Вопросов: 8928
Здравствуйте, Игорь Петрович. Моей маме 68 лет. В декабре 2009г удалена опухоль прямой кишки(передняя резекция, сигморектоанастамоз "конец в конец"). Затем в 2011г правая доля печени (я уже обращалась к Вам за советом- вопрос № 2450). Затем была химиотерапия. Три года болезнь не давала о себе знать. И вот 13.05.15 результаты МСКТ
-брюшной полости
Вторичный бластоматизный процесс с поражением правой почки и прорастанием в НПВ. (По переднему краю почки определяется объемное образование, приблизительными размерами 56*38*30мм, неоднородное и прорастающее паранефральную клетчатку и в нижнюю полую вену).
Консилиум в онкодиспансере предложил симптоматическое лечение по м/ж- гидрозина сульфат.
Игорь Петрович, операция действительно невозможна? Что можно сделать в данной ситуации? Помогите, пожалуйста, продлить жизнь моей маме, насколько это возможно. С уважением, Наталия.(Результаты МСКТ высылаю по почте)
Вопрос # 10130 | Тема: Колоректальный рак | 22.05.2015 | Наталия Короткова | Омск
Уважаемый Игорь Петрович, добрый день! Моя ситуация: на лице (нижней части щеки) прямо на границе с родинкой (буквально в соседней поре кожи) неделю назад назрел гнойничок(у меня розацеа, так что такие гнойнички беспокоят регулярно). неделю его не трогала, не прижигала, ничем не мазала ибо рядом родинка. Сходила к Вашему коллеге дерматоонкологу, единственно, что посоветовала протирать хлоргексидином и присыпать банеоцином, что я и делала 2 раза. сегодня случайно дотронулась до воспаления и оно вскрылось, вышло немного гноя. аккуратно протерла это место спиртовой салфеткой. Вопрос: считается ли моя родинка травмированной и требует ли немедленного удаления, если воспалительный элемент вскрылся и корочка будет как раз на границе с родинкой? Сама родинка не болит и беспокойств не доставляет! Заранее благодарная за ответ!! Большое Вам спасибо за данный сайт и информацию, который Вы делитесь на нем с простыми обывателями!!
Вопрос # 10131 | Тема: Новообразования кожи | 22.05.2015 | Татьяна | Санкт-Петербург
Игорь Петрович,добрый день! После лазерного удаления родинки появился рецидив.Иссекли хирургически.По гистологии:" В коже-рубцовые изменения,в которых отмечаются гнездные скопления невоидных клеток.По краю отмечается абсцесс вокруг обломков волоса с наличием гранулематозной реакции и гигантских многоядерных клеток рассасывания инородных тел". Это не меланома?Волнуюсь безумно.Спасибо заранее.
Вопрос # 10141 | Тема: Родинки | 22.05.2015 | Елена Сусликова | Новомосковск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это НЕ меланома. Так очень часто бывает после "лазерного удаления".
Здравствуйте, Игорь Петрович.
У меня как и всех здесь, вопрос жизни и смерти. Рассказываю.
Моего мужа начала беспокоить родинка на передней брюшной стенке. Чесалась, даже немного шелушилась, но шелушение потом прошло. Затем появились покраснения, но не вокруг, а как бы отступая от родинки, сама она не увеличилась, не кровоточила, не "пузырилась". Пройдя кромешный ад, для получения нам помощи, мы все таки попали в больницу - " Городская клиническая больница №57"
Там осмотрев родинку врач, сказал следующее- " на меланому не похоже, но даже при таких раскладах новости бывают печальными. Скорее всего механическое повреждение ремнем". Через несколько дней ему провели операцию (Иссечение опухоли кожи передней брюшной стенки). Затем выписали его через два дня. Через три дня была готова гистология. Муж приехал. Врач оперировавший его вышел, и без всяких документов сказал - "Пришла меланома, что не есть хорошо, но бывают ошибки, вам следует забрать стекла и блоки, и пересмотреть их. Мы отвезли их в Ронц им. Блохина. Уже не надеялись ни на что хорошее. Но результаты гистологии более менее утешительные - "в коже сложный диспластический невус".
С этим диагнозом мы вернулись к лечащему врачу, он порекомендовал сделать иммуногистохимию, по скольку мужу всего 24 года, и для спокойной жизни нужно подстраховаться.
Мы отправились в институт имени Герцена, там посмотрели стекло и сказали меланомы нет, но стекло поцарапано и в целом не хорошего качества. Стали смотреть блоки и нашли там такой диагноз :
Эпителиоклеточная неизязвленная лентиго-меланома, 3 й уровень инвазии по кларку, толщина по бреслоу 1мм, с густой лимфоидноплазмоклеточной инфильтрацией в основе. Удалено в пределах здоровых тканей.
Скажите Игорь Петрович, что же все таки у нас скорее всего?
Есть ли смысл еще раз пересмотреть стекла и блоки?
Могли ли в ронц. Бохина допустить ошибку?
И если это все таки менланома, то какое нам нужно лечение?
какие у нас прогнозы?
БОЛЬШОЕ СПАСИБО ЗАРАНЕЕ, ЗА ОТВЕТ
Вопрос # 10143 | Тема: Меланома | 22.05.2015 | Валерия Гецевич | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
"Эпителиоклеточная неизязвленная лентиго-меланома, 3 й уровень инвазии по кларку, толщина по бреслоу 1мм, с густой лимфоидноплазмоклеточной инфильтрацией в основе..." - это меланома.
Готовы пересмотреть блоки и стекла, также оценить лечебную тактику в нашем центре >>>
Добрый день!
Игорь Петрович, в ноябре 2013 маме делали операцию по удалению опухоли в кишечнике. Все это время наблюдались в местном онкоцентре и все было в норме. В конце апреля сделали колоноскопию, выявили опухоль в толст.кишке. Далее - сделали МРТ малого таза, в итоге нашли опухоль в матке и на правом яичнике, признаки метастазы. МТС еще в задн.проходе.
В нашей больнице нам сказали, что до конца года она уйдет...
Вопрос: возможна ли операция в этом случае? Что раньше делать, операцию или химию? Приметесь ли вы лечить нашу маму? Спасибо!
Вопрос # 10132 | Тема: Колоректальный рак | 19.05.2015 | Галина | Чебоксары
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Безусловно, необходима операция.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Буду рад Вам помочь.
Добрый день!Онкология прямой кишки,опухоль удалена 3ст.в. Метастазы в лимфоузлах что это означает и сильно ли это опасно.И возможно после ЛТ и ХТ вылечиться полностью.
Вопрос # 10129 | Тема: Рак прямой кишки | 19.05.2015 | Оля | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Химиотератпия необходима непременно. Это позволит значительно повысить шанс "вылечиться полностью".
Добрый день, Игорь Петрович!
Проконсультируйте, пожалуйста, моему папе, 02.04.1954 (61 год), в феврале 2013 года в Казанском онкологическом центре после проведенной биопсии поставили диагноз Сб 1 Злокачественное новообразование предстательной железы Т3 Nx Mx, ПСА 51.
В Казанском онкологическом центре оперировать не стали, назначили и провели в июле 2013 года 38 сеансов лучевой терапии, ПСА снизился до 1.
В 2014 г. ПСА вырос до 10, сделали в Москве ТУР-операцию, после чего возникли осложнения, образовался пузырно-кишечный свищ. Сделали операцию – зашили свищ и удалили простату.
Уровень ПСА после 5 месяцев с момента операции стал 12 и появилась шишка на груди. В онкологическом центре визуально поставили диагноз мастопатия и назначили операцию по удалению данного новообразования на 5 июня 2015 года. Появились боли в промежности, все симптомы как при простатите, садиться тяжело. Прошли остеосцинтиграфию костей, метастаз не обнаружено.
Местный онколог назначил гормонотерапию,
1) Посоветуйте, пожалуйста, после всего пройденного, может быть есть еще какой-нибудь метод лечения или параллельно с гормонотерапией можно провести дополнительно какие-то манипуляции?
2)И стоит ли удалять новообразование на груди при данном состоянии папы?
Заранее, большое спасибо за ответ!
С Уважением,
Елена.
Вопрос # 10123 | Тема: Рак предстательной железы | 14.05.2015 | Елена | Казань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую выполнить МРТ малого таза для исключения местного рецидива опухоли.
Здравствуйте!год назад мне удалили 2 родинки электрокоагуляцией.сейчас на месте одной коричневая точка,а на месте второй пятно коричневое,которое постепенно увеличивается.это снова родинки растут?и не опасно ли это?
Вопрос # 10113 | Тема: Родинки | 14.05.2015 | Ирина Климович | Гомель
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Удаление невусов методом электрокоагуляции очень часто приводит к рецидиву. Необходимо повторное удаление невусов путем хирургического иссечения.
Добрый день, Игорь Петрович! Моему мужу 57 лет поставлен диагноз Са кардиального отдела и верхней трети желудка с переходом на пищевод, pT3N3a(9/26)cM0R0,стадияIIIb Гистология №31375-503ст: Аденокарцинома G2. 09 апреля была проведена операция:Расширенно-комбинированная гастрэктомия с резекцией нижнегрудного отдела пищевода,правой ножки диафрагмы, спленэктомии. Сагитальная диафрагмотомия. Расширенная лимфодиссекция по D2+ Гистология:Аденокарцинома G2,кардиального отдела желудка с переходом на пищевод, инвазией до субсерозного слоя.Края резекции ( кольца с аппарата) без опухоли. Метастазы в 5 из 10 лимфоузлах малого сальника, в 4 лимфоузлах их 4, №7. Селезенка, клетчатка большого сальника, 1 лимфоузел ворот селезенки, 1 лимфоузел из10, 4 лимфоузла №16, клетчатка, маркированная как лимфоузлы №111,112, 8а,9 безМТС.
Химиотерапию проводить не стали, хотя перед операцией и сразу после операции врач говорил, что надо.Игорь Петрович, как вы думаете, каков прогноз на жизнь? Почему отказали в химиотерапии? Из больницы мужа выписали 28 апреля. Рекомендован фортикет, но там большое содержание сахара.Пить или пить? Говорят, что рак питается сахаром, могут пойти МТС. Почему-то вода идет с трудом, хотя твердая пища нормально. Только иногда в начале еды тошнота подкатывается к горлу. Может какие-то осложнения? Можно ли к Вам записаться на консультацию в Санкт-Петербурге? Нужен ли нам гастроэнтеролог и иммунолог? ДА, врач прописал сорбуфер, а после него у мужа изжога и тошнота. Продолжать ли прием? Спасибо за внимание к нашим проблемам
Вопрос # 10120 | Тема: Рак желудка | 14.05.2015 | Галина Мурзинцева | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Химиотерапия очень желательна, или просто необходима.
Фортикет, ка ки любой другой препарат для энтерального питания, абсолютно безвреден в отношении прогрессирования рака.
В продолжении вопроса 10102
У нас с гормонов поднялись печеночные трансминазы (АЛТ 64), пьем гептрал. Сахар (6,18), а кальций понизился (1,96). Бывают приливы, стали болезнен.мол.железы, прибавил в весе 3-5 кг, иногда давление 150*100 (но это часто бывало еще и до гормонов), боли в поясничном отделе к концу дня и после физич.нагрузки. Почему не применима лучевая терапия? Центр урологии и онкологии в Чертаново г.Москва рекомендовал нам комбинированное лечение: операция в комбинации с гормоно и химиотерапией. Мы были очень удивлены, но они пояснили, чем моложе возраст, тем агрессивнее тактика. После удаления основной
опухоли нужна химиотерапия для метастаза и гормонотерапия. Что вы скажете по этому поводу?
Вопрос # 10111 | Тема: Рак предстательной железы | 14.05.2015 | Елена | Краснокамск