерелин 3.75 1 раз в 28 дней). По данным ОСГ сот 07.2017 - без патологии. По данным КТ малого таза от 07.2017 Са предстальной железы, susp mts в л/у. Выставлено T3N1M0. ПСА от 01.2018 063 нг/мл; от 03.2018 - 0,54 нг/мл; от 09.2018 - -0,42 нг/мл; от 10.2018 - 0,21 нг/мл; от 05.2019 - 0,23 нг/мл; от 07.2019 - 0,25 нг/мл. Мы обратились за консультацией и дальнейшщим лечением в другой город, другой онкологический центр. Сдали анализы: МРТ от 07.2019 - состояние на фоне ГТ по поводу Са предстательной железы. Достоверных МР-данных за наличие опухолевой ткани в предстательной железе, вторично измененных тазовых лимфатических узлов не получено. По данным КТ гр. клетки и бр. полости от 07.2019 - Остеосклеротический очаг в 7 ребре, рекомендована остеосцинтиграфия. Малые размеры очагов в легких не позволяют судить об их природе. КТ контроль. Гемангиомы печени. Стеноз чревного очага. Остеосцинтиграфия + ОФЭКТ - КТ - сцинтиграфических данных о наличии мтс поражения скелета не получено. Склеротический очаг в 7 ребре слева - наиболее вероятно, неспецифические изменения. Также был выполнен пересмотр стекол биопсии от 2017 года, был поствлено - Ацинарная аденокарцинома предстательной железы, сумма баллов по Глисону 8 (4+4). Фрагменты скелетной мышцы и стромы предстательной железы обычного строения. Буду очень благодарна, если вы посоветуете дальнейшие действия. Возможна ли ошибка во взятии биопсии в 2017 году, так как анализы сданные в этом году не показывают ни метастаз ни опухоли? Заранее спасибо!
Вопрос # 12970 | Тема: Рак предстательной железы | 08.08.2019 | Анна | Санкт-Петербург
Пересмотр микропрепаратов подтвердил наличие опухоли в предстательной железе, даже указано на ее большую агрессивность (сумма баллов по Глисону 8 (4+4). Отмечается очень хороший эффект от гормонотерапии. Это также закономерно. К сожалению, со временем эффективность гормонотрапии исчерпывается и опухоль может снова прогрессировать. Необходимо регулярное дспансерное наблюдение для своевременной смены лечебнйо тактики.
Здравствуйте,Игорь Петрович.Подскажите, пожалуйста, у мамы в 2017г обнаружен рак желудка 3с стадия,проведена операция,было назначено 4 курса ХТ,сейчас обнаружен метостаз в печени.В 2017 г имуногистохимический анализ не делали.Нужно ли его сделать сейчас и какие показатели ИГХ нужны для назначения лечения РЖ.
Вопрос # 12964 | Тема: Рак желудка | 08.08.2019 | Наталья | Рыбинск
Для назначения максимлаьно эффективного лекарственного лечения диссеминированного рака желудка (прогрессирование в виде формирвоания отдаленных метастазов) необходимо:
тестирование на наличие микросателлитной нестабильности (MSI / dMMR), PD–L1;
определение в опухоли HER2
Добрый день. У моей мамы при проведении КТ обнаружили на левой почке в заднем крае верхнего сегмента кистозное образование неправильной формы 27х16мм с центропитальным, гиперваскулярным типом ответа на введение препарата. Скажите что это за образование? Доброкачественное или злокачественное?
Вопрос # 12968 | Тема: Опухоли почки | 08.08.2019 | Светлана | Москва
Здравсвуйте, Светлана. Несколько необычное описание, которое Вы цитируете. Пришлите, пожалуйста, на dr.igor.kostyuk@mail.ru полное заключение КТ. Это позволит более корректно судить о характере выявленного образования >>>
День добрый. Поджелудочная железа: на границе головки и тела пж определяется объемное образование с неровными нечеткими контурами, размерами 45,0*30,0*35,00 мм, с признаками активного накопления контрастного препарата плотностьюнативная фаза 41 ед.н, артериальная фаза 67 ед.н, портальная фаза 74 ед.н, отсроченная фаза 64 ед.н Парапанкреатическая жировая клетчатка инфильтративно уплотнена. В области хвоста пж с признаками дистрофических изменений, толщиной до 13,5 мм.Проток пж на уровне тела и хвоста до уровня образования расширен до 8,5 мм, обрывается в опухолевом образовании. Перифокально визуализируется увеличенные парапанкреатические и парагастральные лимфатическиеузлы, наибольшими размерами 23,0*17,0 мм, с признаками накопления контрасного вещества.
Печень: обычно расположена, нормальные размеры, по среднеключичной линии до 138,0 мм, контуры рввные, чёткие. В S1,S2,S3,S4,S6,S8 сегментах печени определяются разнокалиберные гиподенсные образования с нечёткими кортурами, с признаками накопления контрасного вещества:нативная фаза до 27едН, артериальная фаза до 36едН, венозная фаза до 38 едН,отсроченная фаза до 29 едН. Полисегментарно определяются множественные кисты печени с ровными четкими контурами, плотностью до 0едН, без признаков патологического накопления контрастного препарата, максимальными размерами в S7 печени до 36,0*27,0 мм. В S6 сегменте печени определяется мелкая гамангиома размерами до 12,0*12,0 мм. Внутренние и внепеченочные желчные потоки не расширены.Разъясните пожалуйста результат. Зараннее благодарен.
Вопрос # 12958 | Тема: Рак поджелудочной железы | 05.08.2019 | Сергей Васильевич Срещиков | Уссурийск
Речь идет огенерализованной стадии злокачественного новообразования поджелудочной железы. В таких случаях хирургическое лечение, к сожалению, не имеет смысла.Показана паллиативная химиотерапия на основе препарата Гемзар. Лучшая схема ГЕМЗАР + ЭЛОКСАТИН.
Скажите пожалуйста , а как узнать динамику после химиитерапии , при раке желудка? Что покажет Мскт брюшной полости , какие должны быть лимфоузлы , сколько мм норма? И как в заключении укажут метостазы в лимфоузлах?
Вопрос # 12962 | Тема: Рак желудка | 05.08.2019 | Марина | Новосибирск
Динамика определяется сличением результатов МСКТ до лечения, и после. Порграничный разме лимфатических улов - 10 мм. Важно езначение имеет характер накопления ткаными контрастного вещества.
Здраствуйте,моему папе 60 лет.в среднеампуляном отделе прямой кишки на 10 см.выявлено циркулярное образование с инфильтрованным ростом.поверхность мелкобугристая.плотная.просвет сохранен до 1.5 см.заключение:с-rсреднеампулярного отдела прямой кишки.подскажите,пожалуйста,какую операцию лучше проводить операцию?нужно ли делать облучение перед и после операции.какие риски и шансы на дальнейшее выздоровление?сколько лет может жить чедовек,после такого?спасибо,Вам огромное
Вопрос # 12948 | Тема: Рак прямой кишки | 05.08.2019 | Ирина | Железнодорожный
Здравствуйте, Игорь Петрович. Меня зовут Алексей. Моей маме в г.Архангельске поставили диагноз: периферический рак н/доли левого лёгкого с МТС в л/у средостения, канцероматоз лёгких, МТС печень, парааортальные л/у. (T2N3M1) IV ст. Сейчас я в Архангельске, но живу в Санкт-Петербурге. Маме 66 лет. Что-то возможно ещё сделать, может операция (если я правильно понял рак в одном лёгком, может глупость, конечно, пишу)?
Вопрос # 12949 | Тема: Общая онкология | 05.08.2019 | Алексей | Санкт-Петербург
Здравствуйте! Мужу поставили диагноз хондросаркома бедренной кости 10см. Сказали что таких имплантов в России и даже зарубежом не изготавливают. Предлогает ампутацию ноги. Ну разве в наше время ещё ничего не придумали.
Вопрос # 12944 | Тема: Общая онкология | 05.08.2019 | Наталья | Екатеринбург, Россич
Игорь Петрович, день добрый .супругу 45 лет - удалили левую почку в феврале 2019 Прошли два обследования . Подскажите , пожалуйста, mts отсутствуют или ....?
1. МРТ с контрастом - Надпочечники Y-образной формы, с ровными контурами, не увеличены в размерах, структура однородная.
Правая почка “бобовидной” формы, контуры ровные четкие. В нижнем полюсе правой почки определяется жидкостной интенсивности образование, диаметром 8,4мм. Чашечно-лоханочные комплексы почки не расширены, паранефральная клетчатка правой почки умеренно тяжистая. Корковые и мозговые слои дифференцированы. Левая почка в типичном месте не определяется.
Отмечаются выраженные рубцово-фиброзные изменения по передней брюшной стенке.
Брюшная аорта, чревный ствол и его ветви, нижняя полая вена дифференцированы.
После внутривенного контрастного усиления патологического накопления парамагнитного контрастного вещества в структурах паренхиматозных органов не отмечается. Выявленное жидкостное образование нижнего полюса правой почки не изменило сигнальных характеристик во всех фазах сканирования. Жидкостное образование селезенки не изменило сигнальных характеристик во всех фазах сканирования.
2.ПЭТ\КТ повышенное накопление 18F-FDG (изотопа)в лимфатических узлах преаортальной группы соответствует поражению онкологического заболевания
Вопрос # 12943 | Тема: Без темы | 05.08.2019 | Елена | Костанай
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
