Вопросов: 8928
Здравствуйте,в октябре 2014 года мужу сделана операция по удалению раковой опухоли поперечно-ободочной кишки с резекцией желудка.
06.06.15 сдал кровь на анализ РЭА 9,8 нг/мл; АФП 24,1 ме/мл Игорь Петрович расшифруйте,пожалуйста,результат исследования
Вопрос # 10293 | Тема: Колоректальный рак | 09.07.2015 | людмила янушкевич | Улан-Удэ
Здравствуйте Игорь Петрович! Какое дополнительное обследование вы рекомендуете пройти для поджелудочной железы ,может ПЭТ - КТ ,чтобы исключить онкологию, если УЗИ : Выраженные диффузные изменения поджелудочной железы, гепатомегалия, МРТ с контрастированием : мелкие кистозные включения, с минимально расширенным междольковым пространством на уровне хвоста, железа мелковолнистая. На диффузных последовательностях признаков целлюлярности не определяется, умеренная гепатоспленомегалия, на КТ : Умеренное увеличение печени.ЭРХПГ - норма,анализы крови и онкомаркеры в норме.Поджелудочная железа нормальных размеров, но беспокоит,на протяжении больше двух лет постояная боль поджелудочной железы брюшной полости и в спине,боль ног с внутренней части бедер, постояный зуд ног, рук, плеч,верхней части груди. С уважением....
Вопрос # 10288 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 09.07.2015 | Александр | Норильск
Добрый день! Удалила прижиганием (рамкой) папиллому, ранее травмированную, из которой пошла кровь, пришла такая гистология: фр-т тк серо-коричневого цв.,плотный, д 0,3 см. Материал с выраженными артифициальными изменениями, связанными с воздействием физической энергии, представлен структурами внутридермального папилломатозного невуса, с изъявлением. В краях резекции определяются клетки невуса. Прокомментируйте пожалуйста.
Вопрос # 10290 | Тема: Новообразования кожи | 09.07.2015 | Наталья | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Невус удален в пределах неизмненных тканей, и это самое главное. Причин для беспокойства НЕТ.
Здравствуйте Игорь Петрович. При Ирригоскопии и ректороманоскопии отмечалось частичная кишечная непроходимсть (спайка). По результатам ПЭТ: Расширение петель тонкого кишечника с наличием горизонтального жидкостного содержимого.
Стул жидкий, рвота, потеря веса. Возможна ли хирургическая коррекция этого состояния. И как скоро она нужна, т.к. мы хотим к вам еще на протезирование сосуда приехать. Документы все высылали.
Вопрос # 10291 | Тема: Общая онкология | 09.07.2015 | Наталья | Бузулук
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Кишечная непрохолимость - это неотложное состояние, требующее срочной хирургической коррекции.
Здравствуйте! В апреле 2014 года была операция аденокарцинома сигмовидной кишки с инвазией в край брыжейки Т4Н0М0, была стома затем через три месяца ее убрали. До настоящего времени все обследования и МРТ ничего не показывали. В июле 2015 на КТ брюшной полости с контрастом признаки умеренно выраженной забрюшенной и мезентериальной лимфаденопатии, кисты печени. Что это? Мтс в лимффоузлах? Какое дальнейшее обследование и лечение? ПОМОГИТЕ ПОДАЛУЙСТА!
Вопрос # 10292 | Тема: Рак ободочной кишки | 09.07.2015 | Ольга | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это очень похоже на лимфгенное метастазирование. Необходим анализ крови на уровень РЭА.
Доктор,моему отцу 56 лет,в 2014 году перед новым годом, поставили неутешительный диагноз ,рак мочевого пузыря,который начал проникать в мышечный слой,мы поехали на консультация в Краснодарский край,в 1 клиническую больницу ,и нам назначили дату операции,мы хотели чтоб папе сделали штудера,но врач отказался и удалил полностью мочевой пузырь ,теперь у него стома на боку живота ,очень дискомфортно и не удобно ,в больнице мы пролежали месяц и теперь мы проходим курс химиотерапии ,сегодня он лег на 4 химеотерапиии ,их нам назначали 6.Интересует такой вопрос,возможно ли сделать повторную операцию Штудера,живем мы в Республике Адыгеи,здесь такое вообще не практикуют,хотелось бы узнать мнение специалиста и каковы шансы наши.Спасибо за ответ.
Вопрос # 10294 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 09.07.2015 | Саида Чич | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
После радикальной цистэктомии (удаления мочевого пузыря и предстательной железы) с формированием илеокондуита реконструкция мочевого пузыря по технологии Штудера практичеки невыполнима. Основная причина - несоханенный мембанозный отдел уретры, без которого не будет удовлетворительной функция удержания мочи.
Здравствуйте, доктор. У моего мужа в июне обнаружили новообразование в селезеночном углу ободочной кишки.Затем после госпитализации гастроскопия с биопсией показала высокодифференцированную аденокарциному желудка,кишечного типа. Далее проведена эксплоративная верхнесрединная лапаратомия.Обнаружена опухоль тела желудка больших размеров 15*15*12 см.Задняя стенка желудка поражена тотально опухолевым процессом с захватом в единый конгломерат селезеночного угла ободочной кишки и ее здвлением,уходит в забрюшинное пространство в проекции верхнего надпочечника и почки слева.Признано не резектабельным.Что же делать дальше и каков прогноз?
Вопрос # 10298 | Тема: Рак желудка | 09.07.2015 | Наталья Богданова | Курган
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если Вы точно описали интаоперационные находки, то опухоль удалима. Необходима повторная операция.
Доктор,здравствуйте!Уже обращалась к Вам,спасибо за ответы.Упапы была резекция сигмы по поводу аденокарциномы в 2013г, в последующем химия,рецидив,FOLFOX,FOLFIRI, сейчас на авастине и кселоде.По данным обследований: mts в клетчатку малого таза с распространением на семенные пузырьки с вовлечением стенки анастамоза.Mts в печень,в переднюю брюшную стенку, признаки перитонеального карциноматоза,правосторонняя паховая грыжа,ДГПЖ. Отмечалась положительная динамика. Самочувствие до недавнего времени было хорошее. Сейчас появились затруднения при мочеиспускании,задержка мочи,стул не нарушен.2 мес назад мочевой пузырь без патологии,простата 34х31х50 мм,структура негомогенная, капсула сохранена (мрт).Очень расчитываю на Ваши рекомендации по дальнейшей тактике.Спасибо.
Вопрос # 10280 | Тема: Рак ободочной кишки | 06.07.2015 | Гульнара | Aktobe
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Описанные Вами жалобы, вероятнее всего, связаны с инфильтрацией рецидивной опухолью мочевого пузыря. Необходимо выполнить МРТ малого таза для уточнения масштаба распространения рецидива и предпринять необходимые лечебные меры.
Добрый день! Моему папе (65 лет) поставили диагноз рак сигмовидной кишки. Классификация: Т3NxM0 умеренно дифференцированная 8,0х6,0 см. Назначили операцию по удалению части кишки. Лабораторные анализы на 17.06.15:
Клинический анализ крови: гемоглобин - 146 г/л; эритр. - 5,3х10 12/л; тромб. - 458х10 9/л; лейк. - 8,1х10 9/л; гранулоциты - 3,8х10 9/л; лимфоциты - 3,1х10 9/л; моноциты - 0,50х10 9/л.
Анализ мочи: Физико-химические свойства: цвет - желтый; прозрачность - прозрачная; реакция - 5,0 рН; относительная плотность - 1,027 г/л; белок - 0,00 г/л; глюкоза - 0 моль/л; лейкоциты - 0 мкл; эритроциты - 0/мкл; нитриты - 0 мг/дл; кетоны - 0 моль/л; уробилиноген - 3,2 мемоль/л; билирубин - 0 мкмоль/л. Микроскопия мочи: эпителий плоский - немного; лейкоциты - 1-2 в п/зр; эритроциты не обнаружены;гиалиновые цилиндры не обнаружены; слизь ++; соли не обнаружены; бактерии ++.
Биохимия крови: общий белок - 65,5 ммоль/л; мочевина - 7,1 ммоль/л; креатинин - 84,0 мкмоль/л; калий - 3,8 мкмоль/л; натрий - 142 мкмоль/л; билирубин общ. - 16,2 мкмоль/л; АлАТ - 32 Ед/л; АсАТ - 25,0 Ед/л.
Коагулограмма: АЧТВ - 35,9 сек; МНО - 1,10 протромбиновое время время - 12,1 сек; протромбин по Квику - 80,0 %.
Органы брюшной полости в норме, только печень с умеренными диффузными изменениями паренхимы.
Скажите, пожалуйста, какая стадия рака у моего папы? Каковы шансы на полное выздоровление? Будут ли выводить стому?
Вопрос # 10271 | Тема: Рак ободочной кишки | 02.07.2015 | Юлия | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Шансы на полное выздоровление хорошие. Я в подобных случаях выполняю лапароскопичекую резекцию сигмовидной кишки без формирования стомы. Желаю удачи.
Здравствуйте,Игорь Петрович! Не давно делала МРТ брюшной полости. Поджелудочная железа поперечными размерами: головка 2,5см,тело 2,1 см,хвост завернут кпереди. 1,5 см имеет неровные( мелкофестончатые) контуры,структура при "нативном" исследовании без явных очагов изменений. Проток поджелудочной железы не расширен до (0,1-0,2 см). Что это означает? Заранее спасибо!
Вопрос # 10266 | Тема: Без темы | 02.07.2015 | Виктория Дементьева | Челябинск