Вопросов: 8928
Игорь Петрович,расскажите пожалуйста что такое susp.heo левой почки,по узи размер 111,5*57,5*48,паренхима20,8,конкрименты:ср/3-4,5мм.обнаружена на узи у моего мужа,он срочно направлен в город
Вопрос # 11091 | Тема: Опухоли почки | 18.06.2016 | наталья царева | Алтайский край
Здравствуйте Игорь Петрович. Подскажите, пожалуйста. Отцу 68 лет, рак простаты 4 степени обнаружен год назад. Лечили Гозерелином и зелидроновой к-той. Сей час все анализы в норме. Врач отменил все лечение, под предлогом "зачем травить организм". Сказал посмотреть динамику через 3 месяца и потом решать, что делать дальше. Правомерно ли такое решение врача, очень боюсь, что этим только навредим папе. Заренее СПАСИБО.
Вопрос # 11083 | Тема: Рак предстательной железы | 17.06.2016 | Надежда Чебакова | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для полного понимания стуации и корректного определения оптимальной лечебной тактики необходимы результаты биопсии и стадирование опухоли по системе TMN.
Добрый день. У папы (61 год) обнаружили опухоль прямой кишки в январе 2016г. провели предоперационный курс лучевой терапии СОД 48Гр. Провели операцию Резекция прямой кишки передняя низкая. Анастомоз. Стому не выводили.По гистологии: Стенка толстой кишки с очагами инвазивного роста умеренно диференц.адненокарциномы вглубь мышечной оболочки, явлениями распада и изязвлением. Прорастания наружу и в брыжейку НЕ обнаружено. Участок по линии резекции без роста опухоли, В л/у нет метастазов. Через 2 недели после операции выписали домой, после чего стала повышаться темпепатура и боль в животе и заднем проходе. Снова положили в больницу, сделали МРТ оказалась негерметмчность швов в зоне анастомоза (врач после операции говорил, что из-за луч.терапии может быть несостоятельность анастомоза) и свищ. Делали антибиотики что-то еще. Температура нормализовалась. Делают промывание через задний проход. Боли уменьшились.
Но нет самостоятельного стула, только после приема слабительных! До операции из-за опухоли ежелневно принимал слабительные с начала января до конца апреля.
По итогам операции оперировавший врач поставил T3N0M0, а послеоперационный в выписке указал T4N0M0.
Вопросы:
1. Наладится ли процесс дефекации или так и будет только после слабительных? Может ли быть нарушение из-за длительного дооперационного приема слабительных?
2. Химиотерапию еще не делали, т.к.лечли свищ. Необходима ли она и не поздно ли ее делать?
Вопрос # 11084 | Тема: Рак прямой кишки | 17.06.2016 | Ирина Карепанова | Казань
Супруге 45 лет история заболевания 03.03.2009 году лапаротомия, резекция 2/3 желудка по Б-1 язвы малой кривизны желудка . Результатов морфологии нет. 11.01.2016 год врачи поставили диагноз Са культи желудка 20.02.2016 проведенные операции лапаротомия, экстерпация культи желудка с эзофагоеюноанастомзом по 4 вар. Проф. Сигала М.С Диагноз С16.2. Са культи желудка Tp2N2M0, стадия 2b, клин. группа. 5 III - закончившие спец. (Род.) лечение. Данные гистологии: 29.02.2016 г. 5690/2016: Низкодифференцированная аденокарцинома желудка с прорастанием в мышечный слой. В 5 из 15 лимфоузлах МТС Са в сальнике ракового роста нет.
Назначено 6 курса химиотерапия
21.04.2016 г. Курс 1, дозировка ( доксорубицин 74 мг - фторурацил 900 мг - карбоплатин 600 - мг ) 1 день
16.05.2016 г. Курс 2, дозировка ( доксорубицин 58,8 мг фторурацил 900 мг корбоплатин 512 мг ) 1 день
ПХТ по схеме AFC перенесла с выраженной токсичностью в виде: рвотой grade 3, слабость, подение давление прогрессирование ВСД.
ПХТ по схеме AFC решено закончить ПХТ по данной схеме. Продолжить ПХТ по схеме нам не известно
14.06.2016 г. назначено ПХТ 4 дня
09.06.2016 г. Компьютерная томография брюшной полости Заключение : С/п экстирпации культи желудка по поводу Са культи желудка, больше данных за выраженный анастомозит с формированием псевдомуфты из петель тощей кишки вокруг ЭЕА. МТС в чревный л/у. 18-12 мм. Киста правой почки.
Подскажите пожалуйста какие наши шансы, и насколько правильно между ПХТ таки промежутки
Вопрос # 11087 | Тема: Рак желудка | 17.06.2016 | Азиз Бозоян | Казань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Задержка в провдении очередного цикла химиотерапии была вынужденной, по причине выраженных побочных эффектов.
Добрый день. Мне была сделана операция по удалению матки с шейкой при диагнозе "аденоматозный полип эндометрия с атипией". После гистологического анализа выявлена дифференцированная аденокарцинома шейки матки стадии 1б с инвазией 7 мм,хотя при дигностическом выскабливании выявлена не была. В результате повторную операцию делать на стали,хотя на этой стадии нужно было делать расширенную экстирпацию с удалением придатков и лимфоузлов, а назначили 23 сеанса лучевой терапии. Лучевую терапию я прошла, но достаточно ли этого? Есть ли возможность и смысл делать повторную операцию по удалению придатков и лимфоузлов? Хирург, который делал мне операцию, сказал, что лимфоузлы уже не удалить. Подскажите пожалуйста, что по Вашему мнению, нужно сделать, чтобы повысить шансы на излечение?
Вопрос # 11086 | Тема: Онкогинекология | 17.06.2016 | Вера | Вологда
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Повторную операцию выполнить можно, но НЕ нужно. Зоны регионарнго метастазирования были облучены.
Добрый день. У моего папы обнаружили опухоль на подковообразной почке, проведена операция по удалению части почки с опухолью. По выписке получили следующее заплючение. Рак t4n0m0, 3 степень по Фурману. Дальнейших рекомендаций особо нет, узи через 3 месяца. Нахожусь в отчаянии. Что сейчас делать, если необходимость дополнительного обследования, или медикаментозного лечения? Подскажите пожалуйста, врачи по месту жительства ничего не говорят
Вопрос # 11082 | Тема: Опухоли почки | 17.06.2016 | Жанна Плотникова | Полевской
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте! Помогите мне пожалуйста! Мне 29 лет, в марте 2015 г проведена лучевая терапия, диагноз ЗНО шейки матки ст 2в. В ноябре 2016 г случился рецедив, в справке написано гидронефроз 3 степени и метостазы в малом тазу, тянули до февраля, в итоге в лечении отказано, выписали со справкой домой умирать. Посое делала УЗИ в другой клинике, поставили диагноз гидронефроз 2 степени. На данный момент состояние не очень.Последнее время мучают запоры и кровь из анального отверстия. Слабительные не помогают, только клизма. Врач говорит что это опухоль давит на кишечник. С мочеиспусканием тоже проблема, позывов нет. Сама когда вспомню, что надо сходить, иду. Когда много пью бывают позывы, но редко. Ночью хожу наверное каждые 2 часа. Так же боли в ноге и пояснице. Сижу на обезболивающих. В апреле делала мрт пояснично крестцового отдела. Если будет необходимо направлю вам на почту.Сегодня ходила опять к нам в онкологию, просила что бы назначали лечение, но меня там даже слушать никто не захотел. Прошу у вас помощи, может в моем случае еще можно что-нибудь сделать! Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 11088 | Тема: Онкогинекология | 17.06.2016 | Нина Комарова | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте.Мы занимается комплексным лечением рецидивов рака шейки матки >>>
Но для выбаботки оптимальной лечебной тактики необходимо очное общение и специальное обследование.
Будем рады Вам помочь.
Уважаемый Игорь Петрович!!!
Очень хочу Вас поблагодарить за ответ годичной давности, именно Вы вселили в меня надежду и уберегли от ненужной химии, которую мне настоятельно предлагали местные "профессора".И даже не взирая на расстояния и то, что мы разделены границами и политическими разногласиями, Вы нашли время, чтобы ответить на так волнующий меня вопрос. На сейчас у меня все хорошо.
ДАЙ ВАМ БОГ ЗДОРОВЬЯ И СИЛ ПРАКТИКОВАТЬ НА МНОГИЕ ГОДЫ!!!
С Ув. Денис
Вопрос # 11081 | Тема: Общая онкология | 15.06.2016 | Денис Гончаров | Киев
Здравствуйте ,доктор. Скажите пожалуйста насколько информативен для определения рака толстой кишки метод обследования-колоноскопия? Спасибо
Вопрос # 11078 | Тема: Колоректальный рак | 14.06.2016 | Марина Петросова | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это самый информативный метод выявления заболеваний толстой кишки, в том числе опухолевых >>>
Здравствуйте, доктор. Ситуация следующая, год назад диагностировали РМЖ Т2N1M0 триплнегативный, протоковая карцинома. Проведено 4 курса АС + 4 курса паклитаксела, проведена радикальная мастэктомия, удален 1 лимфоузел. Спустя месяц после операции сильные боли в лопатке и груди с прооперирован ной стороны. В мае падали тромбоциты до 84, лейкоциты до 2,7. Сейчас все восстановлено. Далее назначена Кселода 0,5 2 раза в сутки в монорежиме, вес 52, рост 165. Скажите, правильно ли назначена дозировка препарата, будет ли польза от такой маленькой дозы?
Вопрос # 11076 | Тема: Рак молочной железы | 13.06.2016 | Соня | Рязань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При весе 52 кг и росте 165 см площать тела = 1,54 м2.
Расчетная доза - 1250 мг/м2, т.е. 1925 мг в сутки. Т.О. Вам назначена правильная дозировка.
Удачи.