Вопросов: 8928
ИгорьПетрович! Мой диагноз по гистологии pT3A NOMO. Была удалена родинка на левой щеке 26.12.2016. По всем показаниям гистологии у меня большой риск метастазирования, но никакого лечения я не получаю. Химиотерапевт сказала, что аутоиммунный тиреидит эутириоз - это прямое противопоказание для иммунотерапии. Как мне защититься от метастазов? Как быстро я смогу заподозрить, что они начались? Узи не обнаруживает метастазы на ранней стадии. Надо ли мне пытаться пройти обследование на ПЭТ с КТ? Это дорогое обследование, а я на пенсии уже более 10 лет или есть альтернатива? Спасибо
Вопрос # 10797 | Тема: Меланома | 15.02.2016 | Валентина Якубович | Раменское
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Решающим фактором диспансерного наблюдения является регулярне посещение онкодерматолога. В нашем центре долгие годы функционирует спецализированная группа по лечеию меланомы. Специалисты очень качественно проводят наблюдение за пролечнными пациентами. Будем рады помочь и Вам >>>
Здравствуйте Игорь Петрович. У меня обнаружили плеоморфная саркома левой ноги со стороны внутреннего бедра , размер опухоли 31 мм . мне 33 года , делали пункцию, но Пункция показала доброкачественная опухоль липома вырезали под местным наркозом , а когда вырезали и отправили на анализ поставили диагноз плеоморфная саркома левой конечности. Операцию по удалению сделали 2.11.2015 года сегодня уже 14.02.16 так как саркома была удалена как доброкачественная врачи нашего города разводят руками , Общие анализы хорошие,узи брюшной полости хорошие,органы не повреждены. Подскажите как мне быть дальше , меня ни чего не беспокоит .
Вопрос # 10800 | Тема: Общая онкология | 15.02.2016 | Алена Вельц | пыть-ях
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую пройти комплексно еобследование у онкологов, специализирующихся по злокачетсвенным новообразованиям мягких тканей. Такая возможность есть в нашем центре. Будеи рады помочь>>>
!Доброго дня! Допоможіть будь ласка!!! В вересні 2015р у дитини 2х річного віку на спинці зробилася червона маленька плямка за місяць вона підросла ми звернулися в лікарню нам сказали що це меланома. Сказали не чіпати якщо вона його не тривожить. Вона була бордового кольору інколи була тверда інколи мякша, одного дня вона стала зверху ніби сірою плівкою вкрита і до грудня місяця вона просто всохлася і відпала, на тому місці залишилося біле місце ніби шрам. Підскажіть що робити що це було чи справді меланома відпишіть мені будь ласка!!!
Вопрос # 10798 | Тема: Новообразования кожи | 15.02.2016 | Олена Присяжна | хмельницький
Здравствуйте! Хотелось бы обрисовать ситуацию: диагноз рак яичников T3сNxM0,была проведена радикальная операция в ЛООД (СПБ, Литейный,37, отделение 1-й хирургии), затем назначено лечение химиотерапией 6 курсов Паклитаксел+Карбоплатин плюс заместительная гормонотерапия (Климара). Скажите, пожалуйста, насколько реальны шансы полностью победить болезнь (мне 28 лет)или или очень возможен рецидив после проведения химиотерапии?
Вопрос # 10802 | Тема: Онкогинекология | 15.02.2016 | Дина Теселкина | Выборг
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рецидив возможен, но шансов полностью "победить болезнь" больше >>>
Здравствуйте! Моему мужу 47 лет. В 2014 году ему поставили диагноз - рак мочевого пузыря. Провели внутрипузырную операцию, затем 5 инъекций доксорубицина. В декабре 2015 года повторная внутрипузырная операция и снова 5 инъекций доксорубицина. На сегодняшний день очень сильные боли в области канала. Что делать?
Вопрос # 10801 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 15.02.2016 | Татьяна Волоцкова | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую выполнить МРТ малого таза и цистоскопию для исключения прогессирования заболевания.
Здравствуйте, Игорь Петрович!
Моему отцу (59 лет) удалили опухоль сигмовидной кишки 04.07.2015, был доставлен в больницу с острой обстурационной кишечной непроходимостью, рентген показал "опухолевидное образование с экзофитным ростом, полная обтурация просвета кишки". Выведена стома. Повторная гистология (по направлению химиотерапевта) показала: "Высокодифференцированная муцинозная аденокарцинома, врастающая в мышечную оболочку до 2/3 ее толщины, в 2-х обнаруженных лимфоузлах элементы опухоли не найдены, края резекции отрицательны, фрагмент мышечной оболочки без признаков опухолевого роста, фрагменты стенки ободочной кишки без признаков злокач. роста, окраска альциановым синим- положительна). Прошел 6 курсов химиотерапии, лейковирин+фторурацил, 5 дней в месяц, в течении 6 месяцев. Районный онколог поставил "II st",
В августе сдал первый анализ на онкомаркеры, СА-19-9=0,6; РЭА=0,83. В январе этого года анализ повторил. СА-19-19=1,74; РЭА=0,20. Т.е. уровень СА возрос по сравнению с августом, а РЭА - ниже. Может ли это свидетельствовать о чем-либо? все другие анализы крови, узи, печеночные показатели в норме (билирубин общий - 8,80, АСТ=15,50, АЛТ=16,20, щелоч. фосфатаза=81.00, общий белок = 81,60, креатинин=86,00. ГГТ=33. В январском анализе также был повышен уровень глюкозы до 9,5 по сравнению с предыдущими. До этого значения глюкозы были 7,52; 8.10. Буду признательна за консультацию!
Вопрос # 10790 | Тема: Колоректальный рак | 11.02.2016 | Наталья | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Настало время выоплнить контрльные КТ органов груди и живота для исключения прогрессирования онкологического заболевания.
Здравствуйте, Игорь Петрович. У моего отца плоскоклеточная ороговевающая карцинома мочевого пузыря, I ст. клеточной аплазии с врастанием в мышечный слой (состояние после ТУР от 12.01.2016)
Сделал МРТ 7.02.2016.
Результаты МРТ:Мочевой пузырь содержит умеренное количество мочи. Стенки его неравномерной толщины, форма неправильная. В области устья правого мочеточника с распространением на правую задне-боковую стенку определяется солидное объемное образование, широким основанием прилежащее к стенке пузыря (произрастающее из нее), с неровными бугристыми, довольно с четкими контурами, неоднородной изогипоинтенсивной по Т2, изоинтенсивной по Т1 структуры, общими размерами до 5,0х3,9 см в поперечнике, до 6,2 см в длиннике. Образование прорастает все слои органа, наружный контур пузыря на уровне образования неровный, четко не прослеживается (вероятно за счет инвазии), паравезикальная клетчатка имеет неоднородную «тяжистую» структуру. Граница между мочевым пузырем и простатой справа четко не прослеживается (нельзя исключить прорастание). Мочеточник справа на всем видимом протяжении расширен, до 1,0 см в диаметре.
На серии диффузионно-взвешенных изображений (DWI с коэффициентами диффузии - b0, b500 и b1000) определяется повышение интенсивности сигнала от вышеописанных образований при всех коэффициентах диффузии, измеряемый коэффициент диффузии равен 1,04х10??мм?/сек, наиболее вероятно за счет высокой целлюлярности.
Предстательная железа размерами: продольный – 3,1 см, передне-задний – 2,7 см, поперечный – 4,6 см, контуры её достаточно ровные. Железа в просвет мочевого пузыря не вдается. Центральная зона железы несколько неоднородна, за счет единичных мелких кистозных включений, до 0,4 см в поперечнике.
Периферическая зона не истончена, интенсивность сигнала от нее умеренно диффузно неоднородно снижена на Т2 ВИ. Капсула визуализируется отчетливо, не утолщена. Простатическая часть уретры визуализируется хорошо, не изменена.
Семенные пузырьки уменьшены в размерах, стенки их умеренно утолщены, отмечается снижение сигнала на Т2 ВИ от содержимого пузырьков, сигнал от стенок также диффузно снижен.
Параректальная клетчатка без особенностей. Жидкостное содержимое в просвете прямой кишки.
Определяются множественные общие, внутренние и единичные наружные подвздошные лимфоузлы, размерами до 0,8х2,0 см наибольший (на уровне бифуркации); множественные паховые лимфоузлы, размерами до 1,1х2,0 см наибольший.
Свободной жидкости в полости брюшины малого таза не определяется.МР-сигнал от костного мозга видимых костей в зоне сканирования с признаками липодистрофических изменений.
Заключение:
МР-признаки экзофитного объемного образования мочевого пузыря, с прорастанием всех слоев, с признаками распространения процесса на простату. Правосторонний гидроуретер. Хронический простатит, везикулит. Лимфоаденопатия.
После ТУР жалуется на боли в стоячем и сидячем положении, при мочеиспускании идёт кровь и хлопья. Насколько серьезны изменения после 12.01.2016, и как долго можно ждать операцию по удалению МП? Сказали(после ТУР в январе), что сперва будут курсы химиотерапии и что операция будет не ранее, чем через 3 месяца. Спасибо заранее большое.
Вопрос # 10792 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 11.02.2016 | Артём Юдин | Трехгорный, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При столь значительно м распространении опухолевого процесса в мочевом пузыре оптимальная лечебна тактика предполагает выполнение нефростомии справа, проведение 3 циклов химиотерапии и далее цистпростатэктомия.
Здравствуйте Игорь Петрович! По сути, в мае 2015 г. мне поставили диагноз: с-r р\с отдела толстой кишки IV ст., мтс в печень (S6 до 3 см, S7 до 6 мм, S8 6 мм). В июне выполнена операция-передняя резекция прямой кишки с аппаратным анастомозом конец в конец, разгрузочная трансверзостома, краевая резекция правой доли печени, околоопухолеая резекция очагов печени в S7 и S8, после прошёл 6 курсов химии. В последствии проведенного МРТ в феврале 2016 г.- объемные образования в обеих долях, не накапливающих контрастный препарат, диаметром от 6 мм до 20 мм, в S3-S4, S5-S8. Предлагают оперировать. Интересует ваше мнение! Спасибо вам!
Вопрос # 10771 | Тема: Колоректальный рак | 04.02.2016 | Роман | Барнаул
Добрый день, Игорь Петрович. Моему мужу 53 года поставили диагноз C-r н\з пищеводаT2NxMO 1ст., 2 кл.гр. ФГДС показала в н/з пищевода на 1 см.выше кардиального жома экзофитная опухоль на широком основании 05,диаметром 0,4см, гистология аденокарцинома. рентген показал опухоль 1см на 0,7см. в абдомиальном отделе пищевода. В других органах ничего нет по рентгену и УЗи,ФГДС исследованиям.Вопрос ;можно ли сделать эндоскопическую операцию.
Вопрос # 10743 | Тема: Рак пищевода | 03.02.2016 | svetlana | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При раке пищевода в стадии Т2NxMO надежно удалить опухоль эндоскопически невозможно >>>
Игорь Петрович, моему мужу в 2010г. провели гастроэктомию (рак желудка 2ст.). После операции муж очень сильно потерял в весе, на сегодняшний день весит 33кг. И обращаясь к гастроэнтерологам я прошу хоть чем то помочь. Советуют принимать то, что мы и принимали (смеси "Реурс" и др.). Но муж не может их пить. Подскажите куда можно обратиться за помощью в прибавлении веса, хоть чуть.После приема пищи минимум час он испытывает дискомфорт в жкт, через раз тошнит после приятия пищи. Подскажите к кому нам можно обратиться, живем в СПб.
Вопрос # 10664 | Тема: Рак желудка | 03.02.2016 | Наталья Галунова | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую обратиться в центр коррекции питания профессора Луфта В.М. >>>