Вопросы-ответы | страница 276

Вопросов: 8928
Здравствуйте. Мой возраст 65 лет, считал, что здоровье у меня выше среднего.В ноябре 2014 г. мне установлен диагноз болезнь Ормонда (забрюшинный фиброз). В связи с перекрытием мочеточников установлены стенты. Лечащими врачами обсуждается вопрос о гормональном лечении, но единого мнения нет. Скажите, пожалуйста, возможно ли лечение данной болезни, занимаетесь ли Вы пациентами с болезнью Ормонда, были ли случаи излечения? Если необходимо, то представлю соответствующие обследования, приеду на консультацию.
Вопрос # 10182 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 04.06.2015 | Геннадий Рычков | Муром
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com

Буду рад Вам помочь.

 

Доброго дня, Игорь Петрович. Благодарю за ответ на предыдущий мой вопрос (№10175). Сделали дополнительно сцинтиграфию костной системы - множественные mts различной интенсивности во всех отделах позвоночника, в крестце, в ребрах, в плечевой и височной костях. Существует ли лечение при таком распространении mts? Спасибо.
Вопрос # 10180 | Тема: Рак предстательной железы | 04.06.2015 | Елена Тарусина | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При метастатическом поражении костей в дополнение к горомонотерапии показано применение бисфосфонатов (ЗометаРезорбаБонефос и др.), которые помогают восстановить ослабленные кости и предотвратить или отсрочить переломы.

 

Добрый день, Игорь Петрович. Моему супругу 63 года, месяц назад поставили диагноз -злокачественное новообразование предстательной железы, T3NXM1(OTH), 4 ст., Патологический компрессионный перелом С-7, 2 кл.гр., остеолитический очаг 7 мм в теле th6, пластические очаги в телах th 9, 11, заднем отрезке 8 левого ребра. Результаты анализов- ПСА- более 150, СОЭ-30, результат биопсии - низкодифференцированная аденокарцинома 7(4+3). На сегодняшний день была проведена гормонотерапия- лечение аналогами ЛГРГ, введение препарата фирмагон 240 мг первоначально, затем 80 мг 1 раз в 4 недели. Резорба 4 мг в\в кап. Предложили операцию по удаление яичек. Помогите пожалуйста, что можно сделать в нашей ситуации? И обязательно ли делать операцию? Здоровья Вам и Вашим близким.
Вопрос # 10175 | Тема: Рак предстательной железы | 03.06.2015 | Елена | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Удаление яичек не объязательно.

Существует несколько методов андрогенной депривации.

Орхиэктомия (кастрация) - лишь один из них , и несамый лучший. 

Это хирургическая процедура. Она заключается в удалении яичек, источника выработки тестостерона. Этот метод применяется в течение многих десятилетий в лечении мужчин с раком предстательной железы поздней стадии. Исследования показывают, что с помощью препаратов можно достигнуть того же эффекта. Тем не менее, некоторые мужчины выбирают этот вариант вместо повторяющихся инъекций агонистов ЛГРГ. 

Любой из методов может применяться в одиночку или в сочетании друг с другом. К таким методам относятся:

 

• Агонисты ЛГРГ (рилизинг-фактор лютеинизирующего гормона). Это препараты, которые имитируют действие естественно вырабатывающихся гормонов. Они в значительной степени «обманывают» организм, истощая выработку тестостерона. Обычно применяемые агонисты ЛГРГ включают ЗоладексДиферелинБусерелинЭлигард и др. Эти препараты поставляют в организм путем длительных инъекций ежемесячно или четыре раза в год. Также они могут поставляться в организм с имплантатом, который вводится под кожу один раз ежегодно. 

• Противоандрогенные препараты. Их также называют блокаторами андрогенов. Это препараты, которые блокируют действие гормона дигидротестостерона на клетки рака предстательной железы. Эти препараты принимают перорально ежедневно. Они могут применяться в одиночку или в сочетании с агонистами ЛГРГ. Распространенные препараты этой категории включают КасодексФлутамидАндрокур и др. 

 

Здравствуйте!Какие нормальные размеры у поджелудочной железы? Заключение КТ: Поджелудочная железа не увеличена, обычной формы, денситометрической плотности (+42 - +52 HU), диффузно-умеренно неоднородной лобулярной структуры, с четкими мелко-фестончатыми контурами, НО размеры указаны - головка 32*47 мм, толщина тела до 28 мм, хвост 20-26 мм. Вирсунгов проток не расширен (до 2 мм), не извитой. Парапанкреатическая клетчатка не изменена, отчетливо прослеживается во всех отделах. На УЗИ (делала за месяц до КТ), размеры совсем другие - головка 21 мм, тело 16 мм, хвост 20 мм.
Вопрос # 10179 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 03.06.2015 | Настя | Уфа
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это возможно. Метод УЗИ субъективный, а КТ объективный.

Добрый день Игорь Петрович! Моей маме 59 лет, вес 51кг. После нового года она стала резко худеть, общая потеря веса 15 кг. Мы обратились к врачам. 22 апреля была сделана операция. ПГИ:первично-множественная аденокарценома ректосигмоидного отдела толстой кишки-(№1)умереннодифференцированная аденокарцинома с некрозом, прорастающая в стенку матки до слизистой оболочкивнутреннего зева. (№2)Умереннодифференцированная аденокарцинома в поверхностных отделах аденомы. В 1 лимфоузле метастаз аденокарциномы из 38 исследованных узлов. Апикальный лимфоузел опухолевым ростом не поражен.В проксимальном и дистальном краях резекции кишки опухолевый рост не обнаружен. тело матки и придатки бех опухолевого роста. Хирургический клиренс 1,5 см. Дивертикулярная болезнь толстой кишки=гнойный дивертикулит.радикальная резекция по всем хирургическим краям. Диагноз: первично-множнственный синхронный с-ч; с-ч ректосигмы, pT4p№MO III cт. с-ч сигмы, T1NoMo I cт. II кл. группа. 25.05. проведен первый курс химиотерапии (фтурурацил, карбоплатин), самочуствие удовлетворительное (сильная утомляемость, чуство тошноты). Со второго курса врач рекомендует начать кселокс(кселода, оксалиплатина) У меня есть опасения, что мама не выдержит такого лечения. Подскажите, пожалуйста, правильная ли схема нашего лечения и можно ли вылечиться? Огромное спасибо за ответ
Вопрос # 10178 | Тема: Колоректальный рак | 03.06.2015 | ольга | Майкоп
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рекомендуемая схема лечения правильная и наиболее щадящая, из эффективных. При ее проведении вероятность излечения значительная.

Здравствуйте, доктор! С рождения на ягодице была темно-коричневая родинка 1 см, мне 41 год , постепенно она побледнела и стала более возвышенной, в апреле она увеличилась в размере после посещения солярия( я белокожая, глаза голубые, в детстве получила сильный солнечные ожег всего тела, загораю раз в год в отпуске и крайне редко в солярии), обратилась к двум докторам -оба сказали , что это просто папиллома, надо удалить, осмотр без прибора был. 30 апреля удалили скальпилем в онкологической поликлинике г.Ульяновска, вчера забрала гистологию: внутридермальный пигментный невус с очагами лентигинозной меланоцитарной дисплазии 1-й степени. Доктор сказал не загорать и не зацикливаться, но еще год-два и могла быть меланома. Шов очень маленький, я переживаю, что убрали мало ткани, так как был уверен, что это папиллома. Какова вероятность сейчас развития злокачественных клеток ? Стоит отвезти где-то еще стекла пересмотреть или стоит еще сделать удаление тканей шире захватом? Заранее благодарю, очень жду Вашего ответа.
Вопрос # 10157 | Тема: Родинки | 02.06.2015 | Елена Сергиенко | Ульяновск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если ответ по гистологическому исследованию верный, то операция выполнена вовремя и в достаточном объеме.

Спасибо за ответ, Игорь Петрович! Хотела бы еще узнать, если рецидив родинки после лазера удалили хирургически, и гистология пришла нормальная, она, т.е. гистология информативна? Можно уже успокоиться и не паниковать? Если бы были раковые клетки, морфологи их бы обнаружили в рецидиве? Ведь сама родинка выжжена лазером? Т. е. по рецидиву и клеткам вырезанной кожи можно определить, была ли там меланома или это просто родинка?
Вопрос # 10174 | Тема: Родинки | 02.06.2015 | Елена Сусликова | НовомоскоЕсли рецидиввск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если гистологическое исследование не определеяет опухолевых элементов, то следует считать, что малигнизация не реализовалась.

Здравствуйте, Игорь Петрович! В октябре 2011 года после оперативного лечения опухоли слепой кишки поставлен диагноз Т3N1M0. Проведено 8 курсов ПХТ. Последствия: онемение нижних конечностей. Врачи говорили, что со временем пройдет, прописывали берлитион. Полный курс (3 месяца) мой желудок не выдерживает. Кроме того, говорят, что проблему усугубляет остеохондроз. Читала в некоторых публикациях, что таким как я для лечения остеохондроза можно делать традиционный тайский массаж, но в других публикациях - противопоказано. Пожалуйста, скажите своё мнение по этому поводу. И если массаж нельзя, чем посоветуете лечить остеохондроз и онемение?
Вопрос # 10177 | Тема: Общая онкология | 02.06.2015 | ольга тонконоженко | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Массаж можно.

Добрый день. У моего дедушки 69 лет рак предстательной железы по Глиссону (3+3). Онколог назначил золадекс 3,6 мг и бикалутамид 50 мг. Укол сделАли 13 мая. Прошло 2 недели и начались сильные боли при мочеспускании, и моча сходит очень плохо по капельке. Также принимает урорек. Подскажите что делать?! Пса 29.9 был у него.
Вопрос # 10169 | Тема: Рак предстательной железы | 29.05.2015 | мария романова | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо обсудить целесообразность выполнения радикального хирургического вмешатеьства - простатвезикулэктомии. 

Добрый день,уважаемый Игорь Петрович!Можно ли лично у вас удалить родинку на лице? Нужно записываться на прием или можно сразу на удаление? Как попасть к вам?Или это невозможно?У меня рецидив после лазера 1,2мм.Спасибо.
Вопрос # 10170 | Тема: Родинки | 29.05.2015 | Елена Сусликова | Новомосковск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это взможно. Я сейчас практикую в Обнинском онкологическом центре>>>

Готов принять Вас в любой рабочий день gпо предварительнйо договоренности.

Поделиться ссылкой: