вапреле 2018г обнаружен рак предстательной железы по шкале глиссона 3+3 пса был 14 тестостерон 19 после 4 уколов золадекса и пропив 2 упаковки бикалутамида уровень пса упал до 0,5 тестостерон упал до1,47 мне предлагают лучевую терапию, соглашаться или нет !
Вопрос # 12585 | Тема: Рак предстательной железы | 23.12.2018 | виктор | россия карачаевск
Игорь Петрович ,добрый вечер! В дополнении к вопросу( 12510).Скажите пожалуйста какие методы лечения для профилактики прогрессирования заболевания могут быть применены у пожилых людей, после удаления лимфатических узлов ?Или это только динамическое наблюдение? Заранее спасибо.
Вопрос # 12517 | Тема: Меланома | 20.11.2018 | Лариса | Москва
Для точного понимания и формулирования оптимальной лечебной тактики после лимфаденэктомии необхимо специальное тсследование удаленных лимфатических узлов.
Общая стратегия следующая:
регионарная лимфаденэктомия должна выполняться всем пациентам;
адъювантную иммунотерапию меланомы кожи следует проводить больным согласно рекомендациям, представленныв в таблице
Стадия
TNM
Риск
Рекомендуемое адъювантное лечение*,**
IA
T1a
Низкий
Адъювантное лечение не рекомендуется в связи со степенью риска
IB
T1b
IIA
T2a
T2b
T3a
IIB
T3b
Промежуточный
A. ИФНальфа3–5млнЕд п/к×3р/нед.×12мес.
B. ИФН альфа 20 млн Ед/м2 в/в в дни 1–5 × 4 нед., далее 10 млн Ед/м2 п/к 3 р/нед. × 11 мес.
T4a
IIC
T4b
Высокий
A. ИФН альфа 20 млн Ед/м2 в/в в дни 1–5 × 4 нед., далее 10 млн Ед/м2 п/к 3 р/нед. × 11 мес.
B. ИФН альфа 3–5 млн Ед п/к × 3 р/нед. × 12 мес.
IIIA
N1a-N2a, при T1-4а
Промежу – точный
ИФН альфа 3–5 млн Ед п/к × 3 р/нед. × 12 мес.
ИФН альфа 20 млн Ед/м2 в/в в дни 1–5 × 4 нед., далее 10 млн Ед/м2 п/к 3 р/нед. × 11 мес.
IIIB
N1a и N2a при T1-4b
Высокий
A. ИФН альфа 20 млн Ед/м2 в/в в дни 1–5 × 4 нед., далее 10 млн Ед/м2 п/к 3 р/нед. × 11 мес.
B. ИФН альфа 3–5 млн п/к Ед × 3 р/нед. × 12 мес.
N1b- N2b при T1-4а
IIIC
N1b-N2b при T1-4b
N3
IV
M1a-c
Сверх – высокий
Эффективность адъювантного лечения не доказана
* Порядок расположения режимов (А, В) приведен в соответствии с уровнем клинической
приоритетным является участие пациентов в клинических исследованиях;
проведение химиотерапии в адъювантном режиме не рекомендовано;
профилактическая послеоперационная лучевая терапия на зону удаленных
регионарных лимфоузлов может проводиться при их массивном поражении, характеризующимся: – вовлечением в опухолевый процесс 4 и более лимфатических узлов; – прорастанием метастаза за пределы капсулы лимфатического узла;
– размерами пораженного лимфатического узла более 3 см.
В прекции ножки левого надпочечника обнаружено объемное образование с четкими ровными контурами, изо-гипоинтенсивное по Т2 Т1, размерами 1,2*1,2*1,2 см Окружающая клетчатка без признаков отека и инфильтрации.Правый надпочечник структурен. Что делать?
Вопрос # 12516 | Тема: Общая онкология | 20.11.2018 | Людмила | Курган
Указанные Вами признаки соответствуют доброкачественной аденоме. Ее размеры не требуют специального лечения. Рекомендую УЗИ каждые три месяца.
Игорь Петрович, добрый вечер! Папе ( 80 лет) в апреле 2016 года была удалена мелонома стопы Кларк 4 Бреслоу 2,7 стадия T 3bN0M0 через 2 года 8 месяцев на очередном обследовании обнаружен метостаз в лимфоузел. Готовимся к операции. Скажите пожалуйста есть ли надежда на длительную ремиссию после операции? И назначают ли в таком возрасте Роферон после операции?
Вопрос # 12510 | Тема: Меланома | 18.11.2018 | Лариса | Москва
Длительная ремиссия возможна. Решение о назначении Роферона нужно принимать очень взвешено.
Добрый вечер. У моей сестры нашли suspicio D41.4 Очаговые образования мочевого пузыря, Iа. Осложнение: левосторонний гидронефроз. интермиттирующая макрогематурия. Ей 49 лет. Я не знаю чем ей можно помочь. Расскажите пожалуйста, что она может сделать для лечения. Или операция? А если операция что мы должны знать и сделать? Живет она в п.Яблоновском, Краснодарского края.
Вопрос # 12511 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 18.11.2018 | Саида | г. Майкоп
Добрый день!Игорь Петрович, помогите разобраться в нашей ситуации.
Моему папе 70 лет. Диагноз клинический: Рак восходящей ободочной кишки рТ3N0M0 cт.IIА, G2, R0, кл.гр.3
07.09.2018г в Ростовскомаучно-исследовательском онкологическом институте выполнена операция в объеме: правосторонняя гемиколэктомия, лимфаденэктомия D3. Гистологические исследования:
Г.А. №84150-53/18 Умереннодифференцированная аденокарцинома с изЪявлением, лейкоцитарной инфильтрацией, прорастанием подслизистого и мышечного слоев стенки кишки, инвазией в полсерозную жировую клетчатку, периневральные пространства. В 2-х прилежащих лимфатических узлах - гиперплазия лимфоидной ткани. Признаков опухолевого роста не определяется. рТ3N0.
№84154-57 По линиям резекции хроническое воспаление, признаков опухолевого роста не определяется.
№84158-71 В 15 исследованных л/у гиперплазия лимфоидной ткани, признаков опухолевого роста не определяется.
Выполнено определение микросателлитной нестабильности (MSI) методом фрагментного анализа. Результат: выявлена микросателлитная нестабильность низкой степени (MSI-L) по локусу NR21.
Консультация химиотерапевта: адЪювантная ХТ не показана, динамическое наблюдение.
Рекомендации: наблюдение у онколога по месту жительства.
После проведения лечения в Ростове наши местные онкологи настаивают на проведении химиотерапии. Какое дальнейшее лечение моего отца будет наиболее эффективным? И стоит ли сейчас делать ХТ?
Вопрос # 12498 | Тема: Колоректальный рак | 16.11.2018 | Ольга | Ставрополь
Не стоит. Показания были относительными, а так как время после операции уже более 8 недель, потенциальный эффект химиотерапии нивелирован.
Добрый день!Помогите разобраться!выполнена лапароскопическая низкая передняя резекция прямой кишки с расширенной парааортальной лимфодиссекцией D3,формирование аппаратного анастомоза бок в бок,двуствольная трасверзостомия от04.09. по поводу рака прямой кишки на 7см.от зубчатой линии рT3N0M0(0mts/33) 2стадии. Гистология:умереннодиференцированная аденокарциома толстой кишки с инвазией в околокишечную клетчатку(при исследовании в препарате присланной толстой кишки выявлен рост опухоли,имеющее строение умерендиф.аденокарциомы, с участками роста низкодиференцир.аденокарциомы(инвазивный компонент)с очагами некрозов и изъязвлний.опухоль вростает в клетчаткудо 0,4см.В прилежащих к опухоли тканях отмечается слабовыражен. фиброз слабовыраж. диффузная лимфоидная инфильтрация.Проксим. и дист.края резекции без опухол. роста.Хирургич. клиренс более 0,5см.) Экстрамуральная сосудистая инвазия.Пограничный паппиломатозный пигментный невуз. Прогноз:экстрамур.сосудистая инвазия и несостоятельность анастамоза(как нам обьяснили - скапливалась слизь и поэтому были боли в области копчика-промыли,дали антибиотики-боли уже месяц не беспокоят).Направляют на адьюв. химиотерапию.Сделали MSI-стабильный статус.Вопрос-нужна ли нам химия? Принесет она больше пользы или вреда организму в целом из-за побочек-т.к. показатели всего остального у мужа в пределах нормы здорового человека.Повлияет ли химия на дальнейшую реконструкцию стомы( для мужа психол. тяжело жить с ней, до операции обещали убрать через 1.5 месяца-прошло уже 2,5)?Мужу 51год, помогите разобраться сделать более верный выбор.Спасибо.
Вопрос # 12501 | Тема: Колоректальный рак | 16.11.2018 | Елена | Королев
Принимая во внимание "участки роста низкодиференцир.аденокарциомы" и "экстрамур.сосудистая инвазия" адъювантная химиотерапия оправдана и целесообразна.
Моей сестре поставили suspicio D41.4
Очаговые образования мочевого пузыря 1а. Осложнение: левосторонний гидронефроз.интермитирующая макрогематурия. Что вы посоветуете нам? Мы ещё не всё узнали, что это такое? Надо делать операцию, лечится ли вообще это? Что нам делать?
Вопрос # 12508 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 16.11.2018 | Саида | Г. Майкоп
Это не оптимальный метод диагности опухоли толстой кишки, но, тем не менее, это взможно. Есть специальный режим исследования - виртуальная колноскопия. Возможно выявление опухолей и в обычном режиме, но только на продвинутой стадии. Лучше реальной колоноскопии ничего нет, и лишь она позволяет выполнить биопсию и морфологически верифицировать новобразование.
Здравствуйте, Игорь Петрович!
В октябре 2017 мне сделана видеоэндоскопическая экстирпация матки с придатками, тазовая лимфадензктомия. Морфологическое заключение: умереннодифференцированная эндометроидная аденокарценома тела матки с инвазией миометрия на глубину менее половины его толщины. В лимфатических узлах региональной клетчатки метастазы вышеописанного рака не выявлены. pT1apNO. Дополнительные методы специального лечения не показаны.
В октябре 2018 при прохождении обследований при осмотре гинекологом выявлено образование. Заключение биопсии: Материал биоптата представлен фрагментами злокачественной опухоли, состоящей из сливающихся железистых и солидных структур из атипичных эпителиальных цилиндрических клеток с овальными и округлыми умеренно полиморфными ядрами с нарушенной полярностью
с высокой митотической активностью.
Заключение:В биоптате влагалища определяется рост умереннодифференцированной эндометроидной аденокарциномы.
Какое необходимо по вашему мнению дальнейшее лечение?
Вопрос # 12480 | Тема: Онкогинекология | 09.11.2018 | Валентина Ивановна | Москва
Для определения оптимальной лечебной тактики необходима визульная оценка результатов МРТ исследования малого таза и очная консультация. Полагаю, что лучшим вариантом будет хирургическое вмешательство + адъювантная лучевая терапия. Лечение рецидивных опухолей тазовой локализации - приоритетное направление работы нашего центра. Будем рады Вам помочь >>>
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
