Вопросов: 8928
Доктор, здравствуйте, очень нуждаемся в вашем ответе. Маме (61 год) сделали операцию Субтотальная дистальная резекция желудка. в мае (язва тела желудка pT1bN0M0)Злокачественная эпителианая язва тела желудка смешанного гистологического строения, представленная в равном процентном соотношении перстневидноклеточным (50%) и умереннодифференцированной аденокарциномой (50%) Язва инфильтрирует слизистую, подслизистую оболочку желудка.Химию нам не делали. Вот в мае будет год после операции. На неделе проходили плановое обследование, по гастроскопии все нормально только гастрит, узи печени в норме, о вот обнаружили увеличеие лимфоузлов ЗАКЛЮЧЕНИЕ: при исследовании шейных лимфатических узлов слева шейно-надключичной области визуалируется гипоэхогенные лимфатические узлы с нарушением дифференцировки коркового слоя и гиперэхогенной центральной части, размерами : 0,5x0,6 см и 0,9x0,6 см. Ставят лимфоаденопатия шейно-надключичной области слева. Сдали анализы все более менее в норме только АЛТ повышен 50, доктор подскажите это метастазы, опухоль, рак вернулся??? Записались на КТ брюшной полости , малого таза и грудной клетки!Доктор очень жду вашего ответа! Спасибо!
Вопрос # 10016 | Тема: Рак желудка | 15.04.2015 | Светлана Меркулова | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Небходимо исключить рецидив заболевания. Для это следует выполнить эндоскопическое исследование, а также КТ брюшной полости , малого таза и грудной клетки с конрастированием. Кроме того, необходимо выполнить биопсию измененных лимфатических узлов.
Игорь Петрович, здравствуйте! Диагноз Т4N0М0 2 ст. Рак ободочной кишки. Операция в апреле 2014 года. Наблюдаемся каждые 3 месяца. В апреле 2015г. по результатам УЗИ печень, желч.пузырь все хорошо. Забрюшинные лимф.узлы не обнаружены. А вот в эпигастральной области ( предположительно в сальнике ) визуализируется анэхогенное образование, негомогенной структуры за счет позитивного включения 5 мм, с четкими ровными контурами, размерами 35х23 мм. Заключение - жидкостное образование сальника со знаком вопроса. Что это может быть? Спасибо.
Вопрос # 10009 | Тема: Колоректальный рак | 14.04.2015 | Валентина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это может быть канцероатозный очаг. Рекомендую лапароскоскопическую операцию.
Моей маме 71 год,диагностировали рак 4 степени,но пораженный орган не определили.В брюшной области скопилось достаточно большое количество жидкости.Начали принимать кселоду,пришли 1 курс - 14 дней- состояние более - менее стабильное,но жидкость не уходит.Что посоветуете делать? Мама почти не принимает пищу,говорит,что из-за жидкости нет места в желудке.Я полагаю,что это интоксикация и лучше как можно дольше жидкость не откачивать.Как нам быть? Брошены абсолютно нашей системой,никому нет дела.У меня умерла дочь в 9 лет от острого миелобластного лейкоза в 2005 году,мама все это видела,боролась за внучку,сейчас заболела она.Помогите!
Вопрос # 10011 | Тема: Общая онкология | 14.04.2015 | Ольга Правилова |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Беспокиоит асцит - накопление жидкости в брюшной полости. Большие объемы жидкости могут нарушать работу кишечника, увеличивать живот пациента и его вес, что нередко приводит к трудностям при передвижении. Большие объемы жидкости могут вызывать даже дыхательную недостаточность. При опухолевом поражении (рак желудка, рак поджелудочной железы, рак толстой кишки, рак яичников) возможно установка специального устройства - порта. С помощью данного устройства можно в постоянном режиме эвакуировать избыток жидкости из брюшной полости.
zdravstvuite. ya napisala vam syuda,no otvet tak i ne prishel. u menya vokrug rodinki derjitsya stoikoe pokrasnenie.ne silnoe . rodinka ne bolit ne cheshetsya.xodila k onkologu. on posmotrel dermatoskopom.skazal onkologicheskoi patologii net.naznachil mazat mazyu. no pokraasnenie ne sxodit(prosto stalo blednee)nujno li udalyat srochno takuyu rodinku ili mojno podojdat( u menya 6 mesyac beremennosti).?rodinku vi toje videli po foto.davno ya vam posilala. vi toje skazali absolyutno zdorovaya i bezobidnaya. ochen vajno znat vashe mnenie.
p.s. izvinite za translit.net russkoi klaviaturi
Вопрос # 10001 | Тема: Родинки | 14.04.2015 | Kristina Kuleshova | batumi.gruziya
Здравствуйте Игорь Петрович! дополнительно к вопросу 9942: ФГС-от субкардиального до антрального отдела и передней стенке обширное изъязвление с бугристыми краями с распадом. Геморрагическая жидкость. Биопсия (аденогенный рак) МСКТ-возможен sr желудка. УЗИ лимфоузлов: паховые лимфоузлы увеличены без изменения. Исследование: гиперплазия элементов лимфоузла. Остальные исследования и анализы все в норме, кроме гемоглобина. Д-з: Sr желудка T3NxM0. Анемия средней степени тяжести. Готовимся к операции, сильные боли (трамадол не помогает). Какой у нас прогноз? может ли рак распространиться дальше, если удалят желудок?
Вопрос # 10007 | Тема: Рак желудка | 14.04.2015 | Людмила | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Операцию необходимо выполнить в максимально короткие сроки. Это также будет влиять прогноз. Но ведущее зачение оказывает стадия заболевания и биологические ососбенности конкретной опухоли >>>
Добрый день,Игорь Петрович.Мне 10 лет назад было сделано за 2 года 4 ТУР папилломы мочевого пузыря.Заболевание получено в период прохождения службы.Службу проходил в Гад живо 31 дивизия АПЛ. Сейчас меня опять стал беспокоить мочевой пузырь.Сделал УЗИ и показало новообразование размером 36*33*19.Скажите можно ли у Вас прооперироваться?
Вопрос # 10004 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 14.04.2015 | владимир анисимов | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Буду рад Вам помочь.
28.01.15г.мне проведена операция ТУР простаты при ПСА-23.Гистология-Темноклеточная мелкоакционарная аденокарцинома предстательной железы.Глиссон 3+4=7 Т3NxMx. 16.03.15г.-анализ ПСА-17,95.Онколог назначил Флутамид по 1 шт.2 раза в день.
Вопрос-Считаете ли Вы достаточность принятых мер по лечению при таком большом ПСА (17,95).
Вопрос # 10013 | Тема: Рак предстательной железы | 14.04.2015 | Николай Безруков | г.Выкса
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Безулосно НЕТ.
Необходимо выполнить МРТ малого таза и остеосцинтиграфию. Если будет подствержена локализованная форма рака предстатетлной железы, то рекомендую простатэктомию.
Здравствуйте, Игорь Петрович.
24марта2015г. моему мужу (44 года)сделана операция по иссечению опухоли кожи левой надлопаточной области.Диагноз:базально-клеточный рак левой надлопаточной области стадия 2, T2NOMO, кл.группа 3.Гистологическое заключение от 27марта2015 аденокистозный базальноклеточный рак. Резекция по здоровой коже.
Но месяцем раньше, 25фев2015 года на осмотре онкологом выполнена биопсия. Опухоль постепенно увеличивалась в течении 3-х лет. Изначально было назначена фотодинамическая терапия, но после результатов гистологии от 02марта2015 высокодифференцированный рак потовых желез, по типу злокачественной эккринной цилиндромы, назначено оперативное лечение. Результат оперативного лечения от 24марта2015 описан в начале.
31марта2015 года выписан, 08 апр2015 года сняты швы. Лечение не назначено. Рекомендовано наблюдение у онколога раз в три месяца.
Вопрос:
1.Сделано две гистологии, но разное заключение. Такое возможно?
2.Как Вы думаете стоит ли нам сделать повторную гистологию в СПб или Москве?
3.Надо ли при таком диагнозе делать УЗИ лимфоузлов, КТ, МРТ, ПЭТ, маркеры?
4. Требуется ли медикаментозное или другой вид лечения?
5. Какова вероятность рецидива с таким диагнозом?
Заранее, спасибо.
Вопрос # 9994 | Тема: Новообразования кожи | 14.04.2015 | Анна Кузнецова | Мурманск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При разночтении в двух гистологических заключениях третье целесообразно.
УЗИ лимфатичеких узлов необходимо.
Дополнительно елечеие не требуется.
здравтсвуйте, моей дочери (20лет) в онкодиспансере поставили предварительный диагноз подозрение меланома. Смотрели в трубку с лучом (не знаю как называется прибор), врачу не понравилась пигментация родинки, сказала что измененная. Сказали вырезать размером 3*3,.Потом были у другого онколога в диагност. центре он сказал что это смешаный невус и на меланому не похож. Мы в замешательстве: нужна нам операция? если 2 противоположных диагноза?(предварительных). Размер родинки 2*4 мм, края ровные, очерченные. В связи с этим вопросы:
1. есть ли еще какие-нибудь методы распознания родинки? кроме хирургического (биопсия лимфоузлов, или по крови как-нибудь, вычитала (не запомнила откуда, что делают вроде отпечатка с родинки и по нему распознают тип родинки)
2. можно ли пока просто наблюдать на родинкой, сделать узи узлов и прочее, или тут важен каждый день?
3.если родинку не трогать как быстро может прогрессировать болезнь? читала, что пока ее не трогают она не проявит себя долгие годы?
4. если прооперировать то обязательно пойдут метастазы.
если можно, то могу выслать фото. Заранее спасибо за ответ
Вопрос # 9987 | Тема: Родинки | 12.04.2015 | елена сидоренко | Ижевск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Самый современный неинвазивный метод диагностики меланомы - дерматоскопия.
Для ответа на 2-3 вопросы необходима визуальная оценка опухоли.
Пришлите, пожалуйста ФОТО родинки на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Если правильно выполнить удаление невуса "метастазы НЕ пойдут".
Здравствуйте Игорь Петрович. Меня завут Елена. Моя мама около 1,5 месяца назад почувствовала боль в груди и шишку. Ей 59 лет, 31.04.15 обратилась в онкодиспансер. Сделала мамограму, где обнаружились образования. Врач сказал нужно удалять грудь. Биопсию не брали. Анализы в порядке, записалась в стационар на 27.04.15. Узи на 09.04.15 Эхо структура неоднородная с умеренными диффузными фиброзной хоровыми изменениями.
Объемные образования: на 6 часах гипоэхогенные образования размерами 18 на 17 мм, 13 на 10 мм, с неровными нечёткими контурами, диффузной неоднородной структуры с множеством мелких кальценатов, умеренно васкуляризированны.
Млечные протоки: не расширенный однородным жидкостным содержимым.
Подмышечные л/узлы: еденичны увеличены до 17 на 8 мм с неровными контурами с утолщённым корковым слоем.
Заключение: t-r правой молочной железе с mts в подмышечные л/узлы справа
Мама очень переживает, ничего не сказали, онкология или нет, сказали убирать грудь. Скажите пожалуйста, по результам УЗИ заключения, что означают, что будет дальше.
Вопрос # 9999 | Тема: Рак молочной железы | 12.04.2015 | Елена Париева | Набережные Челны
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Речь идет об обоснованном подозрении на рак молочной железы. Но для того, чтобы говорить об этом определенно необъодимо выполнить биопсию новообразования.