Вопросы-ответы | страница 230

Вопросов: 8928
Игорь Петрович добрый день! Помогите пожалуйста, моя мама (66 лет) перенесла операцию по удалению желудка и селезенки (9.11.2016), диагноз при выписке срТ2N0M0 в 1В тадии. В центре, где она оперировалась сказали, что химиотерапия не нужна. Но когда она вставала на учёт в районе, оправили в химиотерапевту, который сказал, что химия необходима, тк в гистологии написано - "в слизистой краев язвы, в подслизистой,мышечном и сезоном слоях разрастания высокодифференцированной аденокарценомы с перстеневидноклеточным компонентом." Какое ваше мнение? Заранее огромное спасибо
Вопрос # 11458 | Тема: Рак желудка | 12.01.2017 | Юлия Филиппова | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

После адикального хиругического вмешательства по поводу рака желудка в 1В стадии адъювантная хмиотерапия не рекомендована >>>

Как попасть к вам на приём, помогите мне пожалуйста.
Вопрос # 11434 | Тема: Общая онкология | 11.01.2017 | Татьяна Лаврентьева | Сургут
Беспокоит родинка, ранее была розового цвета, за последние 10 лет стала темнеть, а недавно на ней появились бесцветные оброзования с капилярами крови, иногда рбласть вокруг родинки чешется, диаметр около 6мм. Можно ли ее удалить?
Вопрос # 11441 | Тема: Новообразования кожи | 11.01.2017 | Светлана Сплендер | Минск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Удаление новообразования в Вашем случае будет лучшим решением.

Добрый день.Можно ли пройти обследование у Вас для постановки окончательного диагноза. У моего папы (живем в г. Алексине Тульской области) подозревают рак. У него имеется на уроках: результаты РКТ грудной клетки, флюорограмма, анализ крови, мочи, узи печени, поджелудочной.Что для этого нужно? заранее спасибо.
Вопрос # 11452 | Тема: Общая онкология | 11.01.2017 | Юлия Соколова | Алексин
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Да, безуслоно, это одна из задач нашего центра. Приезжайте со всеми медицинскими документами в полbклическое отделение после предварительной записи >>>

Здравствуйте Игорь Петрович! Маме 68 лет по результатам колоноскопии было сделано заключение: циркулярная опухоль протяженностью 10см, c-r ректосигмоидного перехода, взята биопсия. Биопсию ждать 10 дней. За этот срок какие нужно пройти ещё обследования, что бы получиив биопсию сразу можно было предпринимать какие-либо действия. Игорь Петрович, я понимаю, что операция неизбежна, как можно попасть в ваш центр и к Вам на лечение и операцию.
Вопрос # 11453 | Тема: Колоректальный рак | 11.01.2017 | Светлана | Ставрополь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Перечень документов, необходимых для госпитализации в наш центр >>>

 

Паспорт гражданина РФ

Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования (ОМС)

Страховой номер индивидуального лицевого счёта (СНИЛС)

 

Клинический анализ крови (действителен 10 дней)

Общий анализ мочи (действителен 10 дней)

Биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, АЛТ, АСТ, амилаза, глюкоза) (действителен 10 дней)

Коагулограмма (протромбиновый индекс, АЧТВ) (действительна 10 дней)

Электрокардиограмма (ЭКГ) (действительна 10 дней)

Консультация терапевта (с заключением - противопоказаний к оперативному лечению нет)

Анализ крови на гепатиты «В» и «С» (действительны 3 месяца)

Анализ крови - форма 50 (действителен 3 месяца)

Анализ крови на RW (действителен 3 месяца)

Группа крови и резус фактор

Стекла и блоки биоптатов

КТ груди и живота.

МРТ малого таза.

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия)

 

Все обследования можно выпулнить у нас в амбулаторном режиме. Госпитализация возможна в любой день после предварительного согласования по телефону или email >>>

 

Уважаемый Игорь Петрович, прошу помощи. Маме 60 лет, примерно 2,5 года назад впервые был выявлен рак мочевого пузыря, проведена тур и двукратное введение метамицина. По гистологии выставили T1.N0,M0, g2, ( мультифокальный рост, размер самого большого образования 4 см), далее ре- тур рецидив диагноз тот же, единственное G1, далее опять Тур и опять рецидив. Короче за этот период проведено 6! Тур,самый длительный период ремиссии 9 месяцев. Кроме первого раза больше никакого лечения. Сейчас врач рекомендует Бцж, скажите есть ли смысл пробовать или при таком частом рецидивировании это уже бесполезно и нужно делать цистэктомию, на которую я даже не уверенна, что смогу Ее уговорить. И возможно ли вообще надеяться, что не будет прогрессирования или при такой картине это уже неизбежно? Большое спасибо за Ваш труд.
Вопрос # 11418 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 27.12.2016 | Ольга | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если внутрипузырная терапия БЦЖ еще не проводилась, рекомендую реализовать. Но риск реуидива и в этом случае крайне высок. Окончательным решением будет цистэктомия, но еще есть резерв для сохранения мочевого пузыря на некоторое время.

Уважаемый Игорь Петрович, доброго дня! Обращаюсь к Вам за возможностью лечения моего родственника, 1960 г.р. У пациента рак желудка. На местном уровне (Оренбург) оформлен отказ в проведении оперативного лечения и химиотерапии, ввиду сопутствующей патологии - Буллезная эмфизема легких. В анамнезе травма головы. Артериальная гипертензия, 3 стадии, 3 степени с последствием перенесенного ОМК (2010 г.). Сахарный диабет. Данные гистологического обследования (25.11.16 г.) - перстневидноклеточный рак желудка. Очень надеемся на Вашу помощь тел. для контакта
Вопрос # 11435 | Тема: Рак желудка | 27.12.2016 | Марина Шеенкова | Оренбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com

 

Здравствуйте доктор! Женщина, 51 год, жалоб нет На прошлой неделе делала КТ почек, хочу понять о чем говорит КТ, к чему готовиться? это доброкачественная опухоль? по результатам КТ: Почки обычно расположены, не увеличены. Толщина паренхимы 15мм ЧЛС не расширена, не деформирована. По наружной поверхности среднего сектора левой почки, визиализируется опухолевое образование с четким, бугристым контуром 2,6*2,2*2,5см, плотностью до 30ед.Н, неравномерно активно накапливающее контрастный препарат в артериальную фазу контрастирования до 80 ед.Н, становящееся гиподенсным паренхиме почки в паренхиматозную фазу, плотностью 70 ед.Н, в отсроченную фазу, данная опухоль плотностью 50 ед.Н. Достоверных КТ данных инвазии сосудов не выявлено. Мелкая паренхиматозная киста по задней губе верхнего полюса правой почки, размером 6мм. Выделительная функция обеих почек сохранена. Паранефральная клетчатка не изменена. Аорта и нижняя полая вена не расширены. Увеличение парааортальных и параканальных лимфатических узлов не выявлено. Свободной жидкости в брюшной полости нет.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ данные гиперваскулярной опухоли левой почки, по характеру контрастирования – ПКР.
Вопрос # 11437 | Тема: Опухоли почки | 27.12.2016 | Ирина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Действительно КТ картина соответсует почечно-клеточному раку. Это требует хирургического лечения - лапароскопической резекции левой почки.

Добрый день Игорь Петрович! мне 42 года 5 месяцев назад (7 июля) мне была сделана операция гастроэктомия по Ру, по поводу низкодифференцированной аденокарциномы тела желудка. Диагноз Т1M0N0. Оперировалась в Екатеринбурге, но в Ханты- Мансийске мне не стали делать химию, сказали, что в такой стадии это не нужно, назначили обследование каждые три месяца. ПЭТ-КТ сделали в ноябре - все чисто. ФГДС - анастамоз открытый, воспален, стоят кольца. Периодически болит живот, вздутие. Самая большая проблема - желчь. Вчера проснулась ночью от того, что задыхаюсь - оказалось, что желчь попала в дыхательное горло. Скажите как избежать этих забросов и нужна ли все-таки химия?
Вопрос # 11438 | Тема: Заболевания желудка | 27.12.2016 | Юлия Погорелова | Югорск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Жалобы, которые Вы описываете, обусловдены желчным рефлюксом вследствие новых и необычных условий функционирования пищеварительного тракта после удаления желудка. Как правило, с течением времени данные негативные проявления купируются. Но иногда этого не происходит, что может быть обусловлено неоптимальной структурой сформированного пищеводно-желудочного анастомоза. Порой это требует хирургической коррекции.

Рекомендую в качестве средств консервативной помощи препараты 

"Гевискон-форте" по 10 мл 3 раза в день через час после еды 7 – 20 дней.

"Мотилиум" ("Мотилак", "Мотониум") 10 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 10-15 минут до еды 7 дней.

 

 

Здравствуйте, муж (29лет) сделал УЗИ брюшной полости + почки, и было выявлено на правой почки образование, далее сделали КТ и вот результат: Надпочечники: У-образной формы, средней величины и размеров. Почки расположены обычно, слева бобовидной формы, ЧЛС умеренно расширена, не деформирована; справа в средней трети определяется неоднородное, бугристое, гиподенсное образование, с четкими контурами размером 50х49мм., плотностью 26-52 ед.Н при усилении неравномерно копит контраст до 80-92 ед.Н. Забрюшинные, парааортальные лимфоузлы достоверно не увеличины (4-5мм). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Образование правой почки. Другие органы в норме, анализы тоже нормальные. Жалоб нет. По словам врачей поняли, что нужно удалять почку, НО можно ли обойтись только удалением опухоли? Или стоит переделать КТ в другой клиники? ОЧЕНЬ нужен Ваш совет, пожалуйста не игнорируйте, не знаю больше к кому обратится! Если понадобится отправлю все анализы на эл. адрес.
Вопрос # 11440 | Тема: Опухоли почки | 27.12.2016 | Екатерина | Иркутская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Как правило, опухоль почки размером 5-6 см удается удалить в режиме резекции почки, т.е. сохранив осавшуюся почку. Мы эти операции выполняем лапароскпическим доступом с минимальной травматизацей тканей. 

Поделиться ссылкой: