Игорь Петрович, на мой вопрос 9994 Вы рекомендовали при разночтении в двух гистологических заключениях сделать третье. Вот результат третьего иммуногистохимического исследования от 30 апреля 2015 г. сделанного в НИИ Петрова:CEA EM A - негативны PCK, Ber EP4, p63 диффузно выражены положительно.
Заключение: Нодулярная кистозная базальноклеточная карцинома.
Вот заключение при иссечении опухоли 24 марта 2015 года
Диагноз:базально-клеточный рак левой надлопаточной области стадия 2, T2NOMO, кл.группа 3.
Я правильно понимаю у нас подтвердился диагноз поставленный при иссечении 24 марта? Может ли данное заболевание провоцировать пародонтоз? Если да, то как это проверить? Может это метастазы в костные ткани? Спасибо
Вопрос # 10103 | Тема: Рак кожи | 08.05.2015 | Анна Кузнецова | Мурманск
МРТ позволит распознать лишь рецидив значительных размеров.
Игорь Петрович, добрый день. Папу (60 лет) прооперировали в августе 2014 года по поводу пестневидноклеточного рака желудка. Т3Н1М0. Химию не делали из-за заболевания сосудов. 21 апреля прооперировали повторно по поводу непроходимости кишечника. По словам врача, оставили полтора метра тонкой кишки. Вывели стому. КТ и гистология рецидива не подтвердили. Сейчас основная проблема в том, что уже сутки не проходит через пищеводни пища, ни вода. ФГДС УЗИ причину не выявили. Папа говорит, что пищевод заполняется чем-то вязким вроде слюны, и это и препятствует пище. Что можно предпринять? В чем может быть причина? Заранее спасибо за ответ
Вопрос # 10109 | Тема: Рак желудка | 08.05.2015 | Евгения | Москва
Вы описываете картину прогрессирования заболевания в виде перитонеального кранцероматоза и формирования нарушения проходимости по желудочно-кишечному тракту. В подобной ситуации возможна лишь симптоматическая терапия (парэнтеральное питание).
Моей маме 73 года в июле 2014 года была сделана операция и поставлен диагноз Са нижнеампулярного отдела прямой кишки рТ4аN0M0. В химиотерапии и лучевой терапии после операции отказали в виду ее тяжелого состояния До сих пор были все анализы, УЗИ и т.д. в норме. В январе 2015 г. был повышен РЭА 7,6 при норме 5. Сейчас при прохождении планового ФЛГ были выявлены метастазы и мы сделали КТ грудной клетки, в заключении указано: КТ-картина mts-поражения правого легкого. Гемангиомы тел Тн5,10-12. (В основании верхней доли правого легкого определяется неправильной овальной формы образование гомогенной солидной структуры, с четкими неровными контурами, размерами 1.3х1.0х1.0 см. Образование нижним краем плотно прилежит к косой междолевой плевре. В S2,6 правого легкого определяются единичные мелкие узлы диаметром до 0.5 см.). Подскажите пожалуйста, какое возможно лечение и какой прогноз.
Вопрос # 10107 | Тема: Рак прямой кишки | 08.05.2015 | Nadejda | Санкт-Петербург
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Игорь Петрович, пишем уже в третий раз, но вопросы почему-то удаляются. Посоветуйте пожалуйста дальнейший план лечения! Папа, 57лет. Пса 161. Биопсия: ацинарно клеточное аденозаболевание простаты 4 по глисону, т3n0m1 4стадия mts в позвоночник. Назначен триптореллин и золедронка раз в месяц. ПСА снизился до 0,09! Показана ли лучевая терапия? Какие методы нам могут подойти? Может крио или радио терапия? Химия? Что скажете по поводу кибер ножа?
Вопрос # 10102 | Тема: Рак предстательной железы | 08.05.2015 | Елена | Краснокамск
В описанной стуации необходима максимальная андрогенная блокада в интермитирующем режиме с препартом из группы бисфосфонатов.
Существует несколько методов андрогенной депривации. Любой из них может применяться в одиночку или в сочетании друг с другом. К таким методам относятся:
• Агонисты ЛГРГ (рилизинг-фактор лютеинизирующего гормона). Это препараты, которые имитируют действие естественно вырабатывающихся гормонов. Они в значительной степени «обманывают» организм, истощая выработку тестостерона. Обычно применяемые агонисты ЛГРГ включают Золадекс, Диферелин, Бусерелин, Элигард и др. Эти препараты поставляют в организм путем длительных инъекций ежемесячно или четыре раза в год. Также они могут поставляться в организм с имплантатом, который вводится под кожу один раз ежегодно.
• Противоандрогенные препараты. Их также называют блокаторами андрогенов. Это препараты, которые блокируют действие гормона дигидротестостерона на клетки рака предстательной железы. Эти препараты принимают перорально ежедневно. Они могут применяться в одиночку или в сочетании с агонистами ЛГРГ. Распространенные препараты этой категории включают Касодекс, Флутамид, Андрокур и др.
• Орхиэктомия (кастрация). Это хирургическая процедура. Она заключается в удалении яичек, источника выработки тестостерона. Этот метод применяется в течение многих десятилетий в лечении мужчин с раком предстательной железы поздней стадии. Исследования показывают, что с помощью препаратов можно достигнуть того же эффекта. Тем не менее, некоторые мужчины выбирают этот вариант вместо повторяющихся инъекций агонистов ЛГРГ.
Каковы осложнения и побочные эффекты гормональной терапии?
Лучевая терапия НЕ прменима.
Игорь Петрович, здравствуйте. Хотим приехать к вам 12 мая в Обнинск. К какому времени лучше приехать и где вас найти в самом центре?
Вопрос # 10104 | Тема: Общая онкология | 08.05.2015 | Юлия | Москва
Здравствуйте! Игорь Петрович,моей маме 68 лет поставили диагноз:рак желудка субтотальная форма, в операции отказали т.к. низкий гемоглобин 85-с него все и началось. можно ли чем то ей помочь? Метеостазы появились в селезенке. остальные органы чистые, болей нет мучает отрыжка.Джу вашего совета. За раннее спасибо.
Вопрос # 10106 | Тема: Рак желудка | 08.05.2015 | Светлана Комлева | Нижний Новгород
Если действительно нет других метастатических очагов, то хирургическое лечение возможно.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Буду рад Вам помочь.
Здравствуйте! Уважаемый Игорь Петрович!
Моей маме 62 года. В 2009 удалена левая почка. Светлоклеточный рак почки 1-я стадия. В 2013 году на мрт - объемное образование корня брызжейки с пророст аниме в тонкую кишку. В декабре патологический перелом верхней трети диализа бедра- остеосинтез. Назначили сутент. В мае 2015 прогрессирование в за брюшинное пространство:объемные образования в проекции корня брызжейки тонкой кишки с неровными, бугристыми контурами, размерами: от 5,5-6- 7,5 см ( патологические измененные лимфоузлы)образования с участками кистозной дегенерацией с инфильтративный характером роста, врастают в тонкую кишку в области связки Трейца. Просвет нижней горизонтальной ветви12-перстной кишки сдавлен, деформирован.
Подскажите пожалуйста, возможно ли удалить эти образования? Заранее спасибо!
Вопрос # 10108 | Тема: Опухоли почки | 08.05.2015 | Ника Ника | Москва
Для оперделения возможности хиругического удаления рецидивной опухоли корня брыжейки тонкой кишки необходимо точно оценить его соотношение с верхними брыжеечными сосудами.
Здравствуйте, Игорь Петрович, заранее извиняюсь если какие-то мед.термины напишу неверно, так как разобрать что пишут врачи очень сложно. Нам очень бы хотелось узнать мнение по нашей проблеме моему отцу 55 лет в 2009 году ему удалили 2\3 желудка ФГС от 16.03.09 Пищевод проходим смыкается в культе просвет расправляется. В просвете пищевода массы. Слизистая умеренно гиперемированна. Анастомоз проходим Сплодии анастомоза гиперемированны , эластичны. Тонкая кишка б\о. Заключение гастрит культи желудка. гистология низкодифференцир аденося, пост на весь мышечный слой. назначили 3 курса тегафур.
В 2013 году он перестал принимать пищу, она у него не проходила. И в ноябре 2013 ему делают еще операцию , полная резекция желудка назначили кселода 6 курсов. После этого в течении года было все нармально в октябре 2014 у него опять плохо начала проходить пища, начинает икать, и где-то она у него становится теряет вес. сделали кт диагноз - злокачественное новообразование желудка, st IIT3N0M0, сосотояние после оперативного лечения (2009г.)МХТ Тегафуром, Рецидив (2013) состояние после экстирпации культи желудка со спленэктомией, 6 курсов МХТ Капецитабином. Прогрессирование процесса (2015) рецидив опухоли, в анастомозе,- метостазы в забрюшинные лимфоузлы, клиническая группа 2.
Хирург сказал операцию не делать, можно попробовать химию, заглушить опухоль. Но даже если ее и заглушить глотать он не может что-то ему там мешает. Пища не проходит. Там же надо что-то убрать??? Чтоб он мог есть. Заранее благодарим.
Вопрос # 10097 | Тема: Рак желудка | 05.05.2015 | Татьяна Егорушина | Михайловка
Добрый день,Игорь Петрович. В сентябре 2014г маме (59лет) сделана операция по удалению матки,придатков,сальника и лимфоузлов. По итогам гистологии: карциносаркома,стадия 3с, T3aN1M0. Проведено 6 курсов ПХТ: паклитаксел+карбоплатин. Последний 14.01.15. По результатам узи и рентгена все было ок. Нас направили на облучение,перед этим сделали мрт. И вот мрт показала рецидивную опухоль в малом тазу,с инвазией в прилежащую клетчатку. Размер солидный: 4*5*6. По месту жительства нас отправили умирать домой. Нам удалось обратиться к другому врачу,который назначил облучение. Облучение делали 4 недели,после него опухоль не прощупывалась врачами вообще. Спустя 2 недели сделали КТ с контрастом: выпота в малом тазу и бр.полости нет,костных деструкций не выявлено,кт картина рецидива в малом тазу: 3,5*3,6*5. Накапливает контраст по периферии, умеренно деформирует прямую кишку. Нас должны были прооперировать, но к доктору огромная очередь. Мы ждем уже 3 недели,у мамы начались боли сильные в животе и когда хочется в туалет. Вчера мы обратились в другую больницу,онкогинеколог не изучая данные мрт и кт, прощупал опухоль на кресле. Сказал, что она неподвижная, прикреплена к костям таза и маме уже никто не поможет. Можно поделать химию,но это тоже бессмысленно. Игорь Петрович,неужели невозможно ничего сделать? Хотя бы на год-другой продлить маме жизнь?
Вопрос # 10088 | Тема: Онкогинекология | 05.05.2015 | Юлия | Москва
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
