Вопросов: 8928
Добрый день. у меня депигментировала родинка, я удалила ее хирургически в онкологии. пришла гистология -
в дерме солидные скопления меланиацитов без признаков злокачественности
гиперпигментация базального слоя эпидермиса
я хочу пересматривать стекла. что это ?пограничный невус? требуется ли более широкое иссечение? могли не увидеть рак?
второй вопрос - какой метод исследования более информатиыен в дифференцации полипа в желчном? спасибо
Вопрос # 10382 | Тема: Общая онкология | 23.08.2015 | Александра Андреева | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Удаление невуса было адекваныйм. Реиссечение не требуется. Лучший метд верификации полипа желчного пузыря - МРТ исследование.
Игорь Петрович нужна консультация по поводу Базалиомы носа.Где вы принимаете? Какой метод лучше выбрать? Ренгенотерапию (то где и каком аппарате?) Лазерную терапию? Криодеструкцию? Или фотодинамику?
Вопрос # 10407 | Тема: Рак кожи | 23.08.2015 | Марина Л. | Гатчина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам необходимо обратиться к заведующему отделением лечения опухолей головы и шеи КАРПЕНКО Андрею Викторовичу >>>
Здравствуйте!Моему отцу поставили диагноз-опухоль правой почки T3вNxM1 мтс в легкие,тромб в НВП. 2 кл гр.4 ст. (множ.мтс. до 2см очаги.слева прорастает плевру,почки правая многоузловой тумор в.сегмента до 8*9 см.,тумор тромб в почечной вене 7*2 см Хирургическое лечение не показано.Иммунотерапия:интерферон а 3 млн ед з раза в нед .наблюдение.Можно узнать ваше мнение по назначенному лечению?
Вопрос # 10408 | Тема: Опухоли почки | 23.08.2015 | Михаил Рящев | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Хирургическое лечение в данном случае желательно, но очень не просто реализуемо.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Буду рад Вам помочь.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Я проживаю в Крыму,66 лет, у меня выявлен рак предстательной железы.Биопсия: Аденокарцинома предстательной железы низкодифференцированная по Глиссону (4+5)9 баллов, ПСА 10,Остеосцинтиграфия все чисто, без Mts,КТ легких и ОБП: тоже без патологии, МРТ с контрастированием: опухоль вышла за пределы предстат.железы,задет семенные пузырьки, и лимфоузел (T3N1M0), после пересмотра сказали, что это не метастаз в лимфоузел, а киста (T3N0M0) Онкоурологом в местном онкоцентре поставили на учет, назначили лечение, которое я сейчас принимаю Бикафлутамид 150 мг ежедневно и сделан укол п/к Золадекс 3,6, 2 октября я должен пойти к нему на прием, заканчивается срок Золадекса и хотят провести лучевую.КАК ПОПАСТЬ К ВАМ НА ПРИЕМ, ЧТОБЫ ВЫ ОПРЕДЕЛИЛИ ТАКТИКУ ЛЕЧЕНИЯ, У ВАС МОЖНО ПРООПЕРИРОВАТЬСЯ ИЛИ ПРОЙТИ КУРС ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ.Мог бы в Обнинск приехать к Вам на консультацию в сентябре. С нетерпением, жду ответ! Заранее благодарю. С уважением.
Вопрос # 10412 | Тема: Рак предстательной железы | 23.08.2015 | msk msk | Симферополь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Приезжайте в наш центер >>>
У нас Вы сможете получить оптимальное лечение с найлучшим результатом.
Здравствуйте, Игорь Петрович. Моей маме 80 лет. В мае диагностировали опухоль поджелудочной железы.Результаты КТ: Печень обычно расположена, не увеличена, однородна. Воротная вена до 12мм в диаметре, без структурных изменений. Желчный пузырь расширен. Стенка желчного пузыря не утолщена до 2мм. В области шейки определяется перегиб. Поджелудочная железа имеет мелковолнистый контур. Размеры поджелудочной железы не увеличены. В теле определяется гиповаскулярное образование, размером 22*15 мм, проток поджелудочной железы дистальнее образования расширен. Селезенка не увеличена в размерах. Селезеночная вена диаметром до 1 мм. Почки расположены типично, структурны. Контуры почек четкие, ровные. Чашечно-лоханочные системы не расширены. В просвете мочеточников конкрементов не определяется. Доступные оценке лимфоузлы не увеличены. Кроме того УЗИ дважды показало камень в желчном пузыре. Врачи при сопутствующих стенокардии, гипертонии, артрозе рекомендовали не операцию, а симптоматическое лечение, когда таковое потребуется. И вот сейчас она начала жаловаться на зуд: чешется спина. Скажите, пожалуйста, что нам делать?! С уважением, Анна.
Вопрос # 10411 | Тема: Рак поджелудочной железы | 23.08.2015 | Анна Гринько | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо уточняющее обследование, в том числе кардиологическое и, после предоперационной подготовки выполнить хирургическое вмешательство. Пришлите имеющиеся данные обследования на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Буду рад Вам помочь.
Добрый день. Подскажите пожалуйста. У папы нашли по ректороманоскопии опухоль прямой кишке . проктолог написала в заключении бугристое опух. новообразование, с эрозийной поверхностью. проходимости не мешает. дала направление к онкологу. онколог сразу поставил диагноз -злокач. опухоль прямой кишки и только потом отправил на анализы. Неужели по внешнему виду, и без анализов крови можно это определить. Обратился изначально по поводу геморроя. Сегодня сдали анализы на биохимию и онкомаркеры.
Вопрос # 10375 | Тема: Рак прямой кишки | 21.08.2015 | Наталия | Краснодар
У папы на биопсии обнаружили умеренно дифференцированную адеокарциному на 10 см от анального отверстия. Узи , анализы, онкомаркеры все в норме. КТ только в понедельник. Какова вероятность метастаз. какие прогнозы на дальнейшую жизнь. ХТ назначается в таком случае. Мы в Краснодаре.
Вопрос # 10384 | Тема: Рак прямой кишки | 21.08.2015 | Наталия | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Обследование в данном случае преполагает выполнение МРТ малого таза, а также КТ груди и живота. Показания к химиотерапии будут определены после результатов гистологического исследования резецированного сегмента толстой кишки с опухолью.
У моей мамы диагноз BI поджелудочной железы T3N1M1 (IVст) Множественные mts в печень гистологическое исследование №23333 от 336 метастаз аденокарциомы
было выполнено лапораскопическая атипичная резекция 4-го сегмента печени.
Назначили химию, состояние нормальное (хорошее) ни на что не жалуется острых болей нет
Скажите пожалуйста нужно ли дополнительное обследование биоматериала
Если честно , я сомневаюсь в диагнозе
Вопрос # 10386 | Тема: Общая онкология | 21.08.2015 | Антонина Иллюминарская | Санкт- Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вы имеете полноеправо проконсультирвать микропрепараты в любом другом учреждении.
Здравствуйте, Игорь Петрович. Маме (65лет) был поставлен диагноз: рак верхнеампулярного отдела прямой кишки, циркулярное поражение с МТС в печень, стадия4, T3NXM1, кл.группы4. Заключение гистологии:в биопате с опухоли прям.кишки картина высоко-дифференцированной аденокарциномы. Цитолог.заключение: в цитограмме с опухоли прям.кишки картина умеренно-дифференцированной аденокарциномы. Ректография- картина инфильтративной формы рака верхнеампулярного отдела прямой кишки протяженностью 7 см. УЗИ брюш.полости: в обеих долях печени изиэхогенные очаги от 18мм до 35 мм.Диффузные изменения паренхимы печени. Ректороманоскопия: на 7 см картина опухоли прямой кишки с циркулярным поражением-биопсия. ОАК:эрит.4.4, НВ-126, лейк.5,3, СОЭ-44, базоф.-1,0, эозинф.-4,0, сегм.-50, моно-8, тромб.-284. Биохимия:сахар 6,2, общ. белок 69, мочевина 3,3, холест.-7,5, билир.общ.-16,4, АСТ-23, АЛТ-18. Уд.анализ мочи-1005, протромбиновый индекс-100.Схема лечения с принотеканом и капецитабином-15 дней. Со стулом проблема, можно сказать его нет. Сначала шла речь об операции, сейчас молчат. Правильная ли схема лечения? Что потом? Каков ваш прогноз из результатов выписки? Врачи стараются отмалчиваться, мама обречена (неоперабельна)?
Вопрос # 10404 | Тема: Рак прямой кишки | 21.08.2015 | Polina | Мурманск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
У Вашей мамы метастатическая стадия рака прямой кишки.
Современная лечебная тактика при метастатическом колоректальном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведение паллиативной лекарственной противоопухолевой терапии.
В данном случае опухоль удалима и операция целесообразна.
Игорь Петрович добрый день помогите пожалуйста, неделю назад удалила 2 родинки, одну на плече хирургическим путем и одну под ягодицей папилому лазером, та что под ягодицей очень плохо заживае, постоянно мокнет, сегодня была у врача она мне содрала корку, так как она была очень большая, сказала обработать все хорошо хлоргекседином потом левомиколь и мазать марганцовкой, скажите пожалуйста достаточно ли этого будет для заживления раны, и если постепенно будет образовываться корочка надо ли будет ее дальше мазать хлоргекседином и наносить левомиколь? И надо ли ранку заклевать пластырем? Спасибо вам огромное за ответ.
Вопрос # 10405 | Тема: Родинки | 21.08.2015 | Елена | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Плохое заживление обусловлено особенностями локализации второй операции. Для улучшения регенерации необходима в сложившейся ситуации регулярная обратотка антисентиком.