Вопросов: 8928
Здравствуйте У моего отца 83 года рак ободочной кишки 4 стадии с прорастанием опухоли в желудок .Опухоль в желудке изьязвлена Размер 5 см Также имеется свищ ободочной кишки . Болей пока нет. Чувствует себя хорошо , ходит. Можно ли применить облучение или щадящую химеотерапию с кселодой при свище ? Химеотерапевт отказал, сославшись на свищ. Возможны ли другие препараты ? Помогите пожалуйста советом
Вопрос # 11289 | Тема: Колоректальный рак | 07.10.2016 | марина иванова | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вашему отцу непременно необходимо хирургическое лечение. Других вариантов лечения НЕТ >>>
Добрый день, Игорь Петрович!
Отцу 70 лет. Диагностирован рак простаты Т3NxM3, 3 ст. ПСА: 11,65. В качестве лечения врачом предложена только гормонотерапия. 3 дня назад сделали Элигард (с дозировкой на 3 месяца). практически везде гормонотерапию осуществляют в комплексе с ЛТ.(лечащий врач предложил ее не применять до измерения уровня ПСА по истечении 3 месяцев после Элигарда, ввиду возможных серьезных осложнений). Беспокоюсь, что возможно мы теряем драгоценное время. Посоветуйте, настаивать ли на ЛТ сейчас? И какое еще лечение нужно осуществлять?
Вопрос # 11290 | Тема: Рак предстательной железы | 07.10.2016 | Елена | Пенза
В июле этого года мужу(52года)провели ТУР мочевого пузыря.Диагноз:рак мочевого пузыря Т1N0M0G3 с инвазией подслизистого слоя и эмболами в сосудах,в дне резекции,краевые срезы-опухолевого роста нет. Кроме ТУР,никакого лечения.Контрольную уроцистографию назначили через 3 месяца,еще не делали.На сегодня:стала беспокоить паховая грыжа(размером с яйцо),не оперированная,наблюдаем более 5 лет.К какому хирургу обратиться,к лечащему онкологу или по месту жительства?Возможная тактика лечения?
Вопрос # 11291 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 07.10.2016 | Рената Федоровых-Ветчинова | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить МРТ малого таза и цистоскопию. Коррекцию грыжи рекомендую выполнить лапароскопическим методом >>>
Доктор, здравствуйте, пожалуйста подскажите, маме 62 года, два года назад прооперировали желудок , вырезали треть желудка , стадия 2 -химию не делали. За два года набрала вес, в июле проходили обследование полное: узи, кровь, гастро, кровь, гинеколог, мамолог, все в норме-сказали все нормально. Два дня температура 37,7, утром меряет нет температуры к вечеру поднимается. Симптомов простуды нет, только болит голова и кости ломит. Сдали сегодня общий анализ крови , там все анализы хорошие, отклонений нет.
Скажите, это может быть рецидив, снова онкология? Болезнь снова возвращается? Боимся потерять время! Надо бежать сдавать еще анализы и обследования делать, КАКИЕ ?
Спасибо большое! Очень жду ответа.
Вопрос # 11292 | Тема: Рак желудка | 07.10.2016 | Светлана Меркулова | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить СКТ органов груди, живота и малого таза >>>
Добрый день,Игорь Петрович!Моей маме 62 года. 16.09.2016г. была проведена резекция сигмовидной кишки с расширенной лимфаденэктомией, с формированием толсо-толстошечного анастомоза, двухствольная трансверзстома. ПГИ: умереноодифференцированная аденоCa сигмовидной кишки с инвазией на всю глубину стенки кишки, инвазии в серозу не обнаружено, по линии отсечения опухолевого роста нет, в 1 л/у клетчатки сигмовидной кишки из 12 мтс аденоCa,полип сигмовидной кишки пролиферирующий гиперпластический полип. Диагноз: С18.7 ЗНО сигмовидной кишки, T3 N1a M0, III A st. Подскажите, пожалуйста, дальнейший курс лечения, схему, препараты. Заранее очень Вам благодарна!
Вопрос # 11272 | Тема: Колоректальный рак | 28.09.2016 | Елена | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо пройти 6 циклов адъювантной химиотерапии. Рекомендую схему лечения
XELOX
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Здравствуйте Игорь Петрович. Моей маме 69 лет, у нее плоскоклеточный рак прямой кишки находящийся очень низко. В марте закончился курс облучения вместе с химиотерапией, получила очень сильный ожог, который не проходит. В мае вывели временную стому и сделали гистологию, которая показала, что клетки остались, хотя их и мало. Хирург не может делать операцию по выведению постоянной стомы т.к. ожог до сих пор ее мучает. У нее жение и постоянное выделение слизи. По назначению врача она делает спринцевание ромашкой и мажет ожог метилурациловой мазью. Посоветуйте, может есть более действенные лекарства? Или лучше лечь к вам в больницу? И если нужна госпитализация, как можно сделать это в один приезд к вам? Мы живем в Москве и ей тяжело ездить на дальние расстояния.
Вопрос # 11273 | Тема: Рак прямой кишки | 28.09.2016 | Наталья Букчина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Госпитализация по результатам первого визита возможа. Но прежде, пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru
Игорь Петрович, добрый день! У моего папы 48л. был обнаружен рак сигмовидной кишки со множественными метастазами в печень во всех частях, размер самых больших очагов 6-7см., также были единичные метастазы в брюшной полости. Была проведена операция по удалению опухоли, без выведения стомы. Также были удалены метастазы в брюшине и близлежащие лимфоузлы. Диагноз точный ещё не поставлен, т.к папа ещё находится в больнице. Предположительное заключение - T3N2M1. После восстановления после операции будет назначена химиотерапия. Подскажите, каковы шансы на уменьшение метастаз после химиотерапии? Необходимо ли будет проводить резекцию печени(возможна ли она вообще? Стоит задумываться о пересадке/трансплантации печени?) Какие прогнозы выживаемости при условии успешного прохождения химиотерапии и получения поддерживающих препаратов? Может ли человек с таким заболеванием прожить более 5 лет? Я понимаю, что вопросы не совсем корректные, т.к имеют индивидуальный характер, но может быть Вы нам подскажите из своего опыта, и врачебной практики, как нам действовать дальше и чего ожидать? Буду очень благодарна за ответ!
Вопрос # 11266 | Тема: Колоректальный рак | 27.09.2016 | Светлана | Иркутск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Множественное билобарное поражение печени исключает хирургический этап в лечебной программе. Химиотрепаия является абсолютным прииориетом влечении. Прогнозы формулировать трудно. Определяющим будет чувствительность конкретной опухоли в химиотерапевтическому лечению.
Здравствуйте, доктор! Племяннице удалили родинку на левом плече, оказалась узловая МЕЛАНОМА 3ст. по Кларку,2,1 мм. Через неделю доктор сделал повторное иссечение глубже и шире. Гистология после второй операции хорошая. Лимфоузлы не увеличены, органы все чистые. Назначили иммунотерапию. Правильно ли назначение и почему не назначили обследование сторожевих лимфоузлов?. Что нам делать????
Вопрос # 11268 | Тема: Меланома | 27.09.2016 | Tatiana Burets | Ровно
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Иммунотерапия НЕ нужна. Исследованием сторожевых лимфатических узлов занимаются далеко не все клиники. Одна из не многих - Обнинский онкологический центр >>>
здравствуйте, у меня у отца серьезная проблема с мочевым пузырем, рассматриваем операцию по его замене. в нашем городе это сделать не возможно! можем ли мы находясь в своем городе получить первоначальную консультацию с целью дальнейшего сотрудничества? и если можно напишите ориентировочную стоимость операции.спасибо!
Вопрос # 11269 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 27.09.2016 | наталья лупандина | Ставрополь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо получить максимально полную информацию по клинической ситуации.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru
Буду рад Вам помочь.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Проконсультируйте, пожалуйста, по поводу родинки. На боку есть невус, он у меня с детства, внешне никак не менялся, из него растут волоски. В последнее время мне стало казаться, что а этой области есть покплывание. Консультировалась у дерматолога, по дерматоскопии признаков активности нет, невус обычный. По желанию предложил удалить. Можно ли Вам отправить фото родинки и узнать Ваше мнение не опасен ли он и надо ли удалять ? Еще подскажите пожалуйста, если есть субъективные ощущения но никаких внешних изменений, это может говорить о перерождении? От чего могут быть ощущения, если невус неактивен? Заранее спасибо!
Вопрос # 11270 | Тема: Родинки | 27.09.2016 | Оксана | Россия