Вопросы-ответы | страница 201

Вопросов: 8928
Здравствуйте Игорь Петрович!мужу в декабре 2017 года была сделана операция по удалению желудка рак t1n0m0 , спустя семь месяцев УЗИ показало мелкие очаговые образования по париентальной брюшине в эпигастрии на уравне в/3 и с/3 п/о шва ( в верх/3 шва нельзя исключить утолщение рюшина на участке 23x8.6мм. После сделали КТс кантрастом , не подтвердилось. Что это может быть?
Вопрос # 12282 | Тема: Рак желудка | 13.08.2018 | Наталья | Томск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

К сожалению, в первую очередь необходимо думать о канцероматозе. Для уточнения характера "мелкиех очаговых образований по париентальной брюшине" как правило прибегают к диагностической лапароскопии.

Добрый день. Маме сделали кт брюшной полости, прокомментируйте пожалуйста. Диагноз, лечение? В нижнем сегменте правой почки округлое образование, неоднородное за счета гипер и гиподенсивных участков, размером 37*37*30 мм, неравномерно накапливающее кв, преимущественно в артериальную и нефротическом фазу. В левой почке на границе нижнего и среднего сегмента гиподенсивных округлое образование ( 6HU в в артериальную и нефротическом фазу и 13- в отсрочнную) 7*6 мм.
Вопрос # 12290 | Тема: Опухоли почки | 13.08.2018 | Марина | Гомель
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Новообразование в правой почке следует рассматривать как опухоль, требующую хирургичского удаления. Оптимальный объем операции - лапароскопическая резекция почки >>>

Биопсия ЛМЖ белково-жировые массы,клетки кубического эпидемия с выражен.пролиферацией,единичные клетки с полиморфизмом ядер,голоядерные элементы. Образование 11,7мм. Это уже злокачественное ?
Вопрос # 12285 | Тема: Мастопатия | 13.08.2018 | Юлия | Барнаул
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пока нет.

Здравствуйте!ДИАГНОЗ:РАК РЕКТОСИГМОИДНОГО ОТДЕЛА ТОЛСТОЙ КИШКИ T3N2bM1 hep IV st Гистологическое исследование: умереннодифферинцированная аденокарцинома с прорастанием всех слоев стенки кишки, ростом в прилежащую жировую клетчатку. В 9 из 9 л/у метастатазы аденокарциномы. Также метастазы в печени, в обоих долях, примерное количество 5. Скажите пожалуйста, поможет ли химиотерапия в данном случае, какую лучше всего проводить и какова вероятность выживаемости?могут ли за время восстановления и ожидания назначения дальнейшего лечения пойти метастазы еще в другие органы? сильно переживаем, так как после операции уже 3 недели прошло. Сейчас мама восстанавливается,вывели стому на брюшную полость. постоянная температура, тошнота, прием к химиотерапевту только через 2 недели. Буду вам очень благодарна и признательна за ответ.
Вопрос # 12232 | Тема: Колоректальный рак | 21.07.2018 | Елизавета | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Синхронное метасаттическое поражение печени при колоректальном раке - сложная лечебная задача, в особенности при билобарном поражении. Тем не менее вдумчивый индивидуализрованный подход (системно елечение, регионаная химиотеорапия, контактная лучевая терапия) позволяет добиваться значительных сроков жизни. 

 

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru

Будем рады Вам помочь.

Игорь Петрович, добрый вечер! У мужа обнаружили опухоль гепатикохоледоха, механическая желтуха. Операция от 03.07.2018, лапоротомия:наружное дренирование желчных путей. Результата гистологии пока нет. В нашем городе Пскове, удалить опухоль не могут. Подскажите пожалуйста, делаетели Вы такие операции. Спасибо
Вопрос # 12207 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 21.07.2018 | Наталья | Псков
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Нателья. Приезажйте. Готовы и будем рады Вам помочь >>>

Здравствуйте!Печень неоднородная в s6 гипоэхогенное образование неправильной формы с неровными четкими контурами,неоднородной структуры за счет гиперэхогенных включений размерами 34*50*57мм в режиме ЦДК в структуре и по периферии образования кровоток.Что это может быть ? Спасибо.
Вопрос # 12218 | Тема: Заболевания печени | 21.07.2018 | Мария | Нижний Тагил
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Очаговые образования печени могут быть проявлением очень многих заболеваний. Необходима биопсия >>>

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста..моему отцу поставили диагноз после удаления шишки под мышкой- Лимфогранулематоз смешанно кисточный вариант с первичным поражением л/у слева lст А. Предлагают химиотерапию...но ему 77 лет. Мы боимся, что в таком возрасте при слабом желудке ( гастрит) и сердце ( стоит на учёте) он не выдержит. Подскажите пожалуйста, что делать? Может есть более щадящее лечение?
Вопрос # 12226 | Тема: Общая онкология | 21.07.2018 | Любовь | Луганск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Лечение лимфогрануломатоза лекартсвенное, т.е. химиотераия. Разумной альтернативы нет.

Здравствуйте. Моей маме 59 лет. В 2014 году был удален желчный пузырь. Стал беспокоить желудок. На гастроскопии от 12.05.18: Слизистая пищевода не изменена. Деформации нет. При натуживании кардиальное кольцо смыкается полностью. Сосудистый рисунок типичный. Ригидных зон нет. "Зет" линия четкая. При осмотре проксимального отдела желудка в инверсии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы нет. Желудок обычной формы и размеров. В просвете желудка большое количество застойной желчи. Слизистая желудка с множественными разрозненными участками метаплазии слизистой от 0,3 до 1,2 см выходного отдела желудка (преимуществонно в прерилорическом отделе). Взята Пб из участка метаплазии у привратника. Привратник не изменен. Луковица 12ти перстной кишки не деформированна, проходимость ее не изменена. Слизистая луковицы 12ти перстной кишки и постбульбарного отдела с налетом "манной крупы". Большой дуоденальный сосочек не визуализируется. Деформации кишки нет. В просвете желчь в большом количестве. Заключение: метапластический антральный гастрит и препилорит. Выраженный дуодено-гастральный рефлюкс желчи. Заключение Пб: фрагмент гиперпластического полипа желудка, helicobacter pilory +++. Но на гастроскопии полипа нет. Была проведена антихеликобактерная терапия: рабепразол, клацид, амоксициллин и де-нол. Скажите, пожалуйста, может ли кишечная метаплазия уйти? Какова вероятность возникновение онкологии желудка?
Вопрос # 12231 | Тема: Заболевания желудка | 21.07.2018 | Ева | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При наличии кишечной метаплазии слизистой желудка повышается риски онкологическго заболевания. Требуется комплексное лечение дуодено-гарстрального рефлюкса и гастрита.

Здравствуйте! Мужупоставили деагноззаболевание гепатикохоледожа. Механическая желтуха.проведенное лечение наружная холангиостомия пункционным способом по методике сельдингера под узи контролем затем проводилась инфузионнаятерапия ничего не помогает. Врач сказал что до конца дней будит ходить с трубкой . Что делать? Подскажите пожалуйста.
Вопрос # 12240 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 21.07.2018 | Людмила | МарийЭл Волжск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При новообразованиях наружных желчевыводящих путей существуют технологии комплексного лечения, включащие и хирургический компонент. Прошу выслять материалы обследования на dr.igor.kostyuk@mail.ru  для оценки перспектив лечения.

Здравствуйте, Игорь Петрович! Прошу Вас уточнить результаты УЗИ. Сын (32 года) прошел УЗИ органов брюшной полости. Поджелудочная железа: топография, формы, размеры не изменены. головка-тело-хвост-28-18-26.Контур ровный, четкий.эхоструктура однородная, гиперэхогенная, звукопроводимость сохранена. Вирсунгов проток нерасширен.Кровоснабжение: гиповаскуляризация.В проекции хвоста определяется овоидное гипоэхогенное неоднородное гиповаскулярное с интранодулярным кровотоком образование 34?20?20мм, с мелкобугристым четким контуром, дающее слабое дистальное псевдоусиление. Заключение:диффузныеизменения ПЖ по типу липоматоза. Узловое образование хвоста (инсулинома?)Что это может быть?
Вопрос # 12215 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 19.07.2018 | Ольга | Челябинская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо выполнить спиральную компьютерную томографию для более детального описания изменений поджелудочной железы. Очаговое патологическое образование чаще всего требует хирургического удаления.

Поделиться ссылкой: