Вопросов: 8928
Добрый день. Женщина 28 лет, 30 марта 2016г была проведена операция хирургическое иссечение невуса, диагноз поверхностно распространяющаяся меланома кожи спины с признаками изъявления 3 уровень инвазии по Кларку, толщина опухоли по Бреслоу 2 мм, в краях резекции элементов опухоли не выявлено, региональные лимфоузлы без патологий, ужи брюшной полости- все в норме, в сентябре на рубце появился шарик синеватого цвета, что это может быть? Возможен ли рецедив меланомы? Спасибо за ответ, очень переживаю
Вопрос # 11302 | Тема: Меланома | 18.10.2016 | Анна Мудренко | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
"Шарик синего цвета" - характерное прявление местного рецидива меланомы.
Добрый день Игорь Петрович! У моего отца (67лет) обнаружили умереннодиференцированную аденокарциному прямой кишки, на расстоянии около 14 см. от заднего прохода. По данным колоноскопии размер опухоли около 3см. В данных КТ написано так:определяется неравномерное утолщение стенок верхнего отдела прямой кишки максимально до 16мм, увеличение региональных лимфоузлов достоверно не выявлено. Сдал анализы крови, мочи, всё в норме. Подскажите пожалуйста какой вид операции является наиболее допустимой в данном случае?? нужно ли выведение стомы? она будет постоянной?? химия нужна в таком случае?? Спасибо Вам большое за ответ!!
Вопрос # 11303 | Тема: Рак прямой кишки | 18.10.2016 | Татьяна | Мариуполь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При указанной Вами локализации опухоли выполняется лапарсокопическая передняя резекция прямой кишки, как правило, без формирования временнйо стомы. Показаня к химиотерапии определяются результатами гистологического исследования удаленной опухоли.
Здравствуйте! В июне у мамы была операция. Выписали с диагнозом "рак селезеночного угла толстой кишки T2NOMO Ist". Было сказано, что химия терапия проводиться не будет. Сейчас назначили курс химии 6 раз, сдает анализы, первый раз химию будут делать 6 октября. Скажите пожалуйста, а имеет ли значение в какое время после операции назначается химия и всегда ли она необходима?
Вопрос # 11281 | Тема: Колоректальный рак | 18.10.2016 | Елена | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Есть речь идет о химиотерапии, как элементе комбинированного радикльаного лечения, то при стадии T2NOMO Ist она НЕ нужна, и тем более она не имеет смысла через 3 месяца после операции.
У моей мамы 61 год диагностирована меланома Т1N0M0 уровень инвазии 0,8 мм,опухоль удалена, какова вероятность метастазирования и рецидива опухоли на такой стадии? Спасибо
Вопрос # 11305 | Тема: Меланома | 18.10.2016 | татьяна головешкина | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вероятнсть метастатзирования и рецидива опухоли, при адекватном удалении, МИНИМАЛЬНА.
Игорь Петрович,здравствуйте.Мой диагноз -Cr прямой кишки pT3N2aM1 St.4.Мтс в печень,состояние после лапороскопической комбинированной передней резекции прямой кишки 20.05.15г.,ПХТ-3 (Folfloxiri),расширенной правосторонней гемигепатэктомии от 24.08.15. Прогрессия июнь 16г - мтс в легкие.3 курса МХТ иринотекан 192мг (Д1 и Д8). Сейчас рекомендовано сделат КТ грудной клетки. Подскажите,пожалуйста, дальнейшие действия,если будет стабилизация. Надо ли еще проводить химиотерапию?
Вопрос # 11304 | Тема: Колоректальный рак | 18.10.2016 | Елена | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо раасмотреть возможность торакоскопического удаления МТС в легких.
Объясните пожалуйста, что означает эпитеолидная мелонома? И какие могут быть последствия если под кожей не обнаружено метозтаз.
Вопрос # 11258 | Тема: Меланома | 07.10.2016 | Юлия Глобина | Курск
Здравствуйте доктор! У моей мамы (74 года)через год после операции радикальная гистерэктомия Piver 11(муцинозная аденокарцинома шейки матки)по результатам МРТ был обнаружен рецидив. В 2015г. после операции было проведено облучение без химиотерапии и было все нормально. Посоветуйте пожалуйста что можно сделать для лечения сейчас. Если химиотерапия, то какими препаратами? Или что-то другое? Извините, что для уточнения я на Ваш эл.адресс (dr.igor.kostyuk@gmail.com) отправил Эпикриз2015 и Результаты МРТ. Спасибо
Вопрос # 11282 | Тема: Онкогинекология | 07.10.2016 | Юрий | Ногинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Местный рецидив необходимо оперировать. Продублируйте письмо с эпикризом на адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru
Игорь Петрович, добрый день!06.09.2016 проведена левосторонняя гемиколэктомия, рак сигмовидной кишки pT3N2MO - умеренно диф. аденокарцинома сигмовидной кишки с инвазией в мышечный слой и метастазами в лимфатические узлы Т3N2Mx. 22.09.16 МОБ №62 гистологический материал был пересмотрен, заключение - аденокарцинома толстой кишки высокой степени злокачественности, с ростом в клетчатке брыжейки толстой кишки,с метастазами в 7-ми из 10-ти лимфатических узлах клетчатки брыжейки кишки. При этом не вернули неиспользованные чистые стекла из комплекта стекол. Ваше мнение, имеет значение на курс ХТ разница в диагнозе, нужно ли еще сделать новое гистологическое исследование на пересмотр в другом месте? Какой центр, лабораторию посоветуете? Спасибо.
Вопрос # 11285 | Тема: Колоректальный рак | 07.10.2016 | Татьяна Епифанова | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лечебная тактика неизменная - необходима адъювантная химиотерапия.
Игорь Петрович, добрый день.
Пациент - мальчик, 14 лет. В 2009 году случайно на УЗИ обнаружена киста левой почки, данных о размерах за 2009-2011 год нет. Данные УЗИ на сегодня: киста левой почки 28 х 26 мм, с множественными перегородками (мультилокулярная), с тонкими стенками и тонкими перегородками, анэхогенная. Анализы крови и мочи в норме, жалоб нет. Нефрологом рекомендована КТ или МРТ. Как вы считаете, какое исследование лучше проводить (я читала, в свою очередь, что при кистах показана КТ) и нужно ли использовать контраст? Какие дополнительные исследования вы могли бы порекомендовать? Какая тактика в отношении мультилокулярной кисты в 14-тилетнем возрасте?
Вопрос # 11287 | Тема: Опухоли почки | 07.10.2016 | Яна Пермякова | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую СКТ с контрастированием. Мультилокулярная киста требует хиругического лечения.
Здравствуйте, Игорь Петрович. Моей маме 75 лет. В 2006 году обнаружен плоскоклеточный рак прямой кишки. После облучения полное выздоровление. В 2013 году появилась поздняя лучевая язва прианального канала. В 2014 в Вашем институте ее прооперировали, вывели колостому. Язва продолжает увеличиваться, размер уже 10*8 см. Лечим постоянно, но результатов нет. Можно ли у Вас получить консультацию? Прочитала, что вы занимаетесь лучевыми язвами.
Вопрос # 11286 | Тема: Рак прямой кишки | 07.10.2016 | Марина Рачкова | Москва, Россия