Вопросов: 8928
Здравствуйте, Игорь Петрович! Пишу от имени моей мамы Харыкиной Елены Павловны,62г. 21 июля 2017 года ей сделали операцию на кишечнике в г. Белгород, выключили часть толстого кишечника, наложили стому на поперечно-ободочную кишку. Так как у нее образовался свищ между влагалищем и кишечником. После операции выяснилось, что свищ есть и в тонком кишечнике, так как продолжает отделяться содержимое кишечника во влагалище. Врачи сказали, что в малый таз они не полезли, т. к. там продолжение процесса( в 2012 году у нее был рак шейки матки, операция, химия, потом облучение) и все в спайках одним конгломератом. И поэтому туда лезть нельзя, но кишка то протекает и надо ее как-то зашить!!! Мама проверялась в марте(онкомаркер, мрт)-все вроде было нормально. Еще в декабре 2016 ей делали операцию из-за непроходимости кишечника.Удалили часть тонкой кишки(небольшой), наложили анастомоз.Тогда врачи сказали, что все чисто у нее. Сегодня, завтра будем делать СКТ, чтобы картина была яснее, может там никакой не процесс, а спайки после облучения и раздражение от протекающей тонкой кишки. Извините, за сумбурность, волнуюсь.Я случайно увидела описание у Вас операции (рецидив рака шейки матки с формированием комбинированного мочепузырно-влагалищно-прямокишечно-тонкокишечного свища)и Вы удалили этот конгломерат. Скажите , пожалуйста, какие документы и обследования вам надо прислать, чтобы наша картина была яснее. Я просто думаю, что операцию надо проводить как можно быстрее. Анализы у мамы хорошие, сопутствующих заболеваний нет. Возможна ли операция? И как это все сделать?Может Вам лучше позвонить? Мама врач, она бы с Вами поговорила и все бы подробнее объяснила.
Вопрос # 11772 | Тема: Колоректальный рак | 07.08.2017 | Харыкина Елена | Старый Оскол
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Как правило, в подобных случаях нам удается выполнить излечивающее хирургическое вмешатлеьство. Пришлите все имеющиеся медицинские документы на email dr.igor.kostyuk@mail.ru
Здравствуйте Игорь Петрович, мужу 39 лет, обнаружили рак желудка Т4bN3aM0, 3c ст. Рак тела желудка, мультицентрическое поражение, инфильтратьвная Форма, с инвазией в капсулу селезенки. 03.07.2017 Проведена Расширенно-комбинированная гастрэктомия со сплектомией. Лимфодиссекция Д2.
При выписке сказали подойти через месяц будет решаться вопрос по прохождению химиотерапии.
Подскажите какую схему химиотерапии Вы бы по рекомендовали? И могут ли нам в алтайском крае ее предложить или нам лучше поехать в крупные центры в Москву или Питер где более новые технологии?
Вопрос # 11773 | Тема: Рак желудка | 07.08.2017 | Татьяна Пивоварова | Барнаул
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте. Адъювантная химиотерапия безусловно необходима. Ее следует начать не позже, чем через 6 недель после операции. Чаще всего применяемая схема в таких случаях
FOLFOX
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Повторный курс через 2 нед.
Здравствуйте, Игорь Петрович.
Мне 47 лет. Жен. Диагноз: высокодиференц.темноклеточный рак дистального отдела сигмовидной, полиповидный 3,5 см.
На метастазы пока не обследована.
Скажите, пжл, возможна лапороскопом или только резекция???
И можно ли обойтись , например, только химиотерапией???
Вопрос # 11762 | Тема: Рак ободочной кишки | 02.08.2017 | Виктория Мельникова | Липецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходима и возможна лапароскопическая резекция сигмовидной кишки. Обойтись лишь химиотерапией НЕ удасться.
Добрый день, Игорь Петрович! Хочу обратиться с вопросом к вам о диагнозе тети.
Моя тетя 1947г.р. Как правило, в таком возрасте сильно не объясняют диагноз.
Желудок не болит, но жжет в районе грудной клетки между молочными железами посередине, где ямочка.
Результат Спиральной КТ: В эпигастральной области, примыкая к передней стенке желудка, определяется дополнительное образование овальной формы с четкими ровными контурами, отрицательной (жировой плотности), с тонкой капсулой, размерами 38*28*17мм, не накапливающее контрастное вещество.
После консультации с хирургом ей написали диагноз: GIST-опухоль. Сказали, что нужно удалять.
Подскажите, пожалуйста, это злокачественная опухоль, или доброкачественная, или не понятно по анализам? На сколько эта опухоль опасна? И что нужно делать сейчас: если анализы дополнительные, то какие именно? Или лучше сразу удалить, не ждать?
Заранее, спасибо Вам за ответ!
Вопрос # 11768 | Тема: Заболевания желудка | 02.08.2017 | Юлия | Барнаул
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Опухоль, безусловно, необходимо удалить. Но непременным этапом предоперационного обследования должно быть эндоскопическое исследование желудка с биопсией новообразования.
Здравствуйте! у моей мамы образовалась опухоль Клацкина, скажите не проводите ли вы операции по удалению данной опухоли, если да, то что от меня требуется, какие документы. На сегодняшний день ей поставили дренаж наружний.Мы живем в г. Хабаровске, если есть возможность сделать такую операцию у вас, то как это скоро можно сделать и какова будет цена этой операции, есть ли какая либо гостиница рядом с вами?Спасибо!
Вопрос # 11759 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 02.08.2017 | Дмитрий | Хабаровск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте.
Мы занимаемся комплексным лечением при злокачественных опухолях желчевыводящих путей. Пришлите, пожалуйста, результаты обслдеования на email dr.igor.kostyuk@mail.ru
Добрый день, Игорь Петрович!
Пациент, женщина,65 лет (без сопут.патологии)
Аденокарцинома g1 среднеампулярного отдела пк.
За пределы стенки сама опухоль кишечника не выходит. Но есть МТс в лимфоузлах параректальной клетчатке (7шт). Все это выявило мрт с контрастом. Отдалённых мтс нет.
Назначили хлт перед операцией 2 мес+отдых 2 месяца!
Ответьте пжлст на вопросы :
-при применении хлт опухоль не развивается? Ведь 4 месяца это такой срок для онкобольного..
-дифференцировка опухоли влияет на скорость и агрессивность ее метастаз? Или относится только к материнской опухоли?g1 ведь это "хорошо".. может и мтс не такие активные будут?
-при мтс в лимфоузлах однозначно стома? Пожизненно?
Вопрос # 11761 | Тема: Рак прямой кишки | 02.08.2017 | Мария Фролова | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Метастатическое поражение лимфатических узлов параректальной клетчатки при расположении опухоли в срднеампулярном отделе прямой кишки - абсолютное показание к предоперационной (неоадъювантной) химиолучевой терапи. Такая тактика досоверно улучшает окологичекие результаты лечения. При хирургическом вмешательстве в такой ситуации постоянной колостомы, как правило, удается избежать.
Здравствуйте Игорь Петрович.
Как попасть на лечение к Вам в клинику из другого города?
Вопрос # 11754 | Тема: Общая онкология | 20.07.2017 | Сергей | Хабаровск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это доволь просто. Сначала необходимо прислать материалы обследования пациента на email dr.igor.kostyuk@mail.ru
Я Вам отвечу о возможностях нашей клиник в помощи пациенту и согласуем дату его приезда >>>
Здравствуйте Игорь Петрович .Расшифруйте пожалуйста результаты КТ.Правая почка расположение не изменено,в средней и нижний третях по заднему контуру оброзование неправильной округлой формы,с бугристами контурами,без четких границ с паренхемой , размерами около 50x41x48мм неравномерной нативной плотности от17 до 25 ед ,неоднородно накапливает контраст от12ед до47 ед,участок снизкой 12 ед плотностью не накапливающий контраст ,размерами 19x12мм расположенв заднех отделах по периферии оброзавания , лоханка контрастируеться , деформирована оброзаванием, мочеточник контрастируется , не расширен, выделение контрастного вещества почкой не замедлено ,почечная фасция утолщена и инфильтрирована вокруг оброзования, Левая почка расположена правильно, рамеры не изменены , в средней трети по заднему контуру образование овальной формы, размерами 8x5 мм ,плотностью 32 ед, накапливающее контраст до 42 ед,лоханка не расширена ,не деформирована ,мочеточник контрастируется, нерасширен,выведение контраста не замедлино,почечная фасция не утолщина ,Надпочечники,расположения , форма, размеры ,плотность не изменены,Мочевой пузырь не увеличин, стенки не утолщины,лимфатические узлы не увеличены, данных за тромбоз нижней полой вены не выявлено. Заключение крупное новообразование правой почки возможно с участками распада ,новообразование левой почки, Игорь Петрович неделю назад проходили узи в левой почке ничего небыло ,с правой почкой понятно что это рак а с левой почкой объясните пожалуйста мужчина возраст 62 года
Вопрос # 11748 | Тема: Опухоли почки | 18.07.2017 | Эдуард | Владимир
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В левой почке может быть самостоятлеьная опухоль, возможно это и метастаз опухоли правой почки. В любом случае необходимо хирургическое лечение - резекция и правой, и левой почки.
Добрый день! 24.06.2017 поставлен диагноз- плоходифференцированная аденокарцинома желудка диффузного типа.Размер 2 см на 3 см. Было проведено: ФГДС с узи , КТ с контрастом. ЛУ чистые, вмлегких нашли 2 очага по 5 мм, было решено провести торокоскопию для биопсии, на основании этого- легкие чистые, с очагом фиброза, без малигнизации. Так же проведена диагностическая лапороскопия для выяснения о наличии метастаз, все чисто. Поставлена предварительная стадия T3N0M0 G3, операции проводили 3 июля 2017 года. Запись к химиотерапевту на 19 июля. Для проведения предоперационной ХТ, после будет тотальное удаления желудка и скорее всего ХТ.
Вопрос возник в том , почему тянут с операцией, и будут делать сначала ХТ, хотя много читала , что в России не тянут с операцией и делают сразу, а потом ХТ. Живу всГермании. Каковы прогнозы с таким диагнозом?
Вопрос # 11749 | Тема: Рак желудка | 18.07.2017 | Елена Кин | Марбург, Германия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Неоадъювантная химиотерапия при низкодифференцированной аденокарциноме желудка - обоснованный подход, широко реализуемый не только в Германии, но и во многих клиниках России. Рекомендую в полной мере реализвать рекомендации врача.
Здравствуйте! У меня заболела свекровь. Подозревают рак легкого. Ей 68 лет, у нее сахарный диабет и гипертония. Сейчас сильный кашель с одышкой. Есть жидкость в легких. Анализы на руках, КТ будет готово завтра. Очень хотим, чтобы она выздоровела. Просим вашей помощи. Куда нам обращаться? Стоимость и как это сделать как можно быстрее. Запись бесплатная по месту жительства только на 4 августа. Я боюсь мы упустим время
Вопрос # 11750 | Тема: Общая онкология | 18.07.2017 | Екатерина | Вязьма
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Присылайте результаты СКТ на мой электронный адрес и будте готовы приехать в наш центр в Обнинск >>>