Вопросов: 8928
Добрый вечер, Игорь Петрович!О сути обращения. Оперирована ровно 3 года назад.Рак правой молочной железы.T1N1MO.Радикальная резекция с сохранением. Гормонозависимый. Летрозол. При контрольном обследовании(УЗИ органов малого таза ) заключение:миома матки, узловая форма, ...mts в правый яичник..3,2х3,0(Асцит в пользу).Свободная жидкость за маткой 10 мл.Предложена операция по удалению яичников, матки и т.д.По результатам КТ органов грудной клетки,брюшной полости и забрюшинного пространства "данных за местный рецидив правой молочной железы нет".Извините за непрофессиональное изложение: я вузовский филолог.Исследования проведены в ЛООД (Кузьмолово). Игорь Петрович, не согласились бы Вы прооперировать меня? Извините за дерзость просьбы. Рекомендуют сделать операцию срочно, пока хорошие результаты КТ. То, что "услуга" платная, знаю. С уважением и...надеждой, Людмила.
Вопрос # 10032 | Тема: Рак молочной железы | 18.04.2015 | Людмила Сидорова | Пермь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Буду рад Вам помочь.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Здравствуйте, Игорь Петрович! Жене поставлен диагноз рак желудка с метастазами в яичники T3N1M1.
Пожалуйста, ответьте на вопросы:
1) Скажите, почему назначили неоадъювантную химиотерапию? Врач назначил схему XELOX. Почему нельзя больную прооперировать? Сделать овариэктомию? Резекцию (частичную/полную) желудка? Было сделано УЗИ органов- все остальные органы в норме, отклонений не выявлено. Только утолщение стенки желудка и метастазы в яичники - в брюшной полости новообразование. Ведь время идет, а эффективность ПХТ при раке желудка не столь эффективна. Почему же нельзя провести операцию (пациентке 33 года) с последующими курсами ПХТ? Стоит ли нам обратиться к другим врачам?
2) Можно ли ввести в схему XELOX препарат Авастин?
Спасибо.
Вопрос # 10034 | Тема: Рак желудка | 18.04.2015 | Михаил | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я также считаю, что первым этапом необходимо выполнить паллиативную гастрэктомию.
Уважаемый Игорь Петрович!Я Вам уже писала вопрос 10031 спасибо за ответ.Но мне опять нужно пояснение в нашем вопросе врачи нашего диспанцера предложили лучивую терапию и химию нужно ли нам соглашаться .Если нет то что дальше нам делать .Как к вам попасть на консультацию ?.
Вопрос # 10036 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 18.04.2015 | ирина савина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При выявлении опухоли мочевого пузыря первым этапом выполняется трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью и последующее детальное гистологическое исследование полученных тканей. Если опухоль проникает в мышечный слой (стадия Т2), методом выбора в лечении рака мочевого пузыря является полное удаление мочевого пузыря, как правило вместе с уретрой, маткой, яичниками и частью влагалища (передняя тазовая экзентерация) у женщин, и в предстательной железой у мужчин. Если же опухоль не проникает в мышечный слой, то ограничиваются ее трансуретральной резекцией с последующей местной иммунотерапией (вакцина БЦЖ) или химиотерапией (митомицин Ц или доксирубицин).
здравствуйте у меня большие проблемы с мамой она 4 год после операции рак мочевого пузыря сейчас надлобковый катетер глубоко уходит в пузырь и начинаются сильные боли внутри приходится его вытягивать до 50 раз в сутки боль такая что даже выписаный трамадол не помогает в чем может быть причина
Вопрос # 10033 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 17.04.2015 | Татьяна | РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Буду рад Вам помочь.
Здравствуйте. Вы можете посмотреть мои результаты обследования и классифицировать тип опухоли, мне предлагают химиотерапию как рак мочевого пузыря.Документы выслал Вам на почту. Заранее благодарю.
Вопрос # 10030 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 17.04.2015 | Юрий Ерохин | Новый Уренгой
Уважаемый Игорь Петрович! Моему отцу 09.04.15 была выполнена операция ТУР опухоли мочевого пузыря.Протокол операции: Слизистая мочевого пузыря с диффузной гиперемией.На левой боковой стенки выше устья мочеточника примерно 1,5 см , с переходом на шейку пузыря , иметься очаг буллезной деформации слизистой покрытый солевыми отложениями.Этот участок легко кровоточит при контакте.Проведена электрорезекция всего участка до серозного слоя мочевого пузыря.
Гистология:низкодиффиринцированный рак мочевого пузыря Т2N0M0.
Что нам дальше делать не могли бы вы подсказать дальнейшую тактику лечения.И нужна ли лучевая терапия при этом.За ранее с огромной благодарностью!
Вопрос # 10031 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 17.04.2015 | ирина савина | Омск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При низкодифференцировнном раке мочевого пузыря с характеристиками Т2N0M0 оптимальная лечебная тактика предполагает выполнение цистэктомии >>>
Здравствуйте!нужна ваша помощь,маме 66 лет поставлен диагноз низкодифференцированный рак толстой кишки,вчера проведена операция врачи сказали что визуально метастаз в соседних органах не обнаружено,почистили ближайшие лимфоузлы(со слов врача)можно ли на данный момент дать какие либо прогнозы или без гистологии нельзя?
Вопрос # 10023 | Тема: Колоректальный рак | 16.04.2015 | федорова Олеся | Кировск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для корретного прогнозирования, безуслоно, необходимо заключение гистологического исследования.
Здравствуйте! Хотел бы задать Вам вопрос. Как можно прикрепить к письму файлы?
Вопрос # 10021 | Тема: Без темы | 15.04.2015 | Дмитрий Харьковский | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Файлы присылайте на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Уважаемый Игорь Петрович. Спасибо большое за ответ на мой вопрос 9986 (http://www.kostyuk.ru/consult/search/9986.html , низкодифференцированная аденокарценома тела желудка IIA стадии sT3N0M0). Можно еще спросить Вашего мнения о такой схеме:
1. Доцетаксел
2. Цисплатин и 5-фторурацил
(В одном из мест нам посоветовали именно ее)
относительно
XELOX
Оксалиплатин 130 мгм2 вв -1 день.
Капецитабин 2000 мгм2 сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Вопрос # 10022 | Тема: Рак желудка | 15.04.2015 | Оксана | Санкт-Петербург
Уважаемый Игорь Петрович! Моему мужу(57лет)после гистологического исследования поставили диагноз: аденокарцинома толстого кишечника на фоне аденомы. На вашем сайте я прочитала информацию о роботизированной хирургии.Ответьте, пожалуйста, возможна ли для мужа такая операция, если да, то где их проводят и как на нее записаться, какова ее стоимость. Мы в данный момент находимся в Кишиневе, врачи говорят, что надо срочно оперироваться. Являемся гражданами России, прописаны в Санкт-Петербурге. Не хотим терять время, мне очень дорог муж. Хочу, чтобы все было максимально хорошо. Заранее спасибо за ответ
Вопрос # 10015 | Тема: Колоректальный рак | 15.04.2015 | галина чекой | Кишинёв
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пршу выслать копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Буду рад Вам помочь.